Болезни легких занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости современного общества. Частота их встречаемости колеблется от 41% до 53% от общего числа всех заболеваний. Учитывая широкую распространенность патологии органов дыхания, каждому человеку важно знать симптомы, методы диагностики и возможности лечения болезней легких.
Анатомия и физиология легких
Легкие представляют собой парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. Каждое легкое состоит из долей, сегментов и долек. Внутри легких находятся бронхи, бронхиолы и альвеолы. Дыхательная поверхность легких составляет около 70-100 м2.
Основные функции легких:
- Газообмен между воздухом и кровью
- Участие в обменных процессах
- Защита от микроорганизмов и пыли
- Поддержание кислотно-щелочного равновесия крови
Механизм дыхания заключается в том, что при вдохе воздух поступает через нос или рот в легкие, проходит по бронхам и достигает альвеол. В альвеолах происходит газообмен: кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится из организма. При выдохе воздух выходит обратно через дыхательные пути.
Факторы риска развития болезней легких
Существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения заболеваний легких. Их условно можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние факторы риска
- Курение. Является основной причиной многих болезней легких, в том числе рака легкого, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы.
- Загрязнение воздуха. Вдыхание вредных веществ на производстве или в быту повреждает легочную ткань.
- Профессиональные вредности. Работа в условиях запыленности, контакт с химическими веществами.
Внутренние факторы риска
- Генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям легких.
- Хронические заболевания, например, сахарный диабет.
- Сниженный иммунитет.
Для профилактики болезней легких важно по возможности исключить или минимизировать действие факторов риска. Например, бросить курить, пройти обследование на наличие профзаболеваний, повысить иммунитет здоровым образом жизни.
Классификация болезней легких
Существует множество различных заболеваний легких. Их принято классифицировать по разным признакам.
По течению заболеваний
- Острые заболевания легких. Например, пневмония, бронхит, плеврит.
- Хронические заболевания легких. К ним относятся ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез.
По характеру патологического процесса
- Воспалительные заболевания легких. Пневмония, бронхит.
- Обструктивные заболевания легких. Например, бронхиальная астма, ХОБЛ.
- Аллергические заболевания легких. Бронхиальная астма.
- Инфекционные заболевания легких. Туберкулез, вирусная пневмония.
- Онкологические заболевания легких. Рак легкого.
- Интерстициальные заболевания легких. Фиброз легких.
Также существуют редкие заболевания легких, такие как легочный альвеолярный протеиноз, лимфангиолейомиоматоз.
Симптомы болезней легких
Симптомы помогают заподозрить наличие заболевания легких на ранней стадии. Рассмотрим основные из них.
Кашель
Кашель - один из частых и ранних признаков патологии дыхательной системы.
Различают:
- Сухой кашель при воспалении, раздражении слизистой.
- Влажный кашель с отделением мокроты, характерен для многих заболеваний легких.
- Приступообразный кашель при бронхиальной астме, коклюше.
Причины кашля могут быть самые разные: инфекции, аллергия, механическое раздражение, опухоли.
Одышка
Одышка или затрудненное дыхание - еще один распространенный симптом патологии дыхательной системы.
Выделяют разные степени одышки:
- Легкая степень - возникает только при физической нагрузке.
- Средняя степень - беспокоит в покое.
- Тяжелая степень - одышка в покое в положении сидя или лежа.
Одышка может быть обусловлена воспалением, бронхоспазмом, нарушением проходимости дыхательных путей, сердечной недостаточностью.
Боль в грудной клетке
Боль в области груди часто связана с патологией легких или плевры.
Характеристики боли:
- Тупая, ноющая боль при воспалении легких.
- Острая колющая боль при плеврите.
- Приступообразная боль возможна при бронхиальной астме.
Причинами боли могут быть воспаление, травма, опухоль в легких или плевре.
К другим симптомам болезней легких относятся: повышенная температура тела, слабость, недомогание, потеря веса, кровохарканье. Сочетание нескольких симптомов заставляет заподозрить конкретное заболевание легких.
Диагностика болезней легких
Диагностика болезней легких включает:
Сбор анамнеза
На первом этапе врач собирает информацию о жалобах пациента, анамнезе заболевания, перенесенных болезнях, вредных привычках, профессиональных вредностях.
Физикальное обследование
Проводится осмотр и пальпация грудной клетки, перкуссия, аускультация легких для выявления хрипов, шумов дыхания.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Компьютерная томография легких.
- Магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковое исследование легких и плевры.
- Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).
- Фибробронхоскопия с биопсией.
Лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови.
- Анализ мокроты.
- Биохимический анализ крови.
Комплекс обследований позволяет установить точный диагноз заболевания легких.
Консервативное лечение болезней легких
Консервативное лечение включает:
- Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
- Муколитическая терапия. Применяются муколитики, разжижающие мокроту, и отхаркивающие препараты.
- Бронхолитическая терапия. Используются бронхолитики для уменьшения бронхоспазма.
- Антибактериальная терапия. При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики.
- Глюкокортикостероиды. Назначаются при аллергических и других заболеваниях.
- Иммунотерапия. Применяется при аллергических заболеваниях.
- Кислородотерапия. Проводится при кислородном голодании.
- Лечебная физкультура. Улучшает вентиляцию легких, повышает их эластичность.
- Хирургическое лечение. Показано при неэффективности консервативной терапии, осложнениях, опухолях.
Показания к хирургическому лечению
Основные показания к операциям на легких:
- Наличие опухоли в легких.
- Нарушение проходимости крупных бронхов.
- Тяжелая эмфизема или другая деструкция легочной ткани.
- Бронхоэктазы.
- Гнойные очаги в легких.
- Туберкулез легких в тяжелых случаях.
Виды операций на легких:
- Резекция легкого - удаление части легкого.
- Лобэктомия - удаление доли легкого.
- Пневмонэктомия - полное удаление легкого.
- Плеврэктомия - удаление плевры.
- Дренирование плевральной полости.
- Трансплантация донорского легкого.
Послеоперационный период
После операции на легких требуется тщательный уход, контроль дренажей, профилактика осложнений, медикаментозная терапия, физиотерапия.
Реабилитация
Реабилитация после болезней легких включает:
- Дыхательную гимнастику.
- ЛФК.
- Массаж грудной клетки.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Санаторно-курортное лечение.
- Психологическую поддержку.
Это помогает восстановить дыхательную и физическую активность, улучшить качество жизни.
