Согласно инструкции, лекарство «Вальсакор» принадлежит к классу антагонистов рецепторов, воспринимающих второй тип ангиотензина. Медикамент назначают при повышенном давлении и в рамках коррекции недостаточности функционирования сердца. Препарат относится к числу достаточно мощных, поэтому необходимо применять его аккуратно, в соответствии с разработанной доктором программой, четко следуя рекомендациям относительно дозировок и частоты употребления.
Технические нюансы
Лекарство от давления «Вальсакор» выпускается в таблетированной форме. В одной капсуле содержится активный компонент валсартан в количестве 80-160 мг, и дополнительные ингредиенты. Производитель использует лактозу, целлюлозу и повидон, натриевые соединения и кремниевые, а также магниевый стеарат. Для изготовления оболочки, упрощающей прием средства и обеспечивающей его прохождение через верхние отделы ЖКТ, использованы титановые, железные оксиды и диоксиды, макрогол и меллоза.
Есть ли альтернативы?
Аналогами лекарства «Вальсакор» считаются:
- «Валз».
- «Валсафорс».
- «Диован».
В некоторых случаях доктор может порекомендовать остановиться на препарате «Нортиван».
Если нет возможности купить выписанный врачом медикамент, вопрос замены необходимо решать с лечащим врачом. При выборе альтернативы важно учитывать дозировку активного соединения, наличие вспомогательных компонентов, вероятность развития реакции непереносимости, повышенной чувствительности, аллергии. Как видно из отзывов, аналоги «Вальсакора» по своим качествам практически не отличаются от рассматриваемого медикамента. Самовольная замена не рекомендована и совершенно не оправдана, так как сопряжена с рисками.
Иногда в качестве аналога «Вальсакора» врачи рекомендуют медикамент «Валаар».
Общая информация
Как и основанные на том же активном компоненте аналоги, «Вальсакор» принадлежит к числу препаратов, угнетающих активность рецепторов, воспринимающих второй типа ангиотензина. Лекарственное средство принадлежит к классу антигипертензивных. Ему присущ избирательный эффект. Использование лекарства приводит к росту в сыворотке крови содержания второго ангиотензина. Влияние на определенные рецепторы оказывает косвенное воздействие на работу участков захвата ангиотензина первого типа. Для этих рецепторов «Вальсакору» не присущ выраженный агонистический эффект.
Как показали исследования активности средства, действующее вещество не угнетает второй тип кининазы, необходимой для трансформации из первого во второй класс ангиотензина. Кроме того, средство не влияет на брадикинин. Поскольку нет коррекции АПФ, прием лекарства крайне редко сопровождается приступами сухого кашля. В сравнении с больными, использовавшими ИАПФ, вероятность развития приступов такого кашля – 2,6% и 7,9%.
Нюансы эффекта
Лекарство «Вальсакор» (80, 160 мг) не способно вступать в реакцию с рецепторами иных гормонов, за исключением упомянутого ранее. Препарат не влияет на каналы проводимости ионов, благодаря которым работает система сердца и сосудов. Использование лекарства на фоне повышенного артериального давления помогает стабилизировать показатели, не корректируя частоту актов сокращений сердечной мышцы. У большинства больных первичный эффект можно видеть через два часа после использования медикамента. Максимальная результативность наблюдается в среднем через пять часов после поступления вещества в организм, длится около суток. Можно использовать средство регулярно. Приблизительно двухнедельный промежуток необходим, чтобы сформировался стойкий выраженный эффект. Максимальный развивается в среднем к концу четвертой недели и продолжается весь период приема таблеток.
Чтобы существенно понизить показатели давления, можно использовать рассматриваемое средство в сочетании с гидрохлоротиазидом. Если резко прекратить употребление препарата, не проявляется «рикошетная» гипертензия. Не зафиксированы иные нежелательные последствия прекращения лечебного курса.
Особенные случаи
Из клинической практики известен опыт назначения лекарства «Вальсакор Н» диабетикам. Если заболевание развилось по сценарию второго типа, сопровождается повышенным давлением, исследование урины показывает микроальбуминурию, терапевтический курс позволяет снизить выведение альбумина из организма. Испытания доказали, что у диабетиков с микроальбуминурией и давлением, соответствующим норме или превышающим ее, препарат позволяет понизить концентрацию альбумина в урине на 36-44%. Для этого необходим терапевтический курс длительностью 24-30 недель. Испытания проводились на лицах со здоровой почечной системой.
Проводились исследования статистики больных, перенесших инфаркт. Если рассматриваемое средство назначают лицам, недавно столкнувшимся с таким состоянием, лекарственный курс сопровождается меньшей опасностью летального исхода. Снижение общей смертности возможно у лиц, которые не менее двух лет перед этим регулярно употребляли медикамент. В статистическом исследовании учитывали данные о состоянии больных в период 0,5-10 суток после инфаркта.
