Хронический фарингит - длительно протекающее воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Оно характеризуется периодами обострений, которые чередуются с ремиссиями.
Заболевание является источником постоянного дискомфорта и значительно ухудшает качество жизни. При этом хронический фарингит чреват развитием опасных осложнений со стороны сердца, почек, сосудов головного мозга.
Симптомы хронического фарингита
Хронический фарингит проявляется обострениями на фоне ремиссии. В период обострения наблюдаются те же симптомы, что и при остром фарингите:
- дискомфорт и першение в горле
- боль при глотании, отдающая в ухо или челюсть
- ощущение «комка» в горле, вызывающее кашель
Могут появляться небольшое увеличение шейных лимфоузлов, субфебрильная температура. Страдает сон из-за необходимости сглатывать скапливающуюся слизь. Отмечается слабость, снижение работоспособности.
При осмотре горла видны такие признаки как покраснение и отечность слизистой оболочки, но без проявлений ангины.
Диагностика хронического фарингита
Для постановки диагноза «хронический фарингит» врач-оториноларинголог проводит фарингоскопию - осмотр глотки. Это позволяет увидеть характерные изменения слизистой: гиперемию, отечность, налеты. Также берется мазок со слизистой для лабораторного исследования с целью выявления возбудителя заболевания.
Помимо фарингоскопии, при подозрении на хронический фарингит назначаются следующие анализы и исследования:
- Общий анализ крови. При хроническом воспалении часто наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина.
- Биохимический анализ крови. Он позволяет оценить функцию печени, почек, других органов и систем.
- Анализ мокроты. Помогает определить характер воспаления, выявить возбудителя.
- Рентгенография околоносовых пазух, компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа. Эти исследования нужны для исключения синусита.
Если хронический фарингит протекает с выраженным нарушением функции иммунитета, показана иммунологическая диагностика:
- Определение иммуноглобулинов в крови.
- Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов.
- Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов.
Также при подозрении на иммунодефицитное состояние проводятся пробы для исключения ВИЧ-инфекции и других заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.
Формы хронического фарингита
Различают несколько форм хронического фарингита, которые отличаются друг от друга клиническими проявлениями:
- Катаральная форма - слизистая гиперемирована, отечна, выделяется обильная слизь. Это наиболее легкая форма.
- Гипертрофическая форма характеризуется утолщением слизистой, появлением на ней лимфоидных фолликулов. В горле ощущается инородное тело.
- Атрофическая форма сопровождается истончением слизистой оболочки глотки, сухостью в горле, склонностью к кровоточивости.
Особо выделяют гранулезный хронический фарингит. При этой форме в подслизистом слое образуются лимфоидные фолликулы, гипертрофируются миндалины. Возникает затруднение носового дыхания, храп, нарушения сна.
Длительно текущее воспаление глотки может осложняться развитием гипертрофии миндалин (аденоидов), полипов, папиллом. Эти образования еще больше затрудняют носовое дыхание, нарушают отток содержимого из носоглотки, создавая условия для размножения бактерий и вирусов.
Таким образом, хронический фарингит может протекать в различных формах, что определяет особенности клинических проявлений и подходов к лечению. Для назначения адекватной терапии важно установить форму заболевания.
Методы лечения хронического фарингита
Лечение хронического фарингита подбирается индивидуально, с учетом причин и особенностей течения заболевания. Оно включает следующие методы:
- Местное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть в виде полосканий, аэрозолей, таблеток и пастилок для рассасывания.
- Системная терапия антибиотиками, если причиной фарингита является бактериальная инфекция. Длительность курса обычно составляет 7-10 дней.
- Противовирусные препараты, если обнаружены вирусы (например, ВЭБ-инфекция).
- Санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, тонзиллита, синусита).
- Физиотерапия - УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, ингаляции.
Для восстановления местного иммунитета применяются иммуномодуляторы, витамины, препараты интерферона. При выраженных нарушениях иммунитета может понадобиться консультация иммунолога.
Хирургическое лечение показано при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани глотки, образовании полипов и папиллом. Проводится аденотомия, удаление полипов и новообразований.
После купирования острых воспалительных явлений назначается поддерживающая терапия для укрепления иммунитета и профилактики обострений. Это может быть прием поливитаминов, препаратов эхинацеи, настоек элеутерококка, лимфомиозота.
Обязательны гигиенические мероприятия - проветривание помещений, отказ от курения, закаливание, полноценный сон. Необходимо лечить сопутствующие заболевания ЛОР-органов.
Таким образом, лечение хронического фарингита требует комплексного и индивидуального подхода. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить рецидивы заболевания.
Таким образом, хронический фарингит опасен развитием осложнений и постоянным дискомфортом в горле. Важно распознать симптомы заболевания и обратиться к врачу для подбора эффективного лечения.
