Дицикловерина гидрохлорид относится к категории спазмолитиков, способных блокировать мускариновые рецепторы. Он также обладает антихолинергической эффективностью, оказывает расслабляющее действие на участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому медикаментозные препараты с ним в составе хорошо снимают почечную, кишечную и желчную колики, существенно облегчают болевой синдром при месячных, используются при развитии спастических запоров, пилороспазма и синдрома раздраженного кишечника.
Фармакологические свойства данного вещества
Дицикловерина гидрохлорид обладает холинолитическим, миотропным, спазмолитическим действиями. Он устраняет спазмы гладкой мускулатуры пищеварительных органов и снижает обусловленный ими болевой синдром. В научных исследованиях, проводящихся на животных (in vitro исследования с применением изолированного кишечника морской свинки), показывается, что эффективность медикамента опосредована двумя механизмами:
- специфическим антихолинергическим воздействием на ацетилхолиновые рецепторы, сходным с воздействием атропина (иначе - антимускариновая активность);
- прямым воздействием на структуры гладких мышц, о чем свидетельствует способность основного вещества блокировать гистамин- и брадикинин-индуцированные спазмы (атропин не меняет ответную реакцию на эти агонисты).
В in vivo испытаниях на кошках и собаках дицикловерин был приблизительно равноэффективен при кишечных спазмах, индуцированных бария хлоридом и ацетилхолином. Показано также отсутствие существенного влияния дицикловерина на зрачки (в тестах по оценке мидриатического эффекта у мышей активность составляет около 1/500 активности атропина), на работу слюнных желез (в испытаниях на кроликов проявлялось 1/300 активности атропина).
Данных о потенциальной мутагенности и канцерогенности основного вещества дицикловерина гидрохлорида не имеется. Длительные испытания на животных по оценке канцерогенности не проводились. В исследованиях на крысах при введении в дозировках до 100 мг/кг вещество не оказывало негативного влияния на зачатие и размножение.
Фармакокинетика
Дицикловерина гидрохлорид хорошо всасывается, легче и быстрее после введения внутримышечно (через 10 минут), чем после перорального приема (через 60 минут). Примерный период полувыведения составляет 1,8 ч. Выводится через 10 часов с мочой (около 85 %) и в небольших количествах - с калом.
Состав и форма выпуска данного лекарственного вещества
Как указывает инструкция, дицикловерина гидрохлорид производится в форме белого кристаллического порошка, не имеющего запаха и вкуса. Субстанция легко растворима в воде, хлороформе, этаноле, незначительно растворима в эфире. Молекулярная масса вещества составляет 345,97. В виде самостоятельного лекарственного средства оно не выпускается, но входит в состав таких медикаментов, как «Триган», «Долоспа» и другие.
Не все знают, что это дицикловерина гидрохлорид.
Показания к назначению препаратов на основе этого вещества
В перечень основных показаний к использованию данного фармакологического вещества входят:
- спазмы гладких мышц внутренних органов;
- печеночная, кишечная и почечная колика;
- зубная, головная, мигренозная боль;
- альгодисменорея;
- миалгия;
- невралгия;
- инфекционные и воспалительные заболевания, которые сопровождаются симптомами лихорадки.
Противопоказания
Несмотря на широкое применение медикаментозных препаратов с содержанием дицикловерина гидрохлорида, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, в которой указан перечень противопоказаний. К ним относятся следующие патологические состояния:
- повышенная чувствительность;
- язвенный колит в тяжелых формах (при назначении в высоких дозировках может снижаться уровень кишечной перистальтики, вплоть до формирования паралитической непроходимости кишечника; использование медикамента может способствовать развитию или обострению такого опасного осложнения, как токсический мегаколон);
- обструктивные патологии пищеварительной системы, мочевыводящего и печеночного трактов;
- язвенная болезнь;
- рефлюкс-эзофагит;
- нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы;
- кровотечения;
- глаукома и прочие глазные патологии;
- миастения gravis;
- возраст менее 6 месяцев.
С осторожностью и под наблюдением специалиста следует использовать медикаменты с содержанием дицикловерина гидрохлорида больным с нарушениями функций печени или почек, при сопутствующей терапии другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами и лекарствами, оказывающими прямое воздействие на ЦНС. При приеме домперидона, метоклопрамида или колестирамина также следует проконсультироваться с доктором.
Подробное описание дицикловерина гидрохлорида в инструкции приводится.
Способ использования и дозировки
Медикаментозные препараты на основе данного вещества назначаются взрослым и детям после 15 лет по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Максимальная однократная дозировка составляет 2 таблетки, в сутки - 4 таблетки. Длительность приема без консультации со специалистом - не более трех дней при назначении в виде обезболивающего медицинского средства и двух дней – в виде жаропонижающего медикамента. При продолжительном использовании подобных фармакологических препаратов необходимо наблюдение за картиной периферической крови и функциональным состоянием печени.
