Педикулез - распространенная проблема, с которой сталкивается каждый человек. Хотя заражение вшами не опасно для жизни, оно доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорта. Поэтому важно как можно быстрее избавиться от паразитов. В этой статье мы разберем, что такое педикулез, каковы симптомы и методы лечения, а также дадим полезные советы по профилактике.
Что такое педикулез: определение, виды вшей
Педикулез (pediculosis) - паразитарное заболевание кожи, вызванное укусами вшей. Существует три основных вида вшей, поражающих человека:
- Головная вошь (Pediculus humanus capitis) - обитает в волосах на голове, вызывает головной педикулез.
- Платяная или нательная вошь (Pediculus humanus corporis) - живет в одежде, может укусить кожу, вызывая платяной педикулез.
- Лобковая вошь или площица (Phthirus pubis) - паразитирует в области лобка, реже подмышках, бровях, вызывает лобковый педикулез.
Головная вошь длиной 2-4 мм, имеет 6 лапок для цепкого удержания на волосах. Платяная вошь крупнее, овальной формы. Лобковая вошь напоминает краба, держится особенно крепко. Вши не умеют прыгать или летать, передаются только при тесном контакте.
Педикулез встречается во всех странах мира и затрагивает все слои населения. Заразиться можно случайно, вши не связаны только с антисанитарией.
Эпидемиология: распространенность педикулеза в мире и России
По данным ВОЗ, в мире педикулезом ежегодно болеют до 200 миллионов человек. Заболеваемость в разных странах варьирует:
- США - 6-12 млн детей 3-11 лет;
- Россия - 178-224 случая на 100 000 населения ежегодно;
- Франция - 49% всего населения;
- Израиль - 20% населения;
- Великобритания - 25%.
В группе риска чаще оказываются:
- Дети 3-11 лет;
- Люди, живущие в скученных условиях (общежития, интернаты);
- Лица с низким социально-экономическим статусом.
Однако ни одна категория населения не защищена от педикулеза. Заразиться может любой человек.
Пути и факторы заражения педикулезом
Заражение происходит:
- При прямом контакте с больным человеком, особенно в организованных коллективах;
- Через контакт с личными вещами зараженного - одежда, постельное белье, расчески, аксессуары;
- Половым путем (для лобковых вшей);
- От родителей к детям при уходе.
Факторы, повышающие риск заражения:
- Скученность, тесный быт;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Низкий социально-экономический статус.
Поэтому особое внимание профилактике стоит уделять в организованных коллективах, а также семьям с низким достатком.
Жизненный цикл вшей
Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи занимает 3-4 недели. Основные стадии:
- Вошь откладывает яйца (гниды) на волосы, их может быть до 300 штук.
- Через 8-10 дней из гнид вылупляются нимфы.
- Нимфы растут и через 10-15 дней становятся взрослыми.
- Взрослые вши живут 25-35 дней, в течение которых успевают дать потомство.
Таким образом, цикл развития довольно быстрый. За месяц из одной вши появляется до 300 потомков. Поэтому так важно своевременное лечение.
Как проявляется педикулез: симптомы и признаки
Для всех форм педикулеза характерны общие симптомы:
- Интенсивный зуд и жжение в месте укусов.
- Расчесы и экскориации (повреждения кожи) от расчесывания.
- Ощущение, что в волосах или на теле "что-то шевелится".
- Визуальное обнаружение вшей и гнид.
При головном педикулезе наблюдается обильное шелушение и налеты на волосистой части головы. При длительном течении может образоваться колтун - склеенные волосы, чешуйки кожи, вши и гниды.
При платяном педикулезе на теле появляются мелкие красноватые пятнышки с геморрагией по ходу укусов вшей.
При лобковом педикулезе в паховой области заметны синюшные пятна (macula coerulea) - следы от укусов вшей.
Патогенез: как вши влияют на организм
Во время кровососания вши впрыскивают слюну, содержащую антикоагулянты. Этот секрет вызывает аллергическую реакцию:
- Зуд и воспаление в месте укусов.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
- Снижение иммунитета.
Расчесывание приводит к нарушению целостности кожи. Через повреждения проникают бактериальные инфекции, вызывая пиодермии и абсцессы.
Таким образом, даже крошечные вши оказывают выраженное патологическое воздействие на организм человека.
Классификация и осложнения
По локализации различают три основные формы педикулеза:
- Головной;
- Платяной;
- Лобковый.
Также встречается смешанная форма с поражением нескольких зон.
Осложнения педикулеза:
- Вторичная бактериальная инфекция (импетиго, фурункулы, абсцессы);
- Воспаление глаз при поражении ресниц;
- Увеличение лимфоузлов;
- Аллергические реакции;
- Психологические расстройства (дерматозойный бред).
Платяные вши могут переносить возвратный тиф, сыпной тиф и другие опасные инфекции. Поэтому платяной педикулез требует особого внимания.
