Мышечно-тонический синдром: причины возникновения и методы лечения

Мышечно-тонический синдром - распространенное явление, которое может существенно ухудшить качество жизни. В статье мы разберем, что такое мышечно-тонический синдром, почему он возникает, каковы его симптомы и методы диагностики, а также рассмотрим современные методы лечения, которые помогут эффективно справиться с этой проблемой.

Определение мышечно-тонического синдрома

Мышечно-тонический синдром - это патологическое состояние, характеризующееся повышенным напряжением (тонусом) скелетных мышц и болевыми ощущениями.

Впервые этот синдром был описан в начале XX века немецким неврологом Г. Штейнбрюком. С тех пор мышечно-тонический синдром признан самостоятельной нозологической формой.

По данным Всемирной организации здравоохранения, мышечно-тоническим синдромом страдают около 20% взрослого населения земного шара. Это одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза позвоночника.

Чаще всего мышечно-тонический синдром поражает мышцы спины, шеи, пояснично-крестцовой области и конечностей.

Причины возникновения мышечно-тонического синдрома

Основными причинами возникновения мышечно-тонического синдрома являются:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, грыжи дисков).
• Врожденные аномалии развития и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
• Травмы и микротравмы позвоночника и мышц.
• Перенапряжение и переутомление мышц.
• Стрессы, депрессии и другие нервно-психические расстройства.
• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
• Переохлаждение мышц.
• Нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и микроэлементов.

Дегенеративные изменения позвоночника приводят к раздражению нервных окончаний и рефлекторному напряжению мышц для стабилизации позвоночных сегментов. С возрастом эти процессы прогрессируют.

У людей с врожденными аномалиями позвоночника рефлекторные мышечные спазмы развиваются как компенсаторная реакция организма на нарушение осанки и биомеханики движений.

Травмы, падения, подъем тяжестей могут привести к разрыву мышечных волокон и последующему рубцеванию, которое нарушает эластичность мышцы и способствует спазмам.

Причиной мышечных спазмов могут стать стресс, депрессия, тревожные расстройства. Психоэмоциональное напряжение приводит к накоплению молочной кислоты в мышцах, что вызывает их болезненное сокращение.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Для мышечно-тонического синдрома характерны следующие симптомы:

• Боль в спине, шее, плече, пояснице, конечностях.
• Ограничение подвижности в пораженных мышцах.
• Мышечные спазмы и уплотнения.
• Повышенный тонус мышц.
• Болезненность при пальпации.
• Отеки мягких тканей.
• Иррадиация боли по ходу нервных стволов.

Боль чаще всего носит ноющий характер, усиливается при движении. При пальпации определяются плотные болезненные участки в мышцах.

Из-за повышенного мышечного тонуса и отеков существенно ограничивается подвижность в суставах. Например, при миозите трапециевидной мышцы страдает объем движений шеи.

Характерная особенность мышечно-тонического синдрома - иррадиация боли по ходу нервных стволов, иннервирующих пораженную мышцу. Так, спазм квадратной мышцы поясницы может отдавать в ягодицу и ногу.

Без адекватного лечения мышечно-тонический синдром имеет тенденцию к прогрессированию и хронизации. Это приводит к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мышечно-тонического синдрома

Для постановки правильного диагноза и выявления причин мышечно-тонического синдрома проводят следующие диагностические мероприятия:

• Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
• Неврологический осмотр.
• Пальпация мышц и выявление болезненных точек.
• Определение объема движений в суставах.
• Мануальное мышечное тестирование.
• Электромиография.
• Лабораторные анализы крови.
• МРТ, рентгенография, КТ позвоночника и суставов.

При сборе анамнеза выясняют характер болевого синдрома, его локализацию, иррадиацию, связь с физической нагрузкой. Уточняются сопутствующие заболевания и перенесенные травмы.

При осмотре невролог определяет наличие возможных очаговых неврологических симптомов, оценивает силу и тонус мышц.

