Грыжа желудка - распространенное и опасное заболевание. В этой статье мы разберем его причины, симптомы и методы диагностики. Узнаете, как распознать грыжу на ранней стадии и предотвратить опасные осложнения.
Что такое грыжа желудка?
Грыжа желудка - это выход части органа через расширенное отверстие диафрагмы в грудную клетку. Это приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы.
В норме желудок располагается под диафрагмой. Диафрагма - это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью. В ней есть отверстие, через которое проходит пищевод, соединяющий глотку и желудок.
При грыже часть желудка выходит через увеличенное отверстие диафрагмы в грудную полость. Это приводит к нарушению нормальной работы кардиального сфинктера - клапана между пищеводом и желудком.
Грыжа желудка может быть скользящей, параэзофагеальной, смешанной. Различают легкую и тяжелую степени.
Причины и факторы риска
Основные причины возникновения грыжи желудка:
- Хроническое повышение внутрибрюшного давления из-за запоров, ожирения
- Травмы живота
- Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
- Кашель при заболеваниях легких
- Беременность
Также есть скрытые факторы риска:
- Алкоголь. Даже умеренное употребление алкоголя вредит желудку.
- Неправильное питание. Переедание, употребление острой и жирной пищи.
- Курение сигарет повреждает желудок.
- Ожирение увеличивает нагрузку на внутренние органы.
У женщин грыжа чаще возникает во время беременности. Растущий плод давит на внутренние органы и может привести к образованию или увеличению грыжи.
Патофизиология грыжи заключается в нарушении нормального давления между брюшной и грудной полостью. Это приводит к ослаблению функции кардиального сфинктера и развитию рефлюкса.
Симптомы и признаки
Типичные симптомы грыжи желудка:
- Изжога
- Тошнота и рвота
- Боли и тяжесть в эпигастрии после еды
- Отрыжка воздухом и едой
Болевой синдром при грыже имеет характерные особенности:
- Боль усиливается в горизонтальном положении
- Боль уменьшается при наклонах туловища вперед
- Боль иррадиирует в спину
грыжа желудка
Тяжелая грыжа может осложниться такими симптомами:
- Дисфагия - нарушения глотания
- Риск ущемления грыжи
- Желудочное кровотечение
Своевременная диагностика грыжи по характерным симптомам позволяет предотвратить опасные осложнения.
Методы диагностики
Для диагностики грыжи желудка используется комплекс методов:
- Лабораторные анализы крови, мочи, кала
- Инструментальные исследования Рентгенография для выявления смещений органов Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - осмотр слизистой пищевода Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости Манометрия - измерение давления в пищеводе
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями пищевода, язвой желудка, опухолью.
Грыжа желудка: лечение
Лечение грыжи желудка в первую очередь консервативное:
- Диета с исключением острой и жирной пищи
- Прием лекарственных препаратов: антациды, блокаторы протонной помпы
- Физиотерапия, санаторное лечение
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение грыжи.
Оперативные методы лечения
Существуют различные хирургические методы лечения грыжи желудка:
- Лапароскопическая пластика диафрагмального отверстия
- Традиционная открытая операция
- Фундопликация по Ниссену
Выбор метода зависит от вида, размера и осложнений грыжи.
Профилактика
Для профилактики грыж желудка важно:
- Нормализация массы тела
- Отказ от вредных привычек
- Лечение хронических заболеваний
- Правильное питание
Пациенты с грыжей должны регулярно проходить обследование и контролировать состояние здоровья.
Реабилитация после операции
После оперативного лечения грыжи желудка необходим период реабилитации.
- Соблюдение диеты и питьевого режима
- Прием назначенных врачом лекарств
- Дренажное положение тела в постели
- Дыхательная гимнастика
- Постепенное расширение физической активности
Восстановительный период может длиться от 2 недель до 2 месяцев.
Осложнения
Возможные осложнения грыжи желудка и операции:
- Рецидив заболевания
- Рубцовые стриктуры
- Кровотечение
- Прорезывание язвы
- Послеоперационная инфекция
Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риски осложнений.
Диспансерное наблюдение
Пациенты с грыжей желудка должны находиться под диспансерным наблюдением:
- Регулярные осмотры гастроэнтеролога 1-2 раза в год
- Контрольные анализы и исследования
- Соблюдение рекомендаций врача
Диспансеризация позволяет контролировать состояние и предупреждать осложнения.
Питание при грыже желудка
Пациентам с грыжей желудка рекомендована диета:
- Мелкое измельчение пищи
- Исключение острой, жареной, жирной пищи
- Ограничение газированных напитков
- Дробный прием пищи
Соблюдение диеты уменьшает симптомы и риск осложнений грыжи желудка.
Физиотерапия при грыже желудка
Дополнительным методом консервативного лечения грыжи желудка является физиотерапия:
- Тепловые процедуры (грязи, парафин)
- Магнитотерапия
- Электрофорез лекарственных препаратов
- Лазеротерапия
- Массаж живота
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
Санаторно-курортное лечение
Полезно для пациентов с грыжей желудка санаторно-курортное лечение:
- Минеральные воды для питья
- Грязевые аппликации
- Лечебные ванны
- Массаж
- Лечебная физкультура
Курортное лечение улучшает работу желудочно-кишечного тракта, укрепляет мышцы брюшного пресса.
Медикаментозная терапия
При грыже желудка назначаются следующие лекарства:
- Антацидные препараты
- Ингибиторы протонной помпы
- Прокинетики
- Спазмолитики
- Обволакивающие средства
Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, улучшение работы ЖКТ.
Хирургическое лечение
Показанием к операции при грыже желудка являются:
- Большой размер грыжи
- Невозможность консервативного лечения
- Ущемление или непроходимость
- Кровотечение
- Подозрение на злокачественный процесс
Диагностика грыжи желудка
Основные методы диагностики грыжи желудка:
- Рентгенография с контрастом - выявляет смещения органов, грыжевое выпячивание
- Фиброгастродуоденоскопия - осмотр слизистой пищевода и желудка
- Ультразвуковое исследование - позволяет оценить состояние органов брюшной полости
- Манометрия - измерение давления в пищеводе
- ПХ-метрия - оценка кислотности в пищеводе
Точная диагностика необходима для выбора тактики лечения грыжи желудка.
Осложнения грыжи желудка
Возможные осложнения:
- Язва грыжевого мешка
- Кровотечение
- Рубцовый стеноз
- Злокачественная опухоль
- Ущемление грыжи
Своевременное лечение грыжи помогает избежать развития опасных осложнений.
Прогноз при грыже желудка
Прогноз зависит от:
- Размера грыжевого выпячивания
- Наличия осложнений
- Сопутствующих заболеваний пациента
- Своевременности лечения
При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.
Профилактика грыжи желудка
Для профилактики рекомендуется:
- Нормализация массы тела
- Здоровое питание
- Отказ от курения и алкоголя
- Профилактика запоров
