Беременность - удивительное время для будущей мамы. Каждая деталь этого периода важна. Отхождение околоплодных вод - один из ключевых моментов, который вызывает множество вопросов. Давайте разберемся в них вместе.
Что такое околоплодные воды и зачем они нужны
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) - это жидкость, которая заполняет полость плодного пузыря на протяжении всей беременности. Она выполняет множество важных функций:
- Защищает плод от внешних воздействий и инфекций
- Обеспечивает равномерное давление на органы ребенка, необходимое для их роста и развития
- Служит амортизатором, предохраняя плод от сотрясений и ударов о стенки матки
- Позволяет плоду свободно двигаться и менять положение
Околоплодные воды синтезируются из крови матери, поэтому их химический состав очень похож. Это водный раствор с небольшим количеством белков, жиров, углеводов, гормонов и минеральных солей. Также в водах есть следы мочи, кожи и волос ребенка.
Обычно объем околоплодных вод составляет около литра. Но на разных сроках беременности этот показатель меняется: от 10-15 мл на ранних сроках до 800-1200 мл к концу.
Как отходят воды при беременности
В норме отхождение околоплодных вод происходит уже в родах, когда начались регулярные схватки и раскрытие шейки матки. Рассмотрим подробнее, как это происходит.
Сначала возникают редкие схватки, которые постепенно учащаются и усиливаются. Они заставляют матку периодически сокращаться, в результате шейка матки начинает раскрываться.
Когда раскрытие достигает 8-10 см, происходит разрыв плодного пузыря в области шейки матки. Через образовавшееся отверстие амниотическая жидкость начинает вытекