На протяжении всей жизни люди подвержены влиянию всевозможных вирусов и бактерий. Некоторые из них могут вызвать серьезные, а порой и очень опасные заболевания, большинство из которых характеризуются появлением сыпи. Одним из таких заболеваний считается мононуклеоз. Что является его возбудителем и какая сыпь при мононуклеозе возникает у детей и взрослых, рассмотрим в статье.
Определение
Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна - Барр. В большей степени ему подвержены дети младше 10 лет. Инкубационный период зависит от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей человека. Признаки заболевания могут проявиться на 5-й день после заражения, но иногда инкубационный период растягивается на срок до двух недель. Вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому часто в течение болезни возникают дополнительные патологические состояния.
Инфекционный мононуклеоз имеет две формы развития.
- Острый, для которого характерна выраженная симптоматика. При отсутствии своевременного лечения может приводить к серьезным осложнениям.
- Хронический. Наиболее распространенная форма заболевания. Симптоматика практически полностью отсутствует, но человек является вирусоносителем и остается заразным. Под влиянием сниженного иммунитета могут проявляться некоторые признаки заболевания.
Большое количество людей являются носителями данного вируса, даже не подозревая об этом, ведь многие случаи заражения проходят в хронической форме, не проявляясь характерными симптомами. В некоторых случаях возможно появление признаков, которые многие путают с ОРВИ.
Вирус, попадая на слизистые оболочки, поражает клетки иммунной системы, начиная в них активно размножаться. Эти клетки затем разносят вирус по всему организму, оседая в печени, селезенке, лимфатических узлах и миндалинах, вызывая их воспаления и, как следствие этого, увеличение.
Вирус достаточно быстро погибает в открытой среде, поэтому заражение возможно лишь при тесных контактах.
Способы заражения
Вирус может передаваться следующими способами:
- контактным: например, через слюну;
- вертикальным: при беременности от женщины, которая является переносчиком – плоду;
- воздушно-капельным путем во время переливания крови.
Симптоматика
Если заболевание протекает в острой форме, первые признаки легко путают с ОРВИ. По мере развития мононуклеоза появляются следующие симптомы:
- утомляемость;
- раздражительность;
- слабость;
- нарушение сна;
- отечность;
- длительное повышение температуры до высоких показателей;
- озноб;
- боль в области живота;
- потемнение мочи;
- боль в области печени;
- увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи, несмотря на это, они остаются безболезненными;
- тошнота, рвота, нарушения стула;
- заложенность носа;
- увеличение печени и селезенки;
- боль в горле, сопровождаемая налетом (можно спутать с ангиной);
- сыпь.
Особенности сыпи
Сыпь при мононуклеозе является его характерным признаком. Возникает, как правило, на 3–12-й день заболевания. Особенностью высыпаний в данном случае является отсутствие зуда и жжения. Сыпь при инфекционном мононуклеозе не имеет конкретной локализации и может распространиться по всему телу, но чаще всего поражает конечности, лицо, шею, спину и живот. В более запущенных случаях возможно ее появление на небе во рту. Высыпания представляют собой пятна диаметром до 1 сантиметра, которые могут быть следующих видов:
- геморрагические;
- в виде папул;
- волдыри;
- розеольные.
Также высыпания могут иметь следующие черты:
- неправильная форма;
- не зудят;
- могут иметь экссудативный характер;
- бледно-розового или красного оттенка;
- преимущественно локализуются на лице.
Они не оставляют после себя шелушений и каких-либо следов. Часто сыпь при мононуклеозе путают с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому для уточнения диагноза проводятся диагностические мероприятия.
Количество высыпаний зависит от состояния иммунитета человека и своевременности лечения. В большинстве случаев сыпь после мононуклеоза исчезает вместе с другими проявлениями заболевания через несколько дней, не оставляя каких-либо следов. Но бывает, что данный признак заболевания остается на продолжительное время.
Ниже представлено фото сыпи при мононуклеозе у детей.
Сыпь как реакция на прием антибиотиков
Несмотря на то что конкретной взаимосвязи установить не удалось, существует мнение, что на возникновение сыпи при мононуклеозе оказывает влияние прием антибактериальных препаратов. Они назначаются для лечения сопутствующих заболеваний при возникновении осложнений или при неправильно установленном диагнозе. При этом возникает зудящая, шелушащаяся сыпь, элементы которой в тяжелых случаях соединяются, покрывая обширные участки тела. Не рекомендуется чесать зудящие участки, так как могут остаться глубокие рубцы.
