Окружающая среда наполнена огромным количеством "жителей", среди которых встречаются различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они могут жить в абсолютной гармонии с человеком (непатогенные), существовать в организме, не нанося вреда в обычных условиях, но активизироваться под воздействием определенных факторов (условно патогенные) и быть опасными для человека, вызывая развитие заболевания (патогенные). Все эти понятия относятся к развитию инфекционного процесса. Что такое инфекция, каковы ее виды и особенности - рассмотрено в статье.
Основные понятия
Инфекцией называют комплекс взаимоотношений различных организмов, который имеет большой диапазон проявлений - от бессимптомного носительства до развития заболевания. Процесс появляется в результате внедрения микроорганизма (вируса, гриба, бактерии) в живой макроорганизм, в ответ на что со стороны хозяина возникает специфичная защитная реакция.
Особенности инфекционного процесса:
- Контагиозность - способность быстро распространяться от больного человека к здоровому.
- Специфичность - определенный микроорганизм вызывает конкретную болезнь, которая имеет характерные для нее проявления и локализацию в клетках или тканях.
- Периодичность - каждый инфекционный процесс имеет периоды своего течения.
Периоды
Понятие об инфекции базируется также на цикличности патологического процесса. Наличие периодов в развитии характерно для каждого аналогичного проявления:
- Инкубационный период - время, которое проходит с момента внедрения микроорганизма в организм живого существа до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки заболевания. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких лет.
- Период продромации - появление общей клиники, характерной для большинства патологических процессов (головная боль, слабость, утомляемость).
- Острые проявления - пик заболевания. В этот период развиваются специфичные симптомы инфекции в виде высыпаний, характерных температурных кривых, поражения тканей на местном уровне.
- Реконвалесценция - время угасания клинической картины и выздоровления больного.
Виды инфекционных процессов
Чтоб более подробно рассмотреть вопрос о том, что такое инфекция, нужно понять, какой она бывает. Существует значительное количество классификаций в зависимости от происхождения, течения, локализации, количества микробных штаммов и т. д.
1. По способу проникновения возбудителей:
- экзогенный процесс - характеризуется проникновением патогенного микроорганизма из внешней среды;
- эндогенный процесс - происходит активизация собственной условно-патогенной микрофлоры под воздействием неблагоприятных факторов.
2. По происхождению:
- спонтанный процесс - характеризуется отсутствием вмешательства человека;
- экспериментальный - инфекция выведена искусственно в условиях лаборатории.
3. По количеству микроорганизмов:
- моноинфекция - вызвана одним видом возбудителя;
- смешанная - участвует несколько видов возбудителей.
4. По упорядоченности:
- первичный процесс - только что появившееся заболевание;
- вторичный процесс - сопровождается присоединением дополнительной инфекционной патологии на фоне первичного заболевания.
5. По локализации:
- местная форма - микроорганизм находится только в том месте, через который проник в организм хозяина;
- генерализованная форма - возбудители распространяются по всему организму с дальнейшим оседанием в определенных излюбленных местах.
Если микробы распространяются с током крови, но не размножаются там, такое состояние называется вирусемия (возбудитель - вирус), бактериемия (бактерия), фунгемия (грибки), паразитемия (простейшие). В случае размножения патогенных микроорганизмов в крови развивается сепсис.
6. По течению:
- острая инфекция - имеет яркую клиническую картину и длится не более нескольких недель;
- хроническая инфекция - характеризуется вялым течением, может продолжаться десятки лет, имеет обострения (рецидивы).
7. По возрастной принадлежности:
- "детские" инфекции - поражают детей преимущественно в возрасте от 2 до 10 лет (ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, коклюш);
- понятия "взрослые инфекции" как такового нет, поскольку к тем возбудителям, которые вызывают развитие болезни у взрослых, детский организм так же чувствителен.
Существуют понятия реинфекции и суперинфекции. В первом случае человек, который полностью выздоровел, после болезни заражается опять тем же возбудителем. При суперинфекции повторное заражение происходит еще в процессе болезни (штаммы возбудителя наслаиваются друг на друга).
Пути попадания
Различают следующие пути проникновения микроорганизмов, которые обеспечивают перенос возбудителей из внешней среды в организм хозяина:
- фекально-оральный (состоит из алиментарного, водного и контактно-бытового);
- трансмиссивный (кровяной) - включает половой, парентеральный и через укусы насекомых;
- аэрогенный (воздушно-пылевой и воздушно-капельный);
- контактно-половой, контактно-раневой.
Для большинства возбудителей характерно наличие специфического пути проникновения в макроорганизм. Если механизм передачи прерывается, заболевание может вообще не появиться или усугубиться в своих проявлениях.
