Железо – незаменимый элемент, который нужен человеку для нормальной жизнедеятельности. Он поступает в организм преимущественно с продуктами питания животного происхождения. Когда его концентрация снижается, появляется вялость и апатия, головокружение и звон в ушах, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Действие на организм и показания
Согласно инструкции по применению, «Феринжект» – это антианемический лекарственный препарат для внутривенного введения. В качестве активного компонента используется железа карбоксимальтозат. В отличие от других средств, применяющихся перорально, более эффективен, что было доказано исследованиями.
Медикамент представляет собой комплекс, который после введения расщепляется на карбоксимальтозу и железо. Последнее связывается с белком крови трансферрином и доставляется клеткам для синтеза:
- ферментов;
- миоглобина;
- гемоглобина.
Показания «Феринжекта» – это все виды анемий, связанных с дефицитом железа. Назначается врачом при лабораторно установленном снижении концентрации вещества.
Когда применять не стоит
Медикамент категорически запрещен:
- детям до достижения 14 лет;
- лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов;
- если есть проблемы с утилизацией железа;
- при повышенной концентрации вещества;
- людям с другими типами анемий.
Беременные женщины часто сталкиваются со снижением гемоглобина, однако для их лечения врачи отдают предпочтение препаратам, принимаемым перорально. Если по какой-то причине это невозможно, прибегают к внутривенному введению «Феринжекта» и его аналогов.
Несмотря на незначительное проникновение вещества в грудное молоко, кормление на время лечения рекомендуется прекратить.
При назначении пациентам, нуждающимся в длительном диализе, учитывают, что в 1 мл лекарства присутствует 75 мкг алюминия.
С осторожностью препарат железа «Феринжект» назначается больным с:
- тяжелой формой печеночной недостаточности;
- атопическим дерматитом;
- экземой;
- бронхиальной астмой;
- острыми инфекциями.
Для избежания передозировки во время лечения необходим периодический контроль показателей.
Способ применения
Раствор «Феринжекта» вводится только внутривенно (капельным или струйным методом). Самостоятельное назначение может быть опасно развитием передозировки и накапливанием компонента в организме.
Перед началом лечения флакон с препаратом необходимо тщательно осмотреть, убедившись, что содержимое имеет однородную консистенцию, а осадок отсутствует.
Во время терапии периодически наблюдаются сильные аллергические реакции в виде анафилактического шока, поэтому введение раствора проводят в стенах медицинского учреждения, имеющего необходимое оборудование для проведения реанимации.
После капельниц или уколов «Феринжект» за больным в течение 30 минут ведется наблюдение.
Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из лабораторных показателей.
Однократно можно вводить не более 1000 мг железа (до 20 мл). Лечение максимальными дозировками проводится не чаще 1 раза в неделю.
При использовании капельницы «Феринжект» лекарство разводится с раствором натрия хлорида (0,9%). Это следует учитывать больным, находящимся на натриевой диете.
Пациентам на гемодиализе максимальная одноразовая инъекция не должна превышать 200 мг железа.
Кумулятивная доза для пациентов с весом от 35 до 70 кг составляет:
- 1500 мг при гемоглобине менее чем 10 г/дл;
- 1000 мг, если показатель - 10 г/дл и выше.
При весе более 70 кг уровень составляет:
- 2000 мг, если показатель меньше 10 г/дл;
- 1500 мг, когда уровень 10 г/дл и более.
Если вес больного до 35 кг, то уровень кумулятивного железа составляет 500 мг.
Побочные эффекты и передозировка
Отзывы о «Феринжекте» свидетельствуют, что после применения препарата чаще всего отмечается появление головной боли примерно у 3,3 % лиц.
Также наблюдаются:
- местные и системные аллергические реакции;
- головокружение;
- парестезии;
- одышка;
- снижение кровяного давления;
- покраснение лица;
- тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- изжога;
- констипация или диарея;
- боль в животе;
- изменение вкусовых предпочтений;
- бронхоспазм;
- тревога;
- потеря сознания;
- миалгия, артралгия;
- повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ.
Превышение рекомендуемых дозировок приводит к усилению побочных эффектов. Лечение симптоматическое.
Отзывы о «Феринжекте» указывают, что иногда накопление железа провоцирует тяжелое метаболическое расстройство – гемосидероз. Оно характеризуется избыточным скоплением гемосидерина в клетках различных органов. Такое расстройство тяжело поддается лечению, поэтому не стоит рисковать и применять препарат самостоятельно.
