Кровотечение представляет опасность для жизни человека. Потеря крови приводит к снижению объема циркулирующей крови в организме и недостаточному снабжению кислородом жизненно важных органов. Быстрая остановка кровотечения позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и спасти жизнь пострадавшему.
Причины и виды кровотечений
Кровотечение - это истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно возникает при ранениях, травмах, ожогах, а также может быть обусловлено заболеваниями, нарушающими свертываемость крови.
Различают наружные и внутренние кровотечения.
- Наружные кровотечения характеризуются вытеканием крови через естественные отверстия или раны на поверхности тела.
- При внутренних кровотечениях кровь скапливается в полостях тела (брюшная, грудная и др.).
По характеру поврежденных сосудов различают:
- Артериальное кровотечение - из поврежденных артерий. Опасно большой скоростью кровопотери.
- Венозное кровотечение - из поврежденных вен. Менее интенсивное.
- Капиллярное кровотечение - из поврежденных капилляров. Кровопотеря незначительная.
- Смешанное кровотечение - одновременно из артерий, вен и капилляров.
Последствия кровопотери
Потеря крови приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Это вызывает:
- Недостаточное снабжение кислородом жизненно важных органов - мозга, сердца, легких.
- Нарушение их функционирования.
- Развитие шокового состояния.
- Потерю сознания.
Степень тяжести последствий зависит от объема кровопотери. При потере 1,5 литров крови и более возникает угроза для жизни человека.
Средства для остановки кровотечения
Для остановки кровотечения используются:
- Стерильные перевязочные средства - бинты, салфетки, лейкопластырь.
- Гемостатические средства - жгут, закрутка, кровоостанавливающие зажимы.
- Лекарственные препараты, способствующие свертыванию крови.
В качестве подручных средств можно использовать:
- Чистую ткань, платок, полотенце - для тампонады раны, создания давления.
- Ремень, веревку, галстук - для наложения жгута.
- Палку, карандаш - для закрутки при импровизированном жгуте.
Выбор средства зависит от вида кровотечения и его локализации.
Приемы остановки наружного кровотечения
Прямое давление на рану осуществляется рукой, тампоном, салфеткой. Это позволяет прижать кровоточащие сосуды.
Давящая повязка - наиболее распространенный способ остановки кровотечения. Правила наложения:
- На рану накладывается стерильный материал (бинт, салфетка).
- Сверху помещается сложенный в несколько слоев бинт или другая ткань.
- Повязка накладывается с усилием, обеспечивая давление на сосуд.
- При пропитывании повязки кровью накладываются дополнительные салфетки.
Удобно использование готовых перевязочных упаковок, например карманной давящей повязки.
Пальцевое прижатие артерии применяют для временной остановки сильного кровотечения до наложения повязки. Осуществляется пальцами в точках прижатия с достаточным усилием.
При кровотечении из конечностей эффективна их максимальная сгибание в суставе. Это приводит к перегибу и сдавлению сосуда. Необходимо зафиксировать конечность в согнутом положении.
Кровоостанавливающий жгут используется при сильных артериальных кровотечениях как временная мера. Правила наложения:
- Жгут накладывается выше места кровотечения, максимально близко к нему.
- Под жгут подкладывается мягкая ткань.
- Последующие витки накладываются с меньшим усилием.
- Ограничено время нахождения жгута на конечности.
Для остановки кровотечений также применяют тампонаду раны и импровизированный жгут из подручных средств.
Временная остановка кровотечения позволяет предотвратить развитие острой кровопотери и дает время для оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшему.
Остановка кровотечения из специфических анатомических областей
При кровотечении из области шеи и головы эффективно пальцевое прижатие сонной артерии к позвоночнику. При кровотечении из носа достаточно на 10-15 минут зажать крылья носа с одновременным охлаждением переносицы.
При кровотечении из органов брюшной полости (печени, селезенки) характерны сильные боли в животе, развитие шока. Необходимо придать пострадавшему полусидячее положение, наложить холод на живот и срочно доставить в медучреждение.
Кровотечение в грудную полость возникает при травмах грудной клетки. Приводит к нарушению дыхания. Требуется полусидячее положение, холод на грудь и экстренная госпитализация.
При кровотечениях из конечностей эффективно максимальное сгибание и иммобилизация конечности в суставе выше места повреждения с введением тампона в сгибательную поверхность.
Первая помощь при острой кровопотере
Острая кровопотеря характеризуется бледностью, слабостью, учащенным пульсом, потерей сознания. Неотложные мероприятия:
- Остановка кровотечения любым доступным способом.
- Восполнение объема циркулирующей крови переливанием кровезаменителей.
- Срочная госпитализация в лечебное учреждение.
До прибытия медпомощи пострадавшему придают положение с приподнятыми конечностями, обеспечивают проходимость дыхательных путей.
Профилактика осложнений
Для предотвращения инфицирования раны используются стерильные средства. Шок предупреждается своевременной остановкой кровотечения и восстановлением объема циркулирующей крови. Профилактика тромбозов осуществляется назначением антикоагулянтов.
Оказание помощи при нарушениях свертываемости крови
При заболеваниях, нарушающих свертываемость крови, характерно длительное кровотечение из мелких ран. Для его остановки применяют препараты, улучшающие свертываемость. Необходим строжайший контроль состояния пострадавшего и готовность к экстренным мероприятиям.
Обучение населения приемам остановки кровотечения
Навыки временной остановки кровотечения должны входить в программу обучения оказанию первой помощи. Особенно важно обучить приемам остановки кровотечений лиц групп риска, а также транспортных работников, сотрудников силовых ведомств. Необходимо популяризовать эти знания через СМИ, соцсети, специальные курсы.
Использование перевязочных средств
Для остановки незначительных кровотечений используются стерильные перевязочные средства - бинты, салфетки, пластырь. Они накладываются непосредственно на рану, создавая давление на кровоточащие сосуды.
Бинты могут применяться в виде давящей повязки, а также для фиксации других перевязочных средств. Важно соблюдать правила асептики при наложении любого вида повязок во избежание инфицирования раны.
Гемостатические средства
Для временной или длительной остановки сильных кровотечений используются специальные гемостатические средства - жгут, закрутка, кровоостанавливающие зажимы.
Гемостатические зажимы накладываются непосредственно на кровоточащий сосуд. Жгут или закрутка пережимают поврежденный сосуд, останавливая к нему приток крови.
Медикаментозная остановка кровотечения
Для усиления свертываемости крови и остановки кровотечения применяются лекарственные препараты:
- Аминокапроновая кислота
- Викасол
- Этамзилат
Они вводятся внутривенно струйно или капельно в условиях стационара. Необходим контроль свертываемости крови.
Транспортная иммобилизация при кровотечениях
При транспортировке пострадавших с кровотечением применяется транспортная иммобилизация поврежденной конечности или области. Это необходимо для предотвращения смещения кровоостанавливающей повязки и возобновления кровотечения.
Пропаганда знаний по остановке кровотечений
Знания о способах временной остановки различных видов кровотечений должны пропагандироваться с помощью:
- Включения в школьную программу по ОБЖ
- Публикаций в СМИ
- Специальных видеороликов и инфографики в социальных сетях
Это позволит сформировать у населения жизненно необходимые навыки оказания первой помощи.