Локализация инфекционного процесса
В зависимости от области поражения, различают следующие виды инфекций:
- Кишечные. Патологический процесс происходит в отделах желудочно-кишечного тракта, возбудитель проникает фекально-оральным путем. Сюда относятся сальмонеллез, дизентерия, ротавирус, брюшной тиф.
- Респираторные. Процесс происходит в верхних и нижних дыхательных путях, микроорганизмы "перемещаются" в большинстве случаев по воздуху (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп).
- Наружные. Возбудители контаминируют слизистые оболочки и кожу, вызывая грибковые заражения, чесотку, микроспорию, ЗППП.
- Кровяные. Инфекция попадает через кровь, разносясь далее по всему организму (ВИЧ-инфекция, гепатиты, заболевания, связанные с укусами насекомых).
Кишечные инфекции
Рассмотрим особенности патологических процессов на примере одной из групп - кишечные инфекции. Что такое инфекция, поражающая ЖКТ человека, и в чем ее отличие?
Заболевания представленной группы могут быть вызваны возбудителями бактериального, грибкового и вирусного происхождения. Вирусными микроорганизмами, способными проникнуть в различные отделы кишечного тракта, считаются ротавирусы и энтеровирусы. Они способны распространяться не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным, поражая эпителий верхних дыхательных путей и вызывая герпесную ангину.
Бактериальные заболевания (сальмонеллез, дизентерия) передаются исключительно фекально-оральным путем. Инфекции грибкового происхождения возникают в ответ на внутренние изменения в организме, возникающие под действием длительного приема антибактериальных или гормональных препаратов, при иммунодефиците.
Ротавирусы
Ротавирусная кишечная инфекция, лечение которой должно быть комплексным и своевременным, в принципе, как и любого другого заболевания, составляет половину клинических случаев вирусных кишечных инфекционных патологий. Зараженный человек считается опасным для общества с момента окончания инкубационного периода до полного выздоровления.
Ротавирусная кишечная инфекция у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Стадия острых проявлений сопровождается следующей клинической картиной:
- боль в животе;
- диарея (стул имеет светлый цвет, могут быть примеси крови);
- приступы рвоты;
- гипертермия;
- насморк;
- воспалительные процессы в горле.
Ротавирусная кишечная инфекция у детей в большинстве случаев сопровождается вспышками заболевания в школьных и дошкольных учреждениях. Уже к 5 годам большинство малышей на себе прочувствовали действие ротавирусов. Следующие заражения протекают не так тяжело, как первый клинический случай.
Хирургическая инфекция
Большинство больных, нуждающихся в операционном вмешательстве, интересуются вопросом о том, что такое инфекция хирургического типа. Это тот же процесс взаимодействия организма человека с патогенным возбудителем, только возникающий на фоне операции или требующий хирургического вмешательства для восстановления функций при определенной болезни.
Различают острый (гнойный, гнилостный, специфический, анаэробный) и хронический процесс (специфический, неспецифический).
В зависимости от локализации хирургической инфекции выделяют заболевания:
- мягких тканей;
- суставов и костей;
- головного мозга и его структур;
- органов брюшной полости;
- органов грудной полости;
- органов малого таза;
- отдельных элементов или органов (молочная железа, кисть, стопа и т. д.).
Возбудители хирургической инфекции
В настоящее время наиболее частыми "гостями" острых гнойных процессов стали:
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- энтерококк;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- протей.
Входными воротами их проникновения становятся различные повреждения слизистых оболочек и кожных покровов, ссадины, укусы, царапины, протоки желез (потовых и сальных). Если у человека есть хронические очаги скопления микроорганизмов (хронический тонзиллит, ринит, кариес), то они становятся причиной разноса возбудителей по всему организму.
Лечение инфекции
В основе избавления от патологической микрофлоры лежит этиотропная терапия, направленная на устранение причины заболевания. В зависимости от типа возбудителя используют следующие группы медикаментов:
- Антибиотики (если возбудитель - бактерия). Выбор группы антибактериальных средств и конкретного препарата делают на основе бактериологического исследования и определения индивидуальной чувствительности микроорганизма.
- Противовирусные (если возбудитель - вирус). Параллельно используют препараты, укрепляющие защитные силы организма человека.
- Антимикотические средства (если возбудитель - гриб).
- Противогельминтные (если возбудитель - гельминт или наипростейший).
Лечение инфекций у детей до 2 лет проводится в условиях стационара, чтоб избежать развития возможных осложнений.
Заключение
После возникновения заболевания, имеющего конкретного возбудителя, специалист проводит дифференциацию и определяет необходимость госпитализации пациента. Обязательно указывается конкретное название болезни в диагнозе, а не просто слово "инфекция". История болезни, которую заводят для стационарного лечения, содержит все данные об этапах диагностики и лечения конкретного инфекционного процесса. При отсутствии необходимости госпитализировать пациента вся подобная информация фиксируется в карте амбулаторного больного.
