Синтетические вещества - это основа многих лекарственных препаратов. Они поделены на разные группы и оказывают различное действие на организм человека, хотя многие из них применяются в терапии одних и тех же заболеваний или состояний. Одним из часто назначаемых лекарственных средств является "Кетонал Форте" (таблетки). Инструкция по применению, аналоги, состав, показания рассматриваются в статье.
В какую фармакологическую группу входит лекарство?
Все лекарственные средства разделены на определенное количество групп по типу и принципу функционала. В группу нестероидных противовоспалительных препаратов входит лекарство "Кетонал Форте" (таблетки). Инструкция к нему содержит в себе всю значимую информацию как для специалиста, так и для пациента. Нестероидные лекарства, помогающие справляться с воспалительными процессами, лихорадкой, повышением температуры, своим наименованием противопоставляются глюкокортикоидам - подклассу стероидных гормонов, также применяющихся в терапии многих заболеваний и способных оказывать большое количество нежелательных побочных действий на организм пациента.
НПВП - достаточно обширная фармакологическая группа. Как химические элементы эти лекарственные компоненты делятся на кислоты и их производные и на некислотные вещества. Основная направленность нестероидные противовоспалительных препаратов - подавление ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, что служит способом борьбы с воспалительными процессами, повышением температуры, болевым синдромом. В препарате "Кетонал Форте" (100 мг) активным компонентом выступает одно из таких веществ - производное пропионовой кислоты кетопрофен.
Активный компонент лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты пользуются популярностью в терапии многих заболеваний. Их выбор достаточен для того, чтобы помочь в решении многих проблем со здоровьем (температура, болевой синдром, озноб). Как и обо всех лекарственных средствах рассказывает о препарате "Кетонал Форте" инструкция по применению. Таблетки в своем составе имеют один активный компонент - кетопрофен.
На латинском языке это вещество пишется так: Ketoprophenum. Строение этого вещества весьма интересно - оно представляет собой эквимолярную смесь двух энантиомеров, так называемый рацемат. Что это значит? В составе кетопрофена лежат два соединения, обозначаемые символами S и R, являющиеся зеркальным отображением друг друга и не совмещающиеся в пространстве. Для кетопрофена фармакологическая активность выражается энантиомером с индексом S.
Физические свойства лекарственного вещества таковы: мелкозернистый или гранулированный порошок белого или почти белого цвета. Он не имеет запаха и не впитывает воду. Кетопрофен хорошо растворяется а ацетоне, бензоле, сильных щелочах, хлороформе, этаноле, но практически не растворяется в воде комнатной температуры. Молекулярная масса химического соединения составляет 254,28. Научное название этого вещества таково: 3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота.
Фармацевтическая форма препарата
Кетопрофен является широко применяемым в фармацевтике веществом, используемым в качестве компонента нестероидных противовоспалительных препаратов. Под названием "Кетонал" в аптеках можно встретить широкий спектр лекарственных средств. Но не так давно фармацевтическая компания "Сандоз" (Sandoz) начала выпуск усиленного препарата "Кетонал Форте" (100 мг).
Данное лекарство производится лишь в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму. Они двояковыпуклые, без рисок и дополнительных гравировок и имеют практически белый цвет без вкраплений. Таблетки "Кетонал Форте" упакованы в стеклянный флакон по двадцать штук, каждый флакон закрывается завинчивающейся крышкой и вкладывается вместе и инструкцией по применению в картонную пачку.
Как работает активный компонент?
Один из популярных противовоспалительных и обезболивающих препаратов - "Кетонал Форте 100". Инструкция по его применению, разработанная компанией-производителем, указывает, что в качестве активного компонента в нем используется кетопрофен - вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяемых в медицине. Используется оно в виде фумарата. Попадая внутрь организма человека, это активное вещество оказывает анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Такой функционал обусловлен ингибированием циклооксигеназы типа 1 и 2. Эти ферменты оказывают непосредственное влияние на возникновение основных симптомов воспаления - боли и жара. Также пепарат "Кетонал Форте" угнетает продуцирование следующих биологически активных веществ, вырабатываемых организмом человека:
- простагландинов, не являющихся медиаторами боли, но повышающих чувствительность ноцицептивных рецепторов к гистамину и брадикинину, что препятствует развитию воспалительного процесса и способствует понижению интенсивности боли;
- лейкотриенов, основным результатом действия которых является бронхоспазм, стимулирование тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта, опосредование экссудации плазмы и хемотаксиса.
Инструкция "Кетонала Форте" (100 мг) указывает, что активный компонент лекарства обладает антибрадикининовой активностью, что может сказаться на артериальном давлении. Также препарат оказывает стабилизирующее действие на мембраны лизосом, чем задерживает высвобождение находящихся внутри органоида ферментов. Это помогает предотвращать разрушение тканей при хроническом воспалении и интоксикации организма продуктами их распада.
Нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен уменьшает продуцирование цитокинов, участвующих в регуляции роста, дифференцировке и длительности жизненного цикла клетки. Также данное лекарственное средство тормозит активность нейтрофилов - одного из подвида агранулоцитарных лейкоцитов, что негативно сказывается на защитных свойствах организма против грибков и бактерий. Проведенные испытания вещества кетопрофен и его лизиновой соли не выявили их канцерогенности и значимого влияния не фертильность.
Какой путь проходит лекарство в организме человека?
Нестероидное противовоспалительное средство "Кетонал Форте" (таблетки 100 мг) принимается перорально. Попадая в желудочно-кишечный тракт, препарат всасывается в системный кровоток быстро и практически в полном объеме - его биодоступность составляет около 90 %. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается спустя полтора-два часа. Хотя для ретардированной формы, к которой можно отнести "Кетонал Форте", максимальное содержание лекарства фиксируется через 2-3 часа и сохраняется до 6-7 часов.
Эффективность применения препарата не зависит от приема пищи, ведь его общая биодоступность от этого не изменяется, лишь замедляется адсорбция. Как говорит инструкция, "Кетонал Форте" (таблетки 100 мг), точнее его активный компонент, попадая в желудочно-кишечный тракт, проходит через печень, где часть его подвергается естественной биотрансформации, взаимодействуя с целым комплексом ферментов, а часть проходит дальше в кровоток в неизменном виде. 99 % кетопрофена связывается с белками крови, в основном с альбумином. Он распределяется по всему организму, проникая в ткани и органы, а также проходя через гистогематические барьеры.
При этом количество активного компонента в синовиальной жидкости регистрируется ниже, чем в крови, но более длительное время - до 6-8 часов. В синовиальной жидкости - биомассе, заполняющей полость суставов, - терапевтическая концентрация препарата несколько ниже, чем регистрируется в плазме крови, но зато работает лекарство там более длительное время - до двадцати часов. Процесс метаболизма в организме человека кетопрофен проходит путем глюкуронидации (процесс детоксикации вредных или чужеродных организму веществ, протекающий в тканях печени).
Как гласит инструкция по применению "Кетонала Форте", таблетки высвобождают активный компонент в кишечнике. Кетопрофен, совершая свою работу, выводится из организма в основном почками - около 80 %, причем в виде печеночного метаболита глюкуронового соединения. Этот процесс происходит в течение суток после приема лекарственной дозы препарата. Процесс полувыведения ретардированной дозы препарата составляет около семи часов. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то освобождение организма от активного компонента препарата замедляется.
Этот же фактор присутствует и у пожилых пациентов, которым рекомендована терапия препаратом "Кетонал Форте" (таблетки 100 мг). Инструкция и отзывы в этом случае рекомендуют учитывать возрастные особенности для коррекции дозировки или же применения дополнительных средств терапии того или иного заболевания.
В каких случаях назначается препарат?
Всю важную информацию рассказывает о лекарственном средстве "Кетонал Форте" (таблетки 100 мг) инструкция. Нестероидный противовоспалительный препарат применяется в лечении многих заболеваний для устранения боли, жара, воспалений:
- артрит подагрический;
- артрит ревматоидный;
- бурсит;
- дисменорея первичная;
- ишиалгия;
- капсулит;
- колики почечные;
- миалгия;
- остеоартроз;
- псевдоподагра;
- радикулит;
- растяжения мышц;
- ревматизм внесуставной;
- спондилит анкилозирующий;
- спондилит псориатический;
- тендовагинит;
- ушибы мягких тканей.
Таблетки "Кетонал Форте" обладают способностью купировать болевой синдром различного происхождения, в том числе боль после операций и травм. Препарат эффективно подавляет болевые синдромы в гинекологической, неврологической, стоматологической, онкологической практике. Рекомендовать это лекарство к применению может только лечащий врач.
Когда лекарство принимать запрещено?
Подробно рассказывает о нестероидном противовоспалительном препарате "Кетонал Форте" инструкция по применению. В ней указываются заболевания и состояния, служащие запретом к его использованию в лечении:
- астма;
- болезнь Крона;
- гемофилия;
- гиперчувствительность как к кетопрофену, так и другим нестероидным противовоспалительным веществам;
- дивертикулит;
- колит язвенный;
- нарушения свертывающей системы крови;
- недостаточность почечная и печеночная;
- язва пептическая;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Данное лекарственное средство не рекомендуется к применению детям, не достигшим возраста восемнадцати лет, а также беременным на третьем триместре. Рекомендовать "Кетонал Форте" к применению может только специалист после сбора анамнеза и постановки диагноза с учетом имеющихся особенностей состояния здоровья пациента.
