Под термином «сосудистый невус» понимается доброкачественное новообразование, которое может сформироваться как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках. Чаще всего оно диагностируется у детей, но может появиться и в зрелом возрасте. При обнаружении сосудистого невуса (фото новообразования представлено ниже) рекомендуется обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что под воздействием различных неблагоприятных факторов доброкачественный процесс может перейти в злокачественный, и важно это исключить или своевременно выявить.
Патогенез
Такое родимое пятно является результатом патологического развития и аномального разрастания кровеносных сосудов. Данный специфический порок может сформироваться на любом участке тела. Чаще всего он появляется на туловище и конечностях, но может возникнуть и на сосудистой оболочке глаза.
Невус представлен специфическими клетками, образование которых является следствием патологических изменений в меланоцитах. Последние принимают непосредственное участие в синтезе фермента меланина, обеспечивающего кожному покрову человека нормальную пигментацию.
Как правило, появляются сосудистые невусы у новорожденных. Гораздо реже они формируются в зрелом возрасте. Но и в этом случае принято говорить, что патология носит врожденный характер, просто проявилась она намного позже.
Этиология
В настоящее время неизвестны точные причины, из-за которых образуются сосудистые невусы у взрослых и детей. Однако доказано, что в качестве провоцирующих могут выступать следующие факторы:
- Наличие инфекций мочеполовой системы у женщины в период вынашивания ребенка.
- Мутации и генетические нарушения.
- Резкие колебания гормонов (в частности, прогестерона и эстрогена) в организме женщины в период беременности.
- Облучение, высокая дозировка которого была получена во время вынашивания плода.
- Нездоровый образ жизни, который женщина вела в период беременности (употребление наркотиков и спиртосодержащих напитков, табакокурение).
Под воздействием любого из данных провоцирующих факторов нарушается процесс синтеза меланоцитов в организме ребенка. В результате они начинают скапливаться в определенном месте. Впоследствии они трансформируются в специфические клетки - невоциты. Именно из них и состоит родимое пятно.
В подростковом и зрелом возрасте сосудистый невус может появиться под воздействием следующих факторов:
- Менопауза.
- Наличие признаков воспалительных или аллергических реакций на кожном покрове.
- Систематическое воздействие на организм ультрафиолетовых лучей. Чаще выявляются сосудистые невусы у детей, которые гуляют на улице в часы максимальной активности солнца. Кроме того, патологии подвержены взрослые лица, посещающие солярий.
- Прием контрацептивов.
- Гормональная перестройка организма в подростковом возрасте.
При этом, как было упомянуто выше, патология все равно носит врожденный характер. Но проявляется она в подростковом и взрослом возрасте только под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.
Виды
Родимые пятна могут возвышаться над поверхностью кожного покрова, а могут находиться и под ним. Чаще всего они имеют интенсивный оттенок, но иногда встречаются и беспигментные сосудистые невусы.
Иными словами, существует множество видов таких родимых пятен. Однако на практике чаще всего встречаются 4 типа сосудистых невусов:
- Капиллярный. Его еще называют простым. Это пятно, которое формируется непосредственно на кожном покрове. Оно может иметь красный или синий цвет. Оттенок при этом очень интенсивный. Невус имеет четкие контуры, он может быть плоским или же представленным в виде узелка. Если на такое родимое пятно надавить пальцем, оно сначала побледнеет, а затем станет первоначального цвета.
- Кавернозный. Врачи такое пятно также называют пещеристым. Сосудистый невус формируется под кожей. Внешне он имеет вид бугристого узла, структура которого представлена полостями, заполненными кровью. Цвет кожи над невусом не изменен или же имеет легкий синеватый оттенок. Если на такой бугорок надавить пальцем, он станет белым.
- Комбинированный. Для такого вида характерно сочетание признаков кавернозного и капиллярного родимых пятен. При этом сосудистый невус состоит из двух частей. Одна находится под кожным покровом, другая - над ним.
- Смешанный. Наиболее редко диагностируемый вид. В данном случае структура новообразования представлена не только сосудистой, но и другой тканью (соединительной, нервной или лимфоидной).
В 80 % случаев у пациентов выявляется капиллярный или кавернозный сосудистый невус.
Клиническая картина
Симптомы напрямую зависят от вида новообразования. Кавернозный невус представлен аномально увеличенными сосудами. В связи с этим такое родимое пятно может часто кровоточить. Весьма редко после этого невус может частично или даже полностью исчезнуть без проведения каких-либо мероприятий. Однако чаще всего требуется консервативное или оперативное лечение.
Капиллярные пятна, как правило, имеют большие размеры. В диаметре они могут достигать 10 см. Чаще всего такой невус появляется именно в период новорожденности. Родимое пятно очень быстро увеличивается в размерах в первые несколько месяцев жизни ребенка. В большинстве случаев капиллярный невус не требует лечения. Как показывает практика, чаще всего он исчезает самостоятельным образом к 7 годам.