Не рекомендуется превышать суточную дозировку. Ее увеличение или более длительное использование возможно только под контролем врача, поскольку передозировка основным действующим элементом может вызывать недостаточность печени.
Побочные действия вещества
Препаратами, содержащими дицикловерина гидрохлорид, могут быть спровоцированы некоторые побочные реакции, которые, тем не менее, не всегда отмечаются при использовании медикаментов. Некоторые из них могут возникать очень редко, но они имеют тяжелые последствия. В случае обнаружения таких явлений, особенно в течение долгого времени, нужно срочно посетить врача.
Дицикловерина гидрохлорид может спровоцировать следующие негативные явления:
- сухость во рту;
- нечеткость зрения;
- головокружение;
- тошнота;
- повышенная сонливость;
- общая слабость;
- эмоциональная лабильность, нервозность;
- нарушение стула (запор);
- нарушение вкусовых ощущений;
- анорексия;
- увеличение уровня внутриглазного давления;
- усиленное сердцебиение;
- аллергические реакции;
- уменьшение потоотделения.
Передозировка дицикловерином гидрохлоридом
Если применять медикаменты на основе этого активного вещества длительно или с увеличением рекомендуемых дозировок, возможно развитие проявлений передозировки. К таким симптомам относятся:
- головная боль;
- рвота, тошнота;
- продолжительная нечеткость зрения, расширение зрачков;
- жар, сухость кожного покрова;
- головокружение;
- затруднение глотания;
- сухость в полости рта;
- возбуждение ЦНС.
Кроме того, возможно курареподобное воздействие (нервно-мышечная блокада, способствующая развитию мышечной слабости и приводящая в некоторых случаях к параличу).
Терапия данного патологического состояния заключается в индукции рвоты, промывании желудка, приеме активированного угля или иных энтеросорбентов. Для устранения нервного перевозбуждения используются медикаментозные средства с седативным эффектом (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты). При наличии показаний в виде антидота могут применяться соответствующие холинергические медикаменты.
Лекарственное взаимодействие
Основные эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усилить действие лекарственных средств с антихолинергической активностью: антиаритмики I группы (например, хинидин), антигистаминные фармакологические средства, антипсихотические лекарства (например, фенотиазины), средства, подавляющие моноаминоксидазу, бензодиазепины, наркотические анальгетики, нитриты и нитраты, трициклические антидепрессанты, препараты-симпатомиметики. Антихолинергические медицинские средства могут противодействовать эффекту противоглаукомных лекарственных препаратов. При повышении внутриглазного давления антихолинергические медикаменты могут быть опасны при сопутствующем использовании с кортикостероидами.
Антихолинергические медикаменты могут оказывать влияние на процессы всасывания в пищеварительном тракте дигоксина и в результате увеличивать концентрацию этого вещества в крови. Антихолинергические лекарства могут противодействовать эффекту веществ, которые меняют двигательную активность пищеварительной системы (метоклопрамид). Антациды в некоторых случаях могут влиять на всасывание антихолинергических средств, поэтому необходимо избегать их сочетанного использования. Ингибирование антихолинергическими медикаментами выработки соляной кислоты противодействует эффекту веществ, которые применяются при тестировании желудочной секреции или для лечения ахлоргидрии.
Это подтверждает инструкция по применению к дицикловерину гидрохлориду.
Особые рекомендации
При использовании данных медикаментозных препаратов рекомендуется воздержаться от опасных разновидностей профессиональной и иной деятельности, которая требует повышенной концентрации и скорости психических и моторных реакций.
При продолжительном лечении необходимо наблюдение за свойствами периферической крови и функциональностью печени.
В какие таблетки входит дицикловерина гидрохлорид?
Медикаментозные препараты и их аналоги
Это вещество имеется в качестве основного действующего элемента в следующих фармакологических препаратах:
- «Триган»;
- «Долоспа».
Эти медикаменты имеют аналогичный состав. Имеются также некоторые аналоги, схожие только по терапевтическому воздействию. В их перечень входят:
- «Но-шпа»;
- «Дротаверин»;
- «Баралгин»;
- «Спазган»;
- «Кетанов»;
- «Пенталгин»;
- «Темпалгин»;
- «Каффетин»;
- «Ависан»;
- «Бендазол»;
- «Алталекс»;
- «Дибазол»;
- «Дриптан»;
- «Галидор»;
- «Дюспаталин»;
- «Либракс»;
- «Дицетел»;
- «Келлин»;
- «Ниаспам»;
- «Новитропан»;
- «Папаверин»;
- «Платифиллин»;
- «Спазмол»;
- «Спазмонет»;
- «Спазмоцистенал»;
- «Цистенал»;
- «Энаблекс».
Аналоги к дицикловерин гидрохлориду должен подбирать врач.
Применять основные медикаментозные препараты или заменять их аналогами необходимо с учетом характера заболевания и предварительно ознакомившись с перечнем противопоказаний.
Мы рассмотрели, что это такое - дицикловерина гидрохлорид.
