Отклонение лабораторных показателей от нормы всегда вызывает вопросы. Вот и в данном случае: из-за чего повышены эозинофилы в крови? При каких заболеваниях это бывает? О чем это говорит? Какова роль их в организме, и чем может грозить увеличение их количества? Давайте попробуем разобраться.
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы – одна из групп лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некоторыми особенностями. Они немного крупнее. Ядра у них содержат меньшее число сегментов (обычно 2-3). Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна характерная обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из большого количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом или определяют на гематологическом анализаторе.
Название клеток связано с тем, что они хорошо окрашиваются эозином, входящим в краску по Романовскому, которую используют для окраски мазков крови.
В гранулах эозинофилов содержатся особые ферменты, инактивирующие гистамин и другие медиаторы, выделяющиеся из тучных клеток в ходе аллергических и воспалительных реакций. Эозинофилы обладают и фагоцитарной активностью. Они могут поглощать мелкие чужеродные клетки и частицы. Они оказывают цитотоксическое действие на личинки гельминтов, способствуя их гибели. Могут они и выделять вещества, вызывающие аллергические реакции.
Эозинофилы вырабатываются клетками костного мозга, некоторое время они находятся в крови, а затем перемещаются в околососудистые ткани. Общая продолжительность их жизни ‑ около 2 недель. На сегодняшний день еще не вполне изучены некоторые функции, которые выполняют эозинофилы. Норма этих клеток при подсчете в мазке ‑ 1-5%. При определении на анализаторе – 0,12-0, 35х109/литр.
Когда повышаются эозинофилы
- Повышение количества эозинофилов всегда сопровождает аллергическую реакцию. Различные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, аллергия на пищевые продукты или лекарства, отек Квинке и другие, сопровождаются увеличением их числа.
- При гельминтозах – глистных инвазиях, всегда повышены эозинофилы. Особенно выражена эозинофилия при аскаридозе, лямблиозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, описторхозе, эхинококкозе, токсокарозе, филяриозе, шистосомозе. При этом число клеток может иногда превышать норму во много раз.
- При детских инфекциях, например, при скарлатине, тоже часто повышены эозинофилы.
- Заболевания крови, такие, как хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, острый эозинофильный лейкоз, эритремия, аплазия костного мозга сопровождаются повышением этих клеток. Лимфомы и другие опухоли, особенно костной ткани и серозных оболочек, тоже дают повышение эозинофилов значительно выше нормы.
- Узелковый периартериит также часто протекает с их повышением. Это же можно сказать про ревматоидный артрит.
Когда понижаются эозинофилы
Снижение эозинофилов наблюдается при анафилактическом шоке, при тяжелых инфекционных заболеваниях в острой фазе, при воспалении легких, тяжелых послеоперационных состояниях, после родов. Эозинопения говорит о тяжести состояния больного. Когда острый период заканчивается и наступает улучшение, в крови бывают повышены эозинофилы до нормы и выше. Старые доктора называли это «алой зарей выздоровления».
Если в анализе крови обнаружены повышенные эозинофилы, в первую очередь надо исключить аллергические заболевания и гельминтозы. По одному лабораторному показателю трудно судить о диагнозе. Клиническое обследование больного и другие данные лабораторного исследования позволят его уточнить.