К кому обращаться?
Лечением представленных патологических новообразований занимается врач-дерматолог. Если у специалиста после осмотра возникли подозрения относительно характера пятна, он дополнительно направляет на консультацию к онкологу.
Диагностика
Определить тип невуса для грамотного врача не представляется сложным. Дерматолог может поставить диагноз уже на этапе физикального осмотра. Врач оценивает структуру пятна, его цвет и границы, надавливает на него пальцем и анализирует результат.
На этапе сбора анамнеза дерматолог задает вопросы относительно образа жизни пациента. Кроме того, он уточняет, какие вредные привычки были у его матери в период беременности.
Для подтверждения диагноза врач может оформить направление на комплексное обследование, которое может включать как лабораторные, так и инструментальные методы. Чаще всего достаточно сдать кровь на общий анализ. Реже требуется проведение биопсии.
Консервативная терапия
В большинстве случаев лечение сосудистого невуса не требуется. Если врач не заподозрил наличие злокачественного процесса, он рекомендует дважды в год просто приходить к нему на профилактический осмотр. Как было упомянуто выше, родимые пятна могут исчезать самостоятельным образом.
Исключение составляет сосудистый невус конъюнктивы у ребенка или взрослого. В этом случае показано проведение гормональной терапии. Выбор препарата осуществляется исключительно на основании данных осмотра и результатов диагностики.
Хирургические и малоинвазивные методики удаления
Иссечение сосудистого невуса проводится по показаниям. Кроме того, удалить пятно можно и в том случае, если оно большое или имеет неудачное расположение (например, является видимым косметическим дефектом или локализуется на участках, подверженных постоянному воздействию).
Методики удаления невуса:
- Классический. Хирург с помощью скальпеля иссекает родимое пятно и небольшой участок кожного покрова, его окружающего. Хирургическое удаление является самым надежным способом. Как правило, к нему прибегают в том случае, когда невус очень большой.
- Криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии на проблемный участок жидким азотом. Ткань в области заморозки отмирает. Постепенно на этом месте начинают образовываться здоровые клетки.
- Электрокоагуляция. Метод подходит для удаления пятен маленького размера. Во время иссечения патологически измененной ткани врач воздействует на рану высокими температурами. Благодаря этому она не кровоточит.
- Лазерное удаление. Невус иссекается лучом.
- Радиохирургический метод. Его суть заключается в воздействии на родимое пятно радиацией. Способ не представляет опасности для здоровья.
Выбор методики осуществляется врачом. Если пациенту подходят сразу несколько способов, оговаривается финансовая сторона процедуры.
Возможные осложнения
К врачу необходимо обращаться сразу после обнаружения необычного родимого пятна. Это обусловлено тем, что сосудистый невус может трансформироваться в злокачественную опухоль. Наиболее неблагоприятным считается исход, при котором пятно преобразовалось в меланому. Важно знать о том, что рак кожи - это одно из самых опасных заболеваний, которое представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Существует несколько факторов, наличие которых может свидетельствовать о скором процессе трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное:
- Наличие на кожном покрове или слизистой оболочке огромных невусов. При этом большие родимые пятна уже имеются на теле ребенка при рождении.
- Формирование невусов в зрелом или пожилом возрасте.
- Постоянное образование на теле новых сосудистых родимых пятен.
- Невус расположен на таком участке, который постоянно подвергается трению одеждой.
- В зоне локализации родимого пятна воспален кожный покров.
При наличии подобных признаков необходимо немедленно обратиться к дерматологу и онкологу.
Существуют также факторы, которые указывают на то, что процесс озлокачествления уже начался:
- Невус стремительно увеличивается в размерах.
- В области родимого пятна ощущается дискомфорт (чаще это покалывание, зуд и жжение).
- Невус стал более темного цвета.
- Поверхность пятна стала бугристой.
- Контуры невуса размылись.
- Кожный покров около пятна шелушится.
Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, в котором невус быстро удалят с помощью одной из современных методик.
Профилактика
Чтобы не допустить перехода доброкачественного процесса в злокачественный, необходимо периодически осматривать тело на предмет выявления новых родимых пятен. Кроме того, лицам с сосудистыми невусами рекомендуется каждый год посещать дерматолога с целью профилактики.
Естественно, необходимо также исключить вероятность воздействия на организм неблагоприятных факторов.
В заключение
Сосудистый невус - это родимое пятно, структура которого представлена невоцитами. Чаще всего оно выявляется вскоре после рождения ребенка. Реже пятно образуется в подростковом, среднем и даже пожилом возрасте. Лечение невуса может включать как консервативные, так и оперативные методики.