Диагностика педикулеза
Для постановки диагноза проводят:
- Сбор жалоб и эпиданамнеза;
- Визуальный осмотр с применением лупы;
- Осмотр под лампой Вуда;
- Дерматоскопию;
- Анализы при подозрении на осложнения.
При обнаружении лобковых вшей у детей это может указывать на сексуальное насилие.
Лечение педикулеза в домашних условиях
Лечение педикулеза включает три основных метода:
- Механический (вычесывание гребнем);
- Физический (высокие температуры);
- Химический (педикулициды).
Из педикулицидов чаще применяют:
- Перметрин;
- Малатион;
- Бензилбензоат;
- Диметиконы.
Для полного лечения требуется 2-3 курса с интервалом в 7-10 дней. Важно соблюдать рекомендации и повторять процедуры.
Профилактика педикулеза
Для профилактики рекомендуется:
- Соблюдать личную гигиену;
- Регулярно менять и стирать постельное белье и одежду;
- Избегать использования чужих вещей;
- Проводить осмотры детей на педикулез;
- При выявлении вшей проводить обработку всех контактных лиц.
Соблюдение правил профилактики поможет минимизировать риск заражения педикулезом.
Прогноз при педикулезе
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный, педикулез полностью излечивается.
К причинам неэффективного лечения относятся:
- Несоблюдение рекомендаций врача;
- Повторное заражение;
- Устойчивость вшей к педикулицидам.
Рецидивы возможны при неполном курсе терапии. Поэтому важно доводить лечение до конца.
Народные средства от педикулеза
Помимо официально рекомендованных методов, существуют и народные средства борьбы с вшами:
- Растительные масла (чайное дерево, лаванда);
- Уксус;
- Сок алоэ;
- Мед и сахар.
Однако эффективность этих средств не доказана клинически. Перед применением любых народных методов нужно проконсультироваться с врачом.
Особенности лечения у детей
Для детей с 1 года можно использовать 1% перметрин. Для детей старше 2,5 лет подходит комбинация малатиона и перметрина.
При атопическом дерматите или аллергиях врач должен индивидуально подобрать средство для лечения ребенка.
Обязательно нужно обрабатывать всех членов семьи и контактировавших лиц.
Лечение педикулеза у беременных и кормящих
Беременным и кормящим можно использовать:
- Раствор перметрина из 5% концентрата;
- 4% диметикон.
Эти средства считаются безопасными при беременности и грудном вскармливании.
Побочные эффекты лечения
Возможные побочные эффекты педикулицидов:
- Аллергия;
- Раздражение кожи и глаз;
- Головные боли;
- Тошнота.
При появлении нежелательных реакций следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Как избежать реинфестации
Чтобы предотвратить повторное заражение вшами нужно:
- Проводить повторные процедуры с интервалом 7-10 дней;
- Менять постельное белье и стирать вещи при температуре выше 60°С;
- Тщательно вычесывать волосы;
- Обрабатывать всех контактировавших лиц.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать реинфестации после лечения.
Гигиена во время лечения педикулеза
Во время лечения педикулеза важно соблюдать правила личной и общей гигиены:
- Мыть голову шампунем 2 раза в неделю;
- Ежедневно менять нательное и постельное белье;
- Гладить одежду и белье горячим утюгом;
- Обрабатывать расчески, заколки кипятком или спиртом;
- Проводить влажную уборку жилых помещений.
Такая комплексная гигиена поможет избавиться от вшей и гнид в доме.
Питание при педикулезе
Диета при педикулезе направлена на повышение иммунитета. Рекомендуется:
- Потребление овощей, фруктов, зелени;
- Белковая пища (мясо, рыба, яйца);
- Молочные продукты с пробиотиками;
- Орехи, семена;
- Чеснок, клюква, зеленый чай.
Следует ограничить сладости, фастфуд, газировку, чтобы не снижать иммунитет.
Профилактика педикулеза в детских коллективах
Для профилактики вшей в детском саду или школе необходимо:
- Регулярные осмотры детей;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Обработка помещений педикулицидами;
- Информирование родителей.
При выявлении вшей у ребенка, его нужно изолировать и лечить в домашних условиях.
Меры в очаге педикулеза
При выявлении очага педикулеза необходимо:
- Обработать всех проживающих педикулицидами;
- Постирать или обработать вещи;
- Провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
- Осмотреть и при необходимости обработать контактных в детском саду/школе.
Только комплекс мер позволит ликвидировать очаг заражения вшами.
Психологическая помощь
Пациенты с педикулезом часто испытывают:
- Стыд;
- Ощущение "нечистоты";
- Страх быть отвергнутым.
В таких случаях рекомендуется психологическая поддержка и коррекция. Нужно объяснить, что заболеть педикулезом может каждый, и помочь вернуть уверенность в себе.
Таким образом, педикулез - это заболевание, которое не представляет опасности для жизни, однако с ним все равно нужно бороться. Тем более, что рекомендации из нашей статьи помогут вам справиться с паразитами практически гарантированно.
