Микоплазма гениталиум - распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Она может протекать бессимптомно, но также вызывать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия. Давайте разберемся, как распознать и вылечить эту опасную болезнь.
Что такое микоплазма гениталиум
Микоплазма гениталиум - это вид бактерий, которые живут в половых и дыхательных системах приматов, в том числе и человека. Впервые этот микроорганизм был выделен в 1980-х годах из мочи пациентов с уретритом.
Отличительная особенность микоплазмы гениталиум - отсутствие жесткой клеточной стенки, что позволяет ей свободно проникать в клетки человека. Благодаря этому микроорганизм сложно обнаружить и еще сложнее вылечить.
Геном микоплазмы гениталиум состоит из 582 970 пар оснований и является одним из самых маленьких среди бактерий.
Эпидемиологическая ситуация
По данным ВОЗ на 2022 год микоплазменная инфекция регистрируется более чем в 20 странах мира. В России о ней заговорили относительно недавно, однако уже сейчас микоплазмоз входит в тройку наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.
Статистика по заболеваемости микоплазмозом в РФ:
- До 2018 года - рост заболеваемости на 10-15% ежегодно
- 2020 год - спад на 7% из-за самоизоляции в период пандемии
- 2021 год - 15% прирост по сравнению с 2020 годом
Чаще микоплазменной инфекцией заболевают:
- Мужчины и женщины от 18 до 35 лет
- Лица со сменой половых партнеров за последний год
- Беременные женщины и их половые партнеры
Пути передачи инфекции
Основной путь передачи микоплазмы гениталиум - половой. Заражение происходит при незащищенных половых контактах с больным или носителем инфекции.
Реже встречается вертикальный путь передачи - от матери ребенку во время беременности или родов. В этом случае у новорожденного развивается врожденный микоплазмоз.
Заражение через кровь теоретически возможно, но на практике практически не регистрируется. Также описаны единичные случаи контактного заражения через грязное белье.
Патогенез
Попав в организм человека, микоплазмы с помощью специальных белков прикрепляются к клеткам эпителия слизистых оболочек и проникают внутрь. Там они начинают активно размножаться, используя питательные вещества клетки-хозяина.
В результате жизнедеятельности микроорганизмов страдает местный иммунитет, нарушаются обменные процессы в клетках, развивается воспаление тканей. Наиболее уязвимыми являются слизистые мочеполовой системы, реже поражаются органы дыхания и суставы.
Клинические проявления
У 40% инфицированных микоплазмоз протекает бессимптомно. При этом человек является носителем инфекции и может заразить других.
У мужчин наиболее часто встречаются следующие симптомы микоплазменной инфекции:
- Выделения из уретры
- Жжение и боли при мочеиспускании
- Дизурия
У женщин микоплазмоз проявляется в виде воспалительных заболеваний органов малого таза:
- Вульвовагинит
- Цервицит
- Сальпингоофорит
При снижении иммунитета или на фоне стресса возможно обострение хронического микоплазмоза с поражением респираторного тракта, суставов, почек и других органов.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением микоплазменной инфекции является бесплодие, которое развивается вследствие:
- Поражения яичников и семенников
- Воспаления придатков матки
- Нарушений иммунитета
У беременных микоплазмоз часто приводит к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода, врожденным порокам развития.
Диагностика
Диагностика микоплазменной инфекции основана на выявлении ДНК возбудителя в биоматериале с помощью ПЦР. Это высокоточный метод, позволяющий получить результат уже через 1 день.
Материал для исследования берется из уретры, цервикального канала, влагалища. Также возможен забор крови, мочи, эякулята.
Лечение
Основным методом терапии микоплазмоза является прием антибиотиков. Наибольшей эффективностью обладают тетрациклины и макролиды.
Длительность лечения в среднем составляет 2 недели. Обязательно подбирается индивидуальная схема с учетом сопутствующих заболеваний.
Важно! Лечение должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них инфекция протекает бессимптомно.
Профилактика
Цпецифическая профилактика микоплазмоза пока не разработана. Однако существует ряд общих рекомендаций по снижению риска заражения:
- Использование презервативов
- Отказ от случайных половых связей
- Регулярное обследование на ИППП
Диспансерное наблюдение
После проведенного лечения необходимо диспансерное наблюдение. Через 3 месяца следует сдать контрольный анализ методом ПЦР для подтверждения излеченности.
В дальнейшем рекомендуются плановые осмотры раз в полгода на протяжении 2 лет после выздоровления.
Беременность и микоплазмоз
Для беременных женщин крайне важно своевременное выявление и лечение микоплазменной инфекции. Она способна поражать плаценту, матку, плод, что чревато:
- Преждевременными родами
- Внутриутробной гибелью
- Врожденными аномалиями
Микоплазмоз и бесплодие
Хронический микоплазмоз нередко является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Причем даже после успешного лечения вероятность зачатия снижена.
В таких случаях прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям - ЭКО, ИКСИ, имплантации эмбрионов.