Осторожность не помешает
Как говорит для ретардированного препарата "Кетонал Форте" инструкция, его назначение должно быть обусловлено поставленным диагнозом, а больной не должен иметь строгих противопоказаний к лечению этим средством. Фармакологами определены состояния, требующие осторожного применения этого лекарства. Так, беременность и период лактации служат поводом для тщательного анализа пользы для матери и потенциальной опасности для плода.
Причем третий триместр беременности - это причина категоричного запрета для терапии болезненных состояний этим лекарством. Осторожность необходимо соблюдать и тем пациентам, которые имеют заболевания почек и/или печени. За их самочувствием должен постоянно наблюдать назначивший лечение специалист, контролируя работу этих органов. Начавшееся ухудшения в самочувствии или же нарушения показателей крови требуют отмены терапии лекарственным средством "Кетонал Форте".
Нежелательное действие препарата
Согласно инструкции по применению "Кетонал Форте" может вызвать следующие нежелательные побочные действия:
- абдоминальная боль;
- анорексия;
- головная боль;
- головокружение;
- диспепсия;
- диспноэ;
- метеоризм;
- недомогание общее;
- носовые кровотечения;
- отрыжка;
- повышение артериального давления;
- рвота;
- ринит;
- сердцебиение;
- раздражение мочевыводящих путей;
- сонливость;
- тахикардия;
- тошнота;
- фарингит.
Медицинскими наблюдениями зарегистрированы единичные случаи других побочных эффектов, появляющихся при терапии препаратами с кетопрофеном. Обо всех нежелательных отклонениях в самочувствии во время лечения данным лекарственным средством необходимо рассказать своему лечащему врачу.
Передозировка
Любое лекарственное средство назначается специалистом к применению в определенном режиме и дозировке. Вот и для препарата "Кетонал Форте" (таблетки) есть свои особенности терапии. Так как одна единица этого нестероидного противовоспалительного препарата содержит увеличенную дозу активного компонента, то и принимать его надо иначе, чем таблетки с обычной дозировкой. Одна таблетка содержит 100 мг активного компонента, это соответствует однократной дозе приема.
Следует учесть, что лекарство "Кетонал Форте" нельзя принимать более двух таблеток за сутки. Этот препарат можно сочетать с другими лекарственными формами, содержащими кетопрофен, например с суппозиториями. В этом случае ежедневная доза активного компонента не должна быть более 200 мг, то есть если утром была принята таблетка в 100 мг, то вечером можно поставить суппозиторий.
Как правильно принимать лекарство?
Как и многие лекарственные препараты, таблетки "Кетонал Форте" необходимо принимать строго по рекомендации специалиста, следуя обозначенному режиму и дозировке. Таблетки принимают во время еды или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды или молока, не меньше чем 100 мл. Это не влияет на биологическую доступность препарата, но помогает уменьшить возможное негативное действие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт. Таблетки не нужно разжевывать, следует проглатывать их целиком. Если проглотить целую таблетку пациент не может, то специалист изменит лекарственную форму препарата, например порекомендует инъекции.
Некоторые особенности терапии
Лекарственное вещество кетопрофен, содержащееся в таблетках "Кетонал Форте", активно связывается с плазматическими белками. Этот фактор необходимо учитывать, если пациент принимает антикоагулянты, варфарин, сульфониламиды, гидантоины из-за потенциального риска повышения концентрации этих лекарственных веществ и их конкуренции в плазме крови. Рассматриваемый препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, а также с лекарствами группы салицилатов.
Риск развития язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта резко возрастает, если кетопрофен сочетать с кортикостероидами. Препараты, относящиеся к антиагрегантам и селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, в совместном применении с кетопрофеном провоцируют развитие желудочно-кишечных кровотечений. "Кетонал Форте" уменьшает эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков. За счет снижения активности диуретических средств возрастает нефротоксичность терапии НПВС. Особенно от такого действия могут страдать пациенты, получающие препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПф).
Также признаки поражения почек появляются у пациентов, получающих одновременную терапию кетопрофеном и циклоспорином. Гиперкалиемия может развиться на фоне одновременного применения в лечении кетопрофена и солей калия, калийсберегающих диуретиков, низкомолекулярных или нефракционированных гепаринов, циклоспорина, такролимуса, триметоприма. Гипогликемические препараты, а также некоторые противоэпилептические лекарства, например фенитоин, под воздействием кетопрофена способствуют ухудшению работы сердца при сердечной недостаточности, уменьшают скорость клубочковой фильтрации, а вот концентрацию сердечных гликозидов в плазме увеличивают.
Препарат "Кетонал Форте", так же как и другие лекарства, в основе которых лежит кетопрофен, уменьшает экскрецию лития через почки, что способно стать причиной токсического поражения литием. Поэтому пациенты, получающие терапию препаратами с литием, должны находиться под постоянным контролем, если им необходим прием кетопрофена. Токсическое поражение всего организма вплоть до летального исхода было зафиксировано при лечении препаратами с кетопрофеном и с метотрексатом.