Особые указания
Во избежание тяжелых осложнений, необходимо знать, что раствор:
- Может тяжело переноситься организмом. Домашнее использование недопустимо и иногда приводит к летальному исходу из-за несвоевременного оказания медицинской помощи.
- Не применяется внутримышечно. Не окажет нужного терапевтического эффекта.
- Нужно вводить осторожно. Если жидкость попадет в пространство, расположенное вокруг вены, это чревато развитием покраснения, отечности, жжения и зуда.
- Применяется сразу. Все, что остается во флаконе, выбрасывают.
- Не используют при появлении во флаконе сторонних примесей. Они говорят о непригодности медикамента.
- Назначают в случаях, когда диагноз железодефицитной анемии подтвержден. После получения бланка с ответами подбирают необходимую дозировку.
- Используется для лечения беременных женщин, но только во 2-м и 3-м триместре. Исследования, доказывающие безопасность средства, не проводились, поэтому их назначают в случаях, когда потенциальный риск для матери выше, чем угроза для плода.
При попадании содержимого флакона в околовенозное пространство следует немедленно прекратить вливание.
Лекарственное взаимодействие
Раствор «Феринжект» запрещено применять с другими препаратами железа для внутривенного и перорального применения.
Лекарство для проведения инфузионных вливаний разводится только 0,9% гидроксидом натрия. В результате применения других растворов на дне емкости может появиться осадок или возникнуть другая нежелательная реакция.
Средняя стоимость и формы выпуска
Лекарство продается во флаконах из прозрачного стекла, плотно закрытых прорезиненным колпачком. В упаковке находится 1 или 5 шт. по 2 или 10 мл раствора и инструкция по применению.
Цена «Феринжекта» довольно высокая. За упаковку из 1 или 5 шт. придется заплатить от 4,5 тыс. рублей.
Из-за высокой стоимости препарата есть риск приобретения подделки. Чтобы его снизить, необходимо совершать покупку в специализированных учреждениях, а не через интернет или третьи лица. Хотя в аптеки фальсификат также попадает.
Аналоги
Подбор препаратов для лечения анемии осуществляется по результатам анализов, при этом информативны показатели:
- гемоглобина;
- железа;
- ферритина.
Зачастую на малокровие указывают низкие значения первого в списке белка, но не всегда. Пустые депо можно диагностировать по уровню железа и ферритина.
Однако этих данных недостаточно для назначения лекарства. Врачам необходимо выяснить, почему важного элемента не хватает. В зависимости от патологии отдают предпочтение пероральному или парентеральному применению.
Инъекции выбирают, когда утечка связана с:
- нарушением всасывания вещества;
- обильными кровопотерями;
- проблемами усвоения.
Для этого существует ряд препаратов на основе 3-валентного железа. «Феринжект» является самым эффективным средством из этой группы, но стоимость часто заставляет пациентов отказываться от капельниц и искать заменитель подешевле.
Бюджетных аналогов «Феринжекта» на основе карбоксимальтозата железа нет. Существует похожий медикамент «Феринъект», однако его стоимость еще выше.
На усмотрение врача дорогой швейцарский препарат заменяется медикаментами на основе других компонентов, а именно железа (3):
- сахарат («Ферковен»);
- гидроксида полимальтозат («Мальтофер»);
- гидроксид декстран («Космофер»).
Последний превышает стоимость «Феринжекта» более чем в 2 раза. «Ферковен» и «Мальтофер» дешевле. Препарат на основе гидроксида полимальтозата стоит около 300 рублей.
Инъекционные препараты назначаются лечащим врачом. Если покупка рекомендованного средства недоступна пациенту, то ему выписывают другое средство. Самостоятельно заменять растворы нельзя.
Условия продажи и хранение
Согласно инструкции по применению «Феринжекта», препарат можно купить после предоставления рецепта от врача. В свободной продаже отсутствует.
Приобретенную упаковку нельзя замораживать и оставлять под воздействием прямых солнечных лучей. Максимальная температура для хранения - 30 градусов Цельсия. Срок годности - 2 года с даты производства.
Во избежание случайного проглатывания флаконы необходимо прятать от детей.
Испорченный раствор выбрасывают.
Отзывы медиков
Врачи очень хвалят препарат «Феринжект» и выписывают его в случаях, когда прием железа в виде таблеток не дает результата либо пополнение запасов происходит медленно.
