Холецистит - распространенное заболевание, которое часто недооценивают. Но игнорировать первые симптомы опасно, ведь это грозит серьезными осложнениями. Давайте разберемся, как распознать воспаление желчного пузыря на ранней стадии и что делать дальше.
Что такое холецистит и почему он развивается
Холецистит - это воспаление желчного пузыря. По данным статистики, им страдают около 20% взрослого населения. Чаще болеют женщины старше 40 лет.
Причины развития холецистита:
- нарушение оттока желчи из желчного пузыря
- инфицирование стенки желчного пузыря
- наличие желчных камней (желчнокаменная болезнь)
К факторам риска относят:
- избыточный вес
- беременность
- прием гормональных препаратов
- наследственная предрасположенность
Основные симптомы воспаления желчного пузыря
Характерный симптом холецистита - боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку или отдавать в спину. Боли приступообразные, возникают после нарушения диеты или стресса.
Другие симптомы холецистита: тошнота, рвота, вздутие живота, желтушность кожи и склер, повышение температуры, горький привкус во рту
При остром течении симптомы яркие, выраженные. Хронический холецистит может долго протекать бессимптомно с периодическими обострениями.
Как не перепутать с другими заболеваниями
Воспаления желчного пузыря симптомы схожи с проявлениями других болезней органов брюшной полости и грудной клетки. Важно провести дифференциальную диагностику.
Заболевания, похожие по симптоматике на холецистит:
- ишемическая болезнь сердца
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- панкреатит
- гепатит
Холецистит может протекать на фоне других заболеваний ЖКТ: гастрита, колита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Методы диагностики воспаления желчного пузыря
Диагноз «холецистит» устанавливают на основании жалоб, данных осмотра и результатов обследования.
При осмотре врач отмечает болезненность в правом подреберье, может определить увеличение печени или желчного пузыря.
Для подтверждения диагноза проводят анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - КТ, МРТ, эндоскопическое исследование.
Какие анализы сдавать при подозрении на холецистит
При подозрении на воспаление желчного пузыря рекомендуется сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови (повышение лейкоцитов)
- Биохимический анализ крови (повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз)
- Общий анализ мочи (наличие желчных пигментов)
- Анализ кала на скрытую кровь
Эти показатели помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение холецистита.
Лечение воспаления желчного пузыря
Тактика лечения холецистита зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующей патологии.
При остром неосложненном течении назначают:
- диету
- антибиотики
- препараты, уменьшающие воспаление
- лекарства, растворяющие желчные камни
При обострении хронического холецистита показана операция по удалению желчного пузыря - холецистэктомия. Ее стараются выполнить лапароскопическим доступом.
Как правильно лечить воспаление желчного пузыря
Признаки холецистита должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Начать нужно с диагностики, чтобы подтвердить или исключить это заболевание. В зависимости от результатов обследования врач назначит консервативное лечение или операцию.
Чем лечить холецистит: основные методы
Для купирования воспалительного процесса при холецистите назначают:
- антибактериальные препараты
- препараты урсодезоксихолевой кислоты
- ферменты поджелудочной железы
- анальгетики и НПВС
При неэффективности консервативной терапии или частых обострениях показана оперативная холецистэктомия.
Послеоперационный период после холецистэктомии
После удаления желчного пузыря пациент находится под наблюдением врача. Контролируют:
- состояние послеоперационной раны
- отсутствие кровотечения и инфекционных осложнений
- восстановление перистальтики кишечника
- купирование болевого синдрома
Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней после лапароскопической холецистэктомии.
Осложнения холецистита
Осложнения чаще возникают при остром деструктивном холецистите. К ним относят:
- перфорацию стенки желчного пузыря
- местный перитонит
- образование забрюшинной флегмоны или абсцесса
- сепсис
При своевременной диагностике и лечении риск осложнений снижается. Однако хронический холецистит также опасен развитием холангита, панкреатита, холедохолитиаза.
Профилактика и предупреждение обострений
Для профилактики обострений холецистита рекомендуется:
- Соблюдать диету с ограничением жиров
- Поддерживать нормальный вес
- Заниматься регулярной физической активностью
- Избегать стрессов и переутомления
После перенесенного холецистита также важно 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование.
Особенности питания после удаления желчного пузыря
После операции назначают диету с постепенным расширением:
- В первые дни - только жидкая и протертая пища
- Затем - исключают жирное, жареное, острое
- Через 2-3 недели можно вернуться к привычному рациону
Однако рекомендуется и далее ограничивать количество жиров.
Реабилитация после холецистэктомии
Восстановление после удаления желчного пузыря включает:
- ЛФК, массаж, физиопроцедуры
- Прием желчегонных и гепатопротекторов
- Санаторно-курортное лечение
Это поможет улучшить работу печени и желудочно-кишечного тракта.
Возможные осложнения после холецистэктомии
Хотя холецистэктомия считается полностью безопасной операцией, могут возникнуть следующие осложнения:
- Кровотечение и инфекция в области послеоперационной раны
- Желчеистечение при повреждении протоков
- Рубцовая деформация желчевыводящих путей
- Спаечная болезнь брюшины
Как изменяется работа организма после удаления желчного пузыря?
После холецистэктомии происходят следующие изменения:
- Увеличивается нагрузка на печень по выработке желчи
- Желчь постоянно поступает в кишечник
- Повышается риск дуоденогастрального рефлюкса и воспаления
Вследствие этого некоторое время могут сохраняться диспептические явления и нарушения стула.
Симптомы, требующие обращения к врачу после холецистэктомии
Стоит срочно обратиться за медицинской помощью при:
- Повышении температуры тела выше 38 градусов
- Желтухе склер и кожных покровов
- Интенсивных болях в животе
- Признаках кровотечения из послеоперационной раны
Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнениях после удаления желчного пузыря.
Профилактика желчнокаменной болезни после холецистэктомии
Для предотвращения развития желчнокаменной болезни в желчевыводящих путях рекомендуется:
- Питаться дробно, небольшими порциями
- Исключить острую, жареную и жирную пищу
- Пить не менее 2 л жидкости в день
- Не допускать запоров
- Принимать желчегонные средства профилактически.