Пальпаторно в мышцах находят болезненные уплотнения и триггерные точки. Оценивается степень ограничения подвижности в суставах.

Электромиография позволяет зарегистрировать патологическую электрическую активность в спазмированных мышцах.

Лабораторные анализы крови используются для исключения воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ.

МРТ, КТ и рентген позвоночника необходимы для выявления причинного заболевания, например грыж дисков или аномалий развития.

Медикаментозное лечение

При мышечно-тоническом синдроме назначают следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства ("Диклофенак", "Ибупрофен") для устранения боли и воспаления.
• Миорелаксанты ("Толперизон", "Сирдалуд") для расслабления мышц.
• Витамины группы B, магний, калий для нормализации нервно-мышечной возбудимости.
• Антидепрессанты при психогенных мышечных спазмах.
• Хондропротекторы ("Хондроитин", "Глюкозамин") для улучшения питания хряща.

Лекарства применяются строго по назначению врача, самолечение недопустимо. Длительность курса зависит от тяжести состояния.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения мышечно-тонического синдрома с успехом применяются следующие физиотерапевтические методы:

• УВЧ-терапия - ультравысокочастотное электромагнитное излучение.
• Магнитотерапия - воздействие переменным магнитным полем.
• Лазеротерапия - низкоинтенсивное лазерное излучение.
• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Парафино-озокеритовые аппликации.

Физиотерапия улучшает кровообращение, стимулирует регенеративные процессы в мышцах, снижает болевой синдром.

Курс лечения обычно включает 8-12 процедур. Проводится ежедневно или через день.

Лечебная физкультура

Обязательным компонентом лечения мышечно-тонического синдрома является лечебная физкультура. Она позволяет достичь следующих результатов:

• Растяжка и расслабление спазмированных мышц.
• Увеличение силы ослабленных мышц.
• Улучшение подвижности суставов.
• Обучение правильной биомеханике движений.
• Тренировка выносливости мышц и связок.

Занятия ЛФК подбираются индивидуально, с учетом локализации и степени поражения. Комплекс упражнений постепенно расширяется.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является важным компонентом лечения мышечно-тонического синдрома. Она включает следующие методики:

• Массаж и миопрессура для расслабления мышц.
• Постизометрическая релаксация спазмированных мышц.
• Мобилизация позвоночных сегментов.
• Манипуляции для восстановления подвижности суставов.

Мануальная терапия устраняет функциональные блокады, нормализует мышечный тонус, увеличивает амплитуду движений. Проводится курсами по 10-15 сеансов.

Рефлексотерапия

Для лечения мышечно-тонического синдрома также используется рефлексотерапия:

• Иглорефлексотерапия - воздействие на биологически активные точки.
• Акупунктура - введение игл в мышцы, сухожилия, суставы.
• Электропунктура - электрическое раздражение игл.
• Прижигание моксой.

Рефлексотерапия нормализует мышечный тонус, устраняет отечность и болевые ощущения. Курс - 8-12 процедур.

Психотерапия и аутогенная тренировка

При возникновении мышечно-тонических синдромов на фоне стресса и депрессии показана психотерапия. Она позволяет:

• Выявить и разрешить внутренние конфликты, приводящие к психосоматическим расстройствам.
• Обучить навыкам саморегуляции и релаксации.
• Повысить стрессоустойчивость.

Аутогенная тренировка также обучает расслаблению мышц и концентрации на положительных образах. Это помогает купировать приступы мышечных спазмов.

Профилактика

Для профилактики мышечно-тонических синдромов рекомендуется:

• Соблюдать правильную осанку, избегать длительных статических нагрузок.
• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
• Применять расслабляющий самомассаж и контрастные ванны.
• Исключить сквозняки и переохлаждение мышц.
• Снять психоэмоциональное напряжение с помощью аутотренинга.

Своевременное лечение хронических заболеваний позвоночника также помогает предотвратить развитие мышечно-тонических синдромов.