Местная анестезия при лечении зубов становится все более популярной благодаря развитию амбулаторной стоматологии. При правильном подборе анестетика и точной технике введения риск осложнений минимален, а эффект обезболивания стойкий. Давайте подробно разберем, что из себя представляет современная местная анестезия в стоматологии.
Виды местной анестезии
В стоматологии используются следующие основные виды местного обезболивания:
- Аппликационная анестезия
- Инфильтрационная анестезия
- Проводниковая анестезия
- Внутрипульпарная анестезия
- Внутрикостная анестезия
Каждый из видов имеет свои показания. Так, для несложных манипуляций, таких как осмотр или лечение небольшого кариеса, подходит аппликационная анестезия. А внутрикостную делают перед сложными операциями на челюстях.
Преимущества местной анестезии
Местная анестезия обладает рядом важных преимуществ по сравнению с общим обезболиванием:
- Отсутствие нарушения сознания
- Сохранение самостоятельного дыхания и кровообращения
- Быстрое восстановление после процедуры
- Возможность применения в амбулаторных условиях
- Низкий риск осложнений
Все это позволяет широко применять местную анестезию в стоматологии для лечения как взрослых, так и детей.
Техника проведения местной анестезии при лечении зубов
Рассмотрим на конкретном примере, как проводится местная анестезия в хирургии полости рта на примере удаления зуба:
- Обработка антисептиком места предполагаемого введения иглы
- Введение иглы в ткани по намеченной траектории
- Аспирационная проба для исключения попадания в сосуд
- Медленное введение анестетика
После этого дожидаются эффекта обезболивания и приступают непосредственно к лечению или операции. Продолжительность действия анестетика обычно составляет от 30 минут до 1,5 часов.
Возможные осложнения местной анестезии в стоматологии
Несмотря на общую безопасность, иногда после местной анестезии могут возникнуть осложнения:
- Аллергические реакции
- Токсическое действие анестетика
- Повреждение нервов и сосудов
- Гематома в месте инъекции
- Болевые ощущения во время введения препарата
- Отсутствие обезболивающего эффекта
Чтобы свести риск осложнений к минимуму, важно:
- Правильно выбрать препарат и его дозировку
- Точно выполнить технику обезболивания
- Провести аспирационную пробу перед введением
- Обеспечить постпроцедурное наблюдение за пациентом
Особенности местной анестезии у детей
Применение местных анестетиков у детей имеет некоторые особенности:
- Используются препараты с минимальным токсическим действием
- Применяются меньшие дозы из расчета на кг веса
- Требуется особо точное соблюдение техники обезболивания
- Возможно дополнительное применение седативных препаратов
При этом обязательны:
- Предварительный осмотр ребенка педиатром
- Наличие условий для оказания реанимационных мероприятий
- Информированное согласие родителей
Новые методы местной анестезии в стоматологии
Совершенствуются способы введения обезболивающих препаратов, например:
- Использование специальных карпульных шприцев
- Внутрилигаментарное введение
- Компьютерно-ассистированная анестезия
- Анестезия с применением электрофореза
Кроме того, разрабатываются новые анестетики, обладающие меньшей токсичностью и более быстрым эффектом.
Прогнозы развития местной анестезии
В будущем ожидается дальнейшее развитие этого метода за счет:
- Создания индивидуальных анестетиков с учетом генетических особенностей пациента
- Разработки пролонгированных форм препаратов
- Комбинирования с другими методами обезболивания
- Использования нанотехнологий для доставки анестетика
Обучение врачей технике местной анестезии
Для качественного проведения местной анестезии врач должен пройти специальное обучение. Оно включает теоретическую подготовку и отработку практических навыков.
На теоретических занятиях изучают:
- Анатомию челюстно-лицевой области
- Фармакологию местных анестетиков
- Показания и противопоказания к обезболиванию
- Возможные осложнения
Практическая отработка проводится:
- На фантомах и муляжах
- В условиях симуляционного центра
- Под контролем опытного наставника
Только после успешного освоения методики врач допускается к самостоятельному выполнению процедур.
Требования к медицинским изделиям для обезболивания
Для качественного и безопасного проведения местной анестезии необходимо использование специальных расходных материалов:
- Стерильные шприцы и иглы
- Карпулы с анестетиками
- Антисептики
- Салфетки, вата, шовный материал
Все изделия должны пройти контроль качества и соответствовать международным стандартам.
Оборудование медицинских кабинетов
Для оказания стоматологической помощи с применением местной анестезии кабинет врача должен быть оснащен:
- Креслом пациента с регулируемым положением
- Бестеневым светильником
- Автоклавом для стерилизации
- Набором стоматологических инструментов
- Аппаратурой для мониторинга состояния пациента
- Средствами для оказания неотложной помощи
Также должны быть персонал, прошедший специальную подготовку, и врач-консультант.
Рекомендации пациенту после проведения обезболивания
После местной анестезии пациенту рекомендуется:
- Избегать приема пищи и горячих напитков в течение 2 часов
- Не трогать языком место инъекции во избежание прикусывания
- Исключить физические нагрузки
- При возникновении отека или болевых ощущений принять анальгетик