Раствор назначается пациентам с низким гемоглобином, которым предстоит полостное оперативное вмешательство, при синдроме мальабсорбции и многих других патологиях.
В отличие от аналогичных средств, карбоксимальтозат не выводится из организма через почки, а передается в костный мозг и депонируется в селезенке и печени. Благодаря такому механизму, «Феринжект» помогает быстрее накопить железо, уровень которого сохраняется надолго.
Часто достаточно 2 капельниц с препаратом для получения эффекта минимум на 2-3 месяца. Дополнительный прием железосодержащих средств в поддерживающих дозировках не требуется.
Цена «Феринжекта» высоковата, но результат, которого он позволяет добиться, впечатляет.
Отдельные люди вынуждены принимать препараты для перорального применения ежедневно, в течение длительного времени. При частом употреблении таблетки могут раздражать слизистую желудка и неблагоприятно сказываться на работе ЖКТ, чего нет при внутривенном введении.
Лица с временным дефицитом железа, не связанным с патологиями внутренних органов, в лечении дорогостоящим препаратом не нуждаются. Им достаточно пить 1-2 таблетки с 2- или 3-валентным железом.
Внутривенный раствор идеально подходит больным, которым не помогает стандартная схема лечения либо она по каким-то причинам противопоказана.
Побочные действия «Феринжекта» присутствуют часто. Преимущественно больные жалуются на головную боль, но при анемии она также присутствует, поэтому многие не обращают на нее внимания. Для устранения симптома рекомендуется прием обезболивающих.
Чуть реже встречаются аллергические реакции, вплоть до смертельного исхода. Без оказания экстренной медицинской помощи итог бывает печальным.
Остальные побочные эффекты, заявленные в инструкции, встречаются реже и часто связаны с наличием хронических заболеваний у больного, неправильным дозированием и введением, дополнительным приемом других медикаментов.
Отзывы о «Феринжекте» свидетельствуют, что частой причиной разочарования в лекарстве является приобретение контрафактной продукции. Учитывая стоимость 1 ампулы, люди в попытках сэкономить обращаются к услугам фармацевтических площадок в интернете, где много подделок.
Иногда медперсонал плохо осматривает содержимое флакона, в них оказывается осадок, что приводит к изменению фармакологических свойств карбоксимальтозата.
Раствор прекрасно справляется с основной задачей – устранением дефицита железа, но стоит недешево.
Мнение пациентов
Многие пациенты устали бороться с анемией, которую провоцируют язвы и эрозии слизистых оболочек пищеварительного тракта, болезнь Крона, опухоли и другие патологии. Принимать таблетки бессмысленно, потому что, когда функция абсорбции нарушена, они не доходят до места назначения.
Относительно недорогие препараты, например «Мальтофер», приходится вводить чаще, а это не всегда удобно. «Феринжект» 500 мг позволяет после одного флакона ощутить существенное облегчение. Несколько инъекций такого железа пополняют депо на длительный период.
После капельниц люди отмечают общее ухудшение самочувствия, а именно:
- головную боль;
- сильную тошноту;
- предобморочное состояние;
- странный привкус во рту и прочее.
Несмотря на это, все утверждают, что средство очень эффективное. Гемоглобин приходит в норму через 2-3 дня после капельницы и какое-то время не опускается до критических отметок. Тут все индивидуально и зависит от причины утечки железа.
После постановки точного диагноза, лечения основной патологии и внутривенного введения «Феринжекта» состояние нормализуется.
Большинство беременных женщин страдают от низкого гемоглобина, связанного с недостатком железа. Несмотря на предостережения, указанные в аннотации, этой категории лиц капельницы с карбоксимальтозатом назначают. Информация об их негативном влиянии отсутствует.
В педиатрической практике лекарство не применяется. Для лечения детей используют другие средства.
После возникновения аллергических реакций отдельным людям приходится прекращать терапию и использовать другой препарат.
Распознать железодефицитную анемию по симптомам несложно, однако они появляются при выраженном снижении уровня железа. Человек чувствует сильную усталость, отсутствие аппетита, зябкость, хочет съесть что-то несъедобное (мел, глину и прочее). Отзывы о «Феринжекте» свидетельствуют, что препарат поможет быстро устранить дефицит и заполнить депо железом. Не стоит забывать, что анемия – вторичная патология, и чтобы избавиться от нее навсегда, необходимо сначала устранить основную причину.
