“Как ты можешь не любить сыр?”- это одна из фраз, с которыми постоянно приходится сталкиваться тем людям, которые испытывают отвращение к этой пище. Но когда это отвращение можно считать турофобией (от греческого τυρί) — известной как боязнь сыра?
Девушка, которая боялась сыра
Ее мать занималась нарезкой сыра, а потом сняла трубку: дочь больше не хотела прикасаться к телефону. Она также не могла прикасаться к дверным ручкам или выключателям после того, как их потрогал кто-то, кто ранее лакомился сыром.
Но хуже всего было, когда девушка покинула семейный дом и поступила в колледж. По крайней мере, дома ее родители знали и пытались понять ее фобию. В колледже же наша героиня сталкивалась со всевозможными шутками и прибаутками, которые усугубляли ее расстройство, пока ей не пришлось покинуть общежитие.
Наконец, эта 20-летняя девушка обратилась в психиатрическую клинику, чтобы ее случай изучили, что послужило основой для первого научного исследования турофобии, опубликованного в 2022 году в Eastern Journal of Medicine и подготовленного несколькими специалистами кафедры психиатрии Медицинского факультета Университета Реджепа Тайипа Эрдогана в Ризе (Турция).
Семья скотоводов - источник травмы?
Когда психиатры начали анализировать этот случай, они в первую очередь изучили историю болезни девушки. Они обнаружили, что ее семья много лет занималась разведением животных, в результате чего пациентка с детства контактировала с молочными продуктами и сыром.
В связи с этим родители с раннего возраста “заставляли” свою дочь работать на животноводческом предприятии. Точно так же семья сообщила о финансовых проблемах, связанных с этой работой, что вызывало периодические ссоры между родителями. Стрессовая жизнь пациентки, возможно, стала причиной развития и появления расстройств. И дело в том, что на момент начала лечения и анализа на турофобию пациентка уже проходила медикаментозное лечение, чтобы справиться со своими психическими расстройствами.
Другим важным аспектом дела были психиатрические истории родителей, особенно те, которые были связаны с фобиями. Мать проходила психиатрическое лечение с диагнозом трихотилломания. Это компульсивное поведение, связанное с манипулированием волосами, в том числе их вырыванием. У отца, со своей стороны, была привычка грызть ногти, хотя он не получал лечения.
Точно так же после тщательного обследования пациентки, включая неврологические обследования, МРТ головного мозга и электроэнцефалографию, было обнаружено, что ее общее физическое состояние было полностью нормальным, но что ее настроение в целом было тревожным и раздражительным.
У пациентки, помимо специфической фобии, было выявлено большое депрессивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.
Лечение турофобии
Для начала лечения психиатры проанализировали эпизоды приступов тревоги и страха, связанных с сыром, и их физические последствия, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, онемение, чувство обморока, головокружение или неудержимое желание помочиться.
Точно так же ожидание страха, как это обычно бывает при многих других фобиях, привело пациентку к серьезному избегающему поведению, которое, наряду с упреждающей тревогой, отрицательно сказалось на качестве ее жизни, что побудило ее обратиться за психиатрической помощью.
Для лечения пациентки было решено сочетать медикаментозную терапию с поведенческой и когнитивной терапией. Хотя общепринято считать, что медикаментозной терапии нет места при специфических фобиях, сообщалось об успешных результатах, особенно с препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
В общем, наиболее важным аспектом лечения были поведенческие методы лечения, такие как воздействие, направленное на снижение чувствительности пациентки путем постепенного воздействия фобического раздражителя, а также техники релаксации, контроля дыхания и когнитивной фокусировки.
Результаты
В конце лечения пациентке удалось контролировать поведение избегания. Молодая женщина научилась контролировать свою фобию: она смогла смотреть на сыр и даже прикасаться к нему, даже если не хотела его есть.