Такая терапия недопустима из-за увеличения количества и длительности нахождения в плазме крови метотрексата. Проведенная терапия мифепристоном позволяет получать пациентке лечение препаратом с кетопрофеном лишь спустя 10-12 дней. Все нюансы комплексной терапии должен учитывать специалист при назначении пациенту препарата "Кетонал Форте".
Мнение специалистов
Специалисты аптек иногда слышат просьбу от потенциальных покупателей заменить нестероидное противовоспалительное средство "Кетонал Форте" на аналоги. И состав такого препарата, и его форма должны быть идентичны рекомендованному специалистом лекарству. Ведь врач, подбирая препараты для терапии того или иного заболевания, учитывает работу активного компонента в определенном направлении. Практикующие врачи по результатам наблюдений и отзывам пациентов, принимающих "Кетонал Форте", считают его эффективным препаратом группы нестероидных противовоспалительных средств.
При правильно соблюдаемом пациентом режиме применения он хорошо снимает боль и жар, оказывая противовоспалительное действие. "Кетонал Форте" (таблетки) позволяет грамотно следовать инструкции, так как прием осуществляется всего дважды за сутки. Многие специалисты отмечают в качестве положительного момента, что это лекарство эффективно избавляет от боли даже при некоторых видах онкологических заболеваний.
Все специалисты, оставляющие отзывы о препарате на основе кетопрофена, особое внимание уделяют взаимодействию данного активного компонента с другими лекарствами. Для достижения желаемого результата лечения следует учитывать совместную работу принимаемых пациентом препаратов.
Что говорят о препарате пациенты?
Одним из часто спрашиваемых в аптеках обезболивающих лекарств являются таблетки "Кетонал Форте". Отзывы пациентов о них в основном только благодарные, ведь кетопрофен как активный компонент является эффективным средством купирования болевого синдрома. Люди, принимавшие препарат в амбулаторных условиях, отмечают удобный режим применения, ведь таблетки следует принимать всего два раза в день, во время или сразу после еды, а потому пропустить очередной прием лекарства невозможно.
Некоторые пациенты отмечают стоимость препарата как некоторый недостаток - около 200 рублей придется заплатить за таблетки "Кетонал Форте". Аналоги лекарства можно приобрести несколько дешевле. Также отмечаются и побочные эффекты действия лекарства. В основном пациенты жалуются на появление диспептических расстройств - запора или диареи, отрыжки и метиоризма. Некоторые говорят о головных болях и слабости, появившихся во время применения.
А есть ли подобные лекарства?
Кетопрофен является лекарственным веществом группы нестероидных противовоспалительных средств. Именно оно содержится в препарате "Кетонал форте". В аптеках можно приобрести как разные формы препаратов под названием "Кетонал", так и синонимы данного лекарственного средства. Это будут такие таблетки, как "Фламакс Форте", в котором в одной капсуле содержится 50 мг кетопрофена, "Артрум", в составе которого - 150 мг активного вещества, "Быструмкапс" со 200 мг кетопрофена.
Аналоги и состав имеют схожий, и лекарственную форму такую же - в виде таблеток. Другие нестероидные противовоспалительные вещества также широко используются в терапии различных заболеваний. Например, ибупрофен содержится в лекарствах "Баралгин", "Нурофен", "Седальгин". В популярных таблетках от боли "Дексалгин 25" присутствует вещество декскетопрофен в качестве активного компонента.
Но следует помнить, что принимать любые обезболивающие лекарства без обследования специалистом, выяснения причины и постановке диагноза, а также назначения конкретного препарата врачом нельзя. Много нюансов следует учесть в терапии такими лекарствами, как "Кетонал Форте". Поэтому сначала посетите специалиста.
Как купить и хранить препарат?
Лекарственное средство "Кетонал Форте" должно отпускаться из аптечной сети только по рецепту, выписанному специалистом. Препарат нужно хранить в заводской упаковке - во флаконе из темного стекла, убранном в картонную пачку. Это позволит оградить лекарство от воздействия солнечных лучей. Температура в месте хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия. Лекарство можно использовать в терапии в течение пяти лет даты выпуска. По прошествии этого времени неиспользованные таблетки принимать нельзя, их следует утилизировать как бытовые отходы.
Заключение
Итак, вы ознакомились с инструкцией по применению "Кетонала Форте" (таблетки). Аналоги состав имеют такой же, как и у рассмотренного в статье препарата: в них содержится вещество кетопрофен. И сам препарат, и подобные ему лекарственные средства следует применять в лечении болевого синдрома, жара и воспалений лишь по рекомендации лечащего врача. Лекарства группы НПВС пользуются заслуженной популярностью и у специалистов и у пациентов благодаря своей эффективности.
