Транквилизаторы – широко известная группа лекарственных препаратов, оказывающих успокаивающее и противотревожное действие на центральную нервную систему. Они помогают снять эмоциональное напряжение, тревогу, страхи, беспокойство при различных невротических расстройствах. Транквилизаторы также используют для лечения бессонницы, судорожных состояний.
Существует несколько групп транквилизаторов, они различаются по химическому составу и механизму действия. Наиболее широко применяют производные бензодиазепина – диазепам, феназепам, оксазепам и другие. Есть и препараты других химических групп.
Что такое транквилизаторы
Транквилизаторы – это группа лекарственных препаратов, оказывающих успокаивающее и противотревожное действие. Они помогают снять внутреннее напряжение, тревогу, страхи, беспокойство невротического происхождения. Некоторые транквилизаторы также оказывают положительное влияние на ночной сон, помогая заснуть и нормализуя его глубину.
По химическому составу различают транквилизаторы на основе «бензодиазепинов» (диазепам, феназепам, нитразепам и др.) и «небензодиазепиновые» — мебикар, афобазол, пустырник и др. Оба этих класса лекарственных средств оказывают сходный терапевтический эффект, отличаясь по выраженности отдельных компонентов действия, фармакокинетике и переносимости.
Действие транквилизаторов в целом можно разделить на пять основных компонентов: успокаивающее, противотревожное, снотворное, миорелаксирующее (расслабляющее мышцы) и противосудорожное. Конкретный набор эффектов и их выраженность зависят от препарата и определяются особенностями его химической структуры.
Какие бывают виды транквилизаторов
Среди транквилизаторов принято выделять два больших класса – «типичные» и «атипичные». К типичным относятся препараты на основе бензодиазепинов – диазепам, нитразепам, феназепам и др. Они обладают ярко выраженным седативным и миорелаксирующим действием, вызывают привыкание и лекарственную зависимость.
Атипичные транквилизаторы – это препараты других химических классов, не относящиеся к бензодиазепинам. К ним относят афобазол, мебикар, пустырник, валериану и др. Они оказывают мягкое анксиолитическое (противотревожное) и слабое седативное действие без выраженного угнетения центральной нервной системы.
Транквилизаторы по химической структуре представлены шестью основными классами:
- Производные бензодиазепина
- Производные дифенилметана
- Пиразолопиримидины
- Производные карбоксамида
- Алкалоиды валерианы
- Другие химические группы
То есть, бензодиазепины – это лишь первый и самый многочисленный класс транквилизаторов. Но наряду с ними существуют и другие эффективные анксиолитики с лучшим профилем безопасности, не вызывающие привыкания.
Для чего назначают транквилизаторы
Транквилизаторы - прежде всего лекарства, которые помогают в случае различных психологических и соматических состояний, сопровождающихся повышенной тревожностью, беспокойством или напряжением.
Анксиолитики в первую очередь применяют:
- При легких и пограничных расстройствах психики – неврозах, ситуационных кризах и др. Они помогают справиться с тревогой, страхами, напряжением, бессонницей.
- При соматических заболеваниях, протекающих на фоне тревоги и беспокойства – ишемической болезни сердца, гипертонии, язвенной болезни желудка и др.
Кроме того, транквилизаторы часто назначают:
- В неврологии – при мышечном напряжении, судорожных состояниях, последствиях инсультов и черепно-мозговых травм
- В хирургии и реаниматологии – для премедикации перед операциями, для седации больных в критических состояниях
- В акушерстве – для купирования угрозы преждевременных родов
Из всего этого видно, что сфера терапевтического применения анксиолитиков довольно широка и не ограничивается только психиатрией. Транквилизаторы - это универсальные средства снятия тревоги и напряжения в малой и пограничной психиатрии и при соматических заболеваниях.
В зависимости от ведущих проявлений невротического состояния назначают разные препараты из группы транквилизаторов, нацеливаясь на основной симптом или синдром.
- При выраженной тревоге, внутреннем напряжении и бессоннице назначают бензодиазепины – нитразепам, диазепам.
- При астении, снижении работоспособности, усталости, а также при соматических заболеваниях предпочитают менее седативные транквилизаторы - афобазол, мебикар.
- При панических атаках эффективен клоназепам.
Какие есть противопоказания к приему транквилизаторов
Хотя транквилизаторы - относительно безопасные препараты, у них есть ряд противопоказаний и ограничений к приему, о которых нужно знать. Абсолютных противопоказаний к терапии транквилизаторами немного. К ним относятся:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Тяжелая дыхательная недостаточность
- Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
- Беременность (особенно I триместр), кормление грудью
- Возраст до 18 лет (дети и подростки)
Транквилизаторы нежелательно назначать при следующих состояниях и заболеваниях:
- Судорожная готовность мозга, эпилепсия
- Склонность к депрессиям
- Расстройство сознания любой этиологии
- Нарушения дыхания во сне
- Порфирия
- Алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе
- Травмы головного мозга
Кроме того, при лечении транквилизаторами требуется регулярный контроль и коррекция дозы препарата у пожилых пациентов, при хронической почечной недостаточности и ослабленном иммунитете. Также следует соблюдать осторожность при назначении анксиолитиков водителям и людям опасных профессий в связи с их седативным побочным эффектом.
Какие побочные эффекты могут возникнуть
К основным побочным явлениям при приеме транквилизаторов относятся:
- Выраженная сонливость, вялость, снижение скорости психомоторных реакций
- Головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений
- Нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти
- Дневная сонливость, провалы в памяти
- Депрессия, эмоциональное притупление
При передозировках или длительном немедицинском использовании возможно угнетение дыхания, кома. Также длительный прием и отмена бензодиазепинов может сопровождаться синдромом отмены - повышение тревоги, бессонница, раздражительность. Чтобы снизить риск осложнений при лечении транквилизаторами важно четко следовать назначениям и рекомендациям врача, не превышать дозировки и длительность курса терапии.
К чему может привести злоупотребление транквилизаторами
Основные проблемы, возникающие при регулярном немедицинском использовании транквилизаторов:
- Лекарственная зависимость (прежде всего для бензодиазепинов)
- Синдром отмены при резком прекращении приема
- Нарушения когнитивных функций - внимания, памяти, интеллекта
- Депрессивные и тревожные расстройства
- Социальная дезадаптация и потеря трудоспособности
При передозировках возможна кома, угнетение дыхания вплоть до остановки. А при совместном употреблении транквилизаторов с алкоголем или наркотиками - усиление их угнетающего действия на ЦНС. Чтобы избежать негативных последствий, важно использовать транквилизаторы строго по назначению врача, не превышая дозировки и длительности курса. Самолечение чревато формированием зависимости и осложнениями.