Но многие специалисты не поддерживают теорию о том, что антибактериальные препараты вызывают аллергические реакции.
Диагностика
Так как сыпь, указывающая на мононуклеоз, появляется не всегда, а многие признаки легко можно спутать с проявлениями других заболеваний, для установления точного диагноза назначается комплекс диагностических мероприятий. К ним относятся следующие.
- Анализ крови. На присутствие вируса Эпштейна - Барр укажут повышенные значения лейкоцитов и лимфоцитов, а также наблюдается присутствие атипичных мононуклеаров.
- Биохимический анализ крови. Мононуклеоз оказывает негативное влияние на печень, поэтому при данном заболевании наблюдается повышение билирубина и печеночных фракций.
- ПЦР-диагностика. Для исследования используется слюна или отделяемые из горла и носа.
- Ультразвуковое исследование печени и селезенки на предмет их увеличения.
- Выявление антител к вирусу.
При хронической стадии развития заболевания указать на инфицирование может только специфический анализ крови.
Лечение
Выбор терапии напрямую зависит от возникших симптомов. Лечение сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не будет отличаться. Но в большинстве случаев конкретной терапии для этого не требуется, так как высыпания не приносят дискомфорта и достаточно быстро исчезают. Но если при мононуклеозе сыпь на теле сильно зудит, могут назначаться антигистаминные и антимикробные препараты для исключения попадания инфекции при расчесывании высыпаний. При тяжелой форме течения сыпи могут рекомендоваться сильнодействующие гели и мази, но это требуется достаточно редко.
Также могут рекомендоваться следующие категории лекарственных средств.
- Противовирусные препараты. Например, «Изопринозин», «Ацикловир».
- Иммуномодуляторы.
- Витаминотерапия.
- Антибиотики для лечения сопутствующих заболеваний. Если после приема появилась сыпь, необходимо обратиться к врачу, который поменяет препарат.
- Желчегонные.
- Гепатопротекторы.
- Жаропонижающие препараты для лечения симптоматических проявлений.
- В особо тяжелых случаях назначаются гормональные лекарственные средства в комплексе с противовоспалительными.
- Очень важно соблюдать питьевой режим и диету, рекомендуемую при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
При усилении симптоматики, появлении болей в боку или распространении сыпи необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь при мононуклеозе существует риск развития опасных осложнений.
Профилактические меры
Профилактикой мононуклеоза будет являться соблюдение элементарных правил гигиены. К ним относятся:
- соблюдение личной гигиены;
- отказ от контактов с заболевшими людьми;
- укрепление иммунитета;
- избегание перехода заболеваний в хроническую фазу;
- своевременно прививаться: это позволит перенести мононуклеоз в легкой форме;
- полноценное питание;
- своевременное обращение к врачу.
Осложнения
При несвоевременном лечении или его отсутствии могут развиться опасные состояния. К ним относятся:
- анемия;
- разрыв селезенки (это патологическое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, где будет проведено хирургическое лечение);
- энцефалит;
- патологии дыхательной системы, например пневмония;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы – перикардит, миокардит;
- если наблюдается зудящая сыпь при инфекционном мононуклеозе у детей, возможно присоединение сторонней инфекции вследствие расчесывания и повреждения высыпаний.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев является положительным. Но в связи с тем, что зачастую заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, терапия бывает запоздалой. Это может способствовать развитию осложнений, которые требуют более углубленного лечения с применением антибактериальных средств. Поэтому очень важно уметь прислушиваться к своему организму или организму своего ребенка. Одним из симптомов, который указывает на развитие мононуклеоза, является характерная сыпь. Знание особенностей ее протекания позволит выявить заболевание на ранних сроках развития и начать своевременную терапию.
Заключение
Инфекционный мононуклеоз – опасное заболевание, которое в большей степени поражает детей. Своевременная вакцинация и выполнение профилактических мероприятий снизит риск развития болезни или уменьшит проявление неприятных симптомов. Заболевание может протекать в разной форме, а характерная симптоматика отсутствовать. Поэтому при подозрении на заражение необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит диагностические мероприятия. Появление высыпаний может говорить как о мононуклеозе, так и о реакции организма на антибиотики. В этом случае нужно обратить внимание на характер высыпаний. При мононуклеозе зуд и неприятные ощущения отсутствуют. Своевременная вакцинация снизит риск заражения или поспособствует легкой форме его протекания.