Реабилитация после микоплазмоза
Восстановление после перенесенного микоплазмоза может занимать длительное время. Рекомендуется комплекс реабилитационных мероприятий:
- Прием витаминов, иммуномодуляторов
- Здоровое питание
- Отказ от вредных привычек
- ЛФК, массаж, физиотерапия
Профилактика рецидивов
Чтобы предотвратить повторное заражение микоплазмозом, необходимо:
- Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены
- Избегать случайных половых контактов
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания
Микоплазмоз и ВИЧ-инфекция
У ВИЧ-инфицированных микоплазмоз протекает тяжелее и дает больше осложнений. Это связано с ослабленным иммунитетом.
Кроме того, микоплазма способствует размножению ВИЧ в организме человека. Поэтому оба заболевания нужно лечить одновременно.
Нетрадиционные методы лечения
Наряду с приемом антибиотиков, некоторые пациенты используют народные средства и нетрадиционную медицину:
- Фитотерапия
- Гомеопатия
- Аюрведа
Однако их эффективность при микоплазменной инфекции не доказана клинически.
Скрининг на микоплазмоз
В целях раннего выявления микоплазменной инфекции проводится скрининг среди групп риска:
- Женщины перед планированием беременности
- Беременные
- Пациенты с ВЗОМТ
- Лица со сменой половых партнеров
Скрининг включает сбор жалоб, осмотр и лабораторное обследование методом ПЦР.
Санитарно-просветительская работа
Для предотвращения распространения микоплазмоза важна санитарно-просветительская работа среди населения. Необходимо:
- Проводить лекции и семинары
- Распространять информационные буклеты
- Организовывать акции и флешмобы
Вакцина от микоплазмоза
Разработка вакцины против микоплазмы гениталиум ведется, но пока не завершена. Главная сложность - высокая изменчивость возбудителя.
Ожидается, что прививка появится на рынке не ранее 2025 года.
Микоплазмоз у животных
Микоплазменная инфекция широко распространена и среди домашних животных. Чаще болеют кошки и собаки.
У животных также возможна бессимптомная форма течения и передача возбудителя здоровым особям.
Борьба с антибиотикорезистентностью
Из-за широкого использования антибиотиков микоплазмы быстро приобретают устойчивость к ним. Это грозит вспышкой суперинфекций.
Необходим строгий контроль за назначением антибиотикотерапии и разработка новых препаратов.
Микоплазмоз и COVID-19
В период пандемии COVID-19 отмечается рост числа случаев микоплазмоза. Причины:
- Ослабление иммунитета на фоне коронавирусной инфекции
- Запущенность хронических заболеваний из-за самоизоляции
- Снижение обращаемости к врачам
Поэтому в условиях пандемии особенно важно не пренебрегать профилактикой и лечением ИППП.
Телемедицина при микоплазмозе
Дистанционные технологии активно применяются при диагностике и лечении микоплазменной инфекции. Возможно:
- Первичная консультация онлайн
- Доставка биоматериала в лабораторию
- Выписка э-рецепта на антибиотики
Телемедицина удобна, но требует строгого соблюдения правил информационной безопасности.
Микоплазмоз и мужское бесплодие
У 30% мужчин с бесплодием обнаруживают антитела к микоплазме. Возможные причины:
- Поражение семенников
- Воспаление придатков яичек
- Нарушение сперматогенеза
После лечения микоплазмоза рекомендуется курс восстановительной терапии для улучшения фертильности.
Осложнения микоплазмоза
Помимо бесплодия, опасными осложнениями микоплазменной инфекции могут стать:
- Пиелонефрит, гломерулонефрит
- Эндокардит, миокардит
- Менингит, энцефалит
Грозные осложнения развиваются на фоне иммунодефицита или при сочетании микоплазмоза с другими инфекциями.
Микоплазмоз и аутоиммунные заболевания
Одним из опасных последствий микоплазменной инфекции может стать развитие аутоиммунной патологии:
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Рассеянный склероз
Микоплазмы способны инициировать патологические иммунные реакции и нарушать толерантность к собственным антигенам.
Альтернативное лечение микоплазмоза
Помимо антибиотиков, некоторые врачи назначают:
- Противовирусные препараты
- Витаминотерапию
- Гомеопатические средства
Однако данные методы не являются основными и должны комбинироваться с приемом антибиотиков.
Прогноз при микоплазмозе
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз микоплазменной инфекции благоприятный. Однако возможны рецидивы.
Гораздо хуже прогнозируется течение осложненных форм заболевания, особенно на фоне других патологий и ослабленного иммунитета.
Профилактика ИППП
Лучшей профилактикой микоплазмоза и других ИППП являются:
- Знание симптомов и факторов риска
- Ответственное поведение
- Регулярное обследование
Выводы
Микоплазма гениталиум - распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В статье подробно разобраны пути заражения этим опасным заболеванием, его симптомы, методы диагностики и лечения. Освещены особенности течения микоплазмоза у беременных, а также риск развития осложнений вроде бесплодия. Даны рекомендации по профилактике рецидивов и ведению здорового образа жизни. Полезно для широкого круга читателей.
