Цитологическое исследование мазков. Особенности урогенитального анализа
Основным диагностическим методом обнаружения ранних предраковых заболеваний и онкологических патологий шейки матки сегодня является цитологическое исследование мазков. Данный вид анализа чрезвычайно эффективен, так как позволяет своевременно выявлять различные изменения эпителия эндо- и эктоцервикса на самой ранней стадии. По данным статистики ВОЗ онкология шейки матки входит в тройку наиболее распространенных заболеваний среди всего разнообразия женских злокачественных опухолей. Эта патология встречается примерно у 25-ти представительниц прекрасного пола из каждой сотни тысяч.
Возникновению злокачественных новообразований шейки матки подвержены в основном женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Именно поэтому цитологическое исследование мазков является неимоверно важным. Его рекомендуется проходить ежегодно женщинам, живущим интенсивной половой жизнью. Ведущими факторами риска образования раковой патологии шейки матки специалисты называют инфицирование различными разновидностями вируса папилломы, курение, хламидиоз и герпес, гинекологические заболевания хронического характера, длительное использование различных противозачаточных препаратов, частую смену сексуальных партнеров, недостаток содержания в организме витаминов А и С, иммунодефицит.
Сейчас во многих развитых странах существуют специальные профилактические и диагностические программы (обязательно включающие в себя цитологическое исследование мазков), которые позволяют предупредить развитие РШМ. Противораковым обществом России рекомендуется женщинам старше двадцати пяти лет проходить подобное профилактическое обследование не реже одного раза в три года. Такая обязательная периодичность позволяет значительно уменьшить риск развития инвазивной онкологической патологии.
Цитологическое исследование мазков дает возможность с высокой степенью достоверности изучить все особенности клеточного строения поверхностей шейки матки и вовремя среагировать на патологические изменения в ее структуре. Сам метод базируется на тщательном анализе цикличных изменений влагалищного эпителия. Цитологическое исследование мазков шейки матки, забор которых производится согласно требованиям, из трех различных участков влагалища во время гинекологического осмотра при помощи шпателя и специального зеркала-расширителя, предусматривает микроскопическое изучение соотношения трех типов клеток (поверхностного, промежуточного, парабазального) и их морфологических характеристик.
Данный метод демонстрирует наибольшую чувствительность в отношении различных предраковых изменений в структуре плоского эпителия. Патологическая трансформация желез шейно-маточного канала выявляется несколько хуже. Главный недостаток этого метода анализа – невозможность определения аденокарциномы, часто возникающей в вышеупомянутом канале и являющейся причиной раковой патологии шейки матки практически в двадцати процентах случаев, согласно последним статистическим данным.
Цитологическое исследование мазка, приготовленного из клеточной взвеси, в современной гинекологии проводится с помощью специального автоматического анализатора. Оцениваются результаты по так называемой Мэрилендской системе, главное достоинство которой заключается в том, что она позволяет четко разграничивать доброкачественные изменения (инфекционной и воспалительной природы, реактивного и репаративного характера) и истинно атипичные явления. Различные изменения в структуре мазка часто бывают вызваны не только опухолевым поражением шейки матки. Иногда их причиной становятся дисплазия, онкологические патологии вульвы и (изредка) мочеполовых путей.