Безопасно и надежно
Как указано в инструкции и отзывах о «Вальсакоре», медикамент принадлежит к числу часто назначаемых при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Как показали испытания, употребление лекарства позволяет повысить среднюю продолжительность жизни пациентов, понизить частоту летальных исходов, обусловленных болезнями сосудов, сердца. Одновременно снижается количество госпитализаций по этой же причине. «Вальсакор» позволяет снизить опасность повторного инфаркта, необходимости срочной помощи в силу недостаточности функционирования сердца. Среди лиц, принимающих такие таблетки, намного меньше тех, кому требуется реанимация из-за сердечной остановки, несмертельного инсульта.
Валсартан, входящий в состав лекарства «Вальсакор Н» (160 или 80 мг этого вещества присутствуют в каждой капсуле), согласно профилю безопасности, соответствует клинике картины лиц, перенесших инфаркт. Использование средства может сопровождаться ростом креатининовой концентрации в сыворотке крови. Если лекарство назначают на фоне инфаркта, необходимо обеспечить возможность регулярно проверять работу почечной системы больного.
Допускается назначение препарата при недостаточности работы сердца со второго по четвертый класс. Исследования показали, что у этой категории лиц улучшается функциональный класс заболевания, ослабевает неблагоприятная симптоматика патологии, повышается общее качество жизни. Исследования демонстрируют более стабильные показатели работы сердца.
Стоит ли принимать?
Как видно из отзывов, лекарство «Вальсакор», используемое пациентами в соответствии с врачебной рекомендацией, позволяет существенно улучшить состояние больного. Положительную динамику отмечали только те, кто принимал препарат строго в дозировках, определенных специалистом, не пропуская прием и не используя состав чаще необходимого.
Как можно заключить из отзывов, применение «Вальсакора» самовольно лицами, не получавшими такое назначение от доктора, часто приводит к нежелательным эффектам. Многие сталкиваются с побочными явлениями и аллергическим ответом организма. Кроме того, препарат может оказаться неэффективным в конкретном случае. Если его назначает врач, такое практически исключено.
Кинетика
Как указывает в инструкции по применению к лекарству «Вальсакор» производитель, вскоре после употребления средства перорально происходит всасывание. Максимальная плазменная концентрация достижима за 2-4 часа. Биологическая доступность в среднем оценивается в 23%. Если использовать лекарство во время трапезы, доступность понижается на 40%, а концентрация в крови – вполовину. Через 8 часов после употребления медикамента содержание в сыворотке крови у тех, кто использовал препарат натощак, и у употреблявших его с едой выравнивается. Понижение биологической доступности практически не влияет на эффективность средства, поэтому разрешено его использовать вне зависимости от трапез.
Инструкция по применению лекарства «Вальсакор» гласит, что объем распределения активного компонента достигает 17 л, вещество практически не проникает в органические ткани. Соединение способно вступать в реакции с белками крови, преимущественно – альбумином. Активных процессов трансформации в организме не происходит, около одной пятой дозы преобразуется в метаболиты. В крови выявляется неактивное соединение в концентрации, приблизительно в десять раз меньшей, нежели основное вещество.
Длительность полувыведения оценивается в шесть часов. Элиминация осуществляется желчью, каловыми массами. С уриной – до 13% дозы. Клиренс плазмы достигает 2 л/ч, в почках – 0,62 л/ч.
Когда необходимо?
Лекарство «Вальсакор» назначают, если установлено эссенциальное повышенное давление в артериях. Допускается использование средства при гипертензии у детей. Препарат разрешен с шестилетнего возраста. Если человек недавно перенес инфаркт, относится к классу клинически нестабильных больных, если наблюдаются признаки недостаточности работы сердца, назначают «Вальсакор». Препарат показан, если исследование желудочка слева показывает дисфункцию систолы без очевидных симптомов этого состояния, при этом пациент недавно перенес инфаркт.
В случае недостаточности работы сердца допускается использование «Вальсакора» для коррекции симптомов. К средству прибегают, если больной не может принимать ИАПФ. Иногда «Вальсакор» назначают в качестве дополнительного элемента терапевтического курса, комбинируя с ИАПФ. Как правило, это практикуется, если нельзя назначить пациенту бета-адреноблокаторы.
Много или мало?
Лекарство «Вальсакор» предназначено для перорального приема. Время использования не определяется трапезами. Каждую таблетку необходимо запить разумным количеством воды без добавок. При повышенном артериальном давлении взрослым рекомендуют начать терапевтический курс с 80 мг активного вещества, употребляемых один раз в день. Стабильный эффект на давление можно заметить приблизительно через две недели, максимальный – через месяц. Если не удается взять давление под контроль, допускается удвоить дозу. Максимальный суточный объем – 320 мг. Допускается комбинировать рассматриваемый медикамент и другие препараты для коррекции гипертензии. Дополнительное понижение параметров давления наблюдается, если «Вальсакор» используют одновременно с мочегонными.
Можно назначать «Вальсакор» детям, подросткам. Допускается использование средства с шестилетнего возраста и старше. Если масса тела менее 35 кг, поначалу больному дают 40 мг ежедневно в одинаковое время. Если вес тела составляет 35 кг или превышает эту границу, курс начинают с 80 мг. Дозировку корректируют, отслеживая эффективность лекарственного средства. Подбор должен быть индивидуальным в каждом конкретном случае. Максимальная суточная дозировка лицам, чей вес варьируется в пределах 18-35 кг – 80 мг в день; для тех, чей вес достигает 80 кг – 160 мг; а для людей с массой тела больше этого значения разрешено употреблять до 320 мг средства.
Безопасность превыше всего
Назначая лекарство «Вальсакор» детям, подросткам, врач обязан сперва оценить работу почечной системы. При выраженной недостаточности функционирования и креатининовом клиренсе менее 30 мл/мин рекомендовано подобрать альтернативный вариант: изготовитель не советует использовать «Вальсакор» для таких пациентов. Если недостаточность работы почек характеризуется креатининовым клиренсом больше 30 мл/мин, средство можно использовать в стандартной дозировке.
Весь период лечения следует проверять содержание калия в крови, а также тестировать работу почечной системы.
В случае недостаточности функционирования в тяжелой форме, билиарного цирроза, холестаза детям, подросткам «Вальсакор» не назначается. Имеются очень ограниченные данные об использовании медикамента детьми, у которых выявлена дисфункция печени в слабой или средней степени. Максимальный суточный объем лекарства для таких пациентов – 80 мг.
Диагнозы и дозы
Допускается назначение лекарства «Вальсакор» на фоне недавно перенесенного инфаркта. Если состояние клинические стабильное, впервые средство принимают через 0,5 дня после приступа. Первоначальная доза – 20 мг. Рекомендовало использовать препарат дважды в сутки. Затем объемы постепенно повышают: 40-80-160 мг. Наращивание происходит постепенно, под контролем доктора, в течение нескольких недель. Целевая суточная наибольшая доза – 160 мг дважды. Поначалу следует использовать две недели дважды в день вдвое меньше этого количества, затем еще три месяца дважды в сутки целевой объем. Продолжительность и специфика курса определяются переносимостью препарата организмом пациента. Если проявляется гипотензия, отмечаются признаки недостаточности работы почек, необходимо сократить объемы лекарства.
Допускается назначать одновременно «Вальсакор» и другие средства, эффективные после инфаркта. Нередко медикамент комбинируют с тромболитиками, «Аспирином» и бета-адреноблокаторами. Допускается его сочетание с мочегонными, статинами. По возможности следует избегать комбинации с ИАПФ. Анализируя состояние перенесшего инфаркт человека, врач обязан оценить почечную активность. Длительность лечения определяется лечащим доктором, исходя из динамики состояния.
Недостаточность сердечной деятельности
При таком диагнозе лекарство «Вальсакор» используют только для лечения совершеннолетних больных. Нет достоверной информации и клинических наблюдений, которые бы подтверждали безопасность средства для детей и подростков. Также нет официальной информации, подтверждающей эффективность состава для такой группы пациентов.
Поначалу «Вальсакор» назначают дважды ежедневно по 40 мг, затем постепенно наращивают дозировку до 160 мг дважды в сутки. Пауза между увеличением дозы должна быть не менее двух недель. Выбирают, на чем остановиться, ориентируясь на эффективность и переносимость средства. Если пациент использует мочегонные, их дозировку уменьшают, когда начинают принимать «Вальсакор».
При недостаточности работы сердца максимальный объем лекарства на сутки – 320 мг. Это количество делят на несколько порций. Можно комбинировать медикамент с другими лекарствами, показанными лицам с недостаточностью сердечной активностью. Производитель советует избегать сочетания одновременно «Вальсакора», ИАПФ и бета-адреноблокаторов. Анализируя состояние больного, необходимо особенное внимание уделить работе почек.
Нежелательные эффекты
Отмечается, что прием лекарственного средства может стать причиной понижения гемоглобина в крови. Есть вероятность нейтро-, тромбоцитопении. Может развиться аллергический ответ, в том числе сывороточное заболевание. Есть вероятность роста содержания калия в крови, нехватки натрия. Возможно нарушение почечной функциональности, рост креатининовой концентрации.
Известны побочные эффекты, которые наблюдались у больных, принимавших лекарство «Вальсакор», но не удалось установить точно, были ли они вызваны использованием этого препарата или другими факторами. К числу таковых относятся артралгия, астения и спинные боли. Фиксировались нарушения стула, боль и кружение головы, ухудшение качества сна и половой активности. Некоторых беспокоили отеки, тошнило, развивалось инфицирование дыхательной системы, наблюдалась вирусная инвазия.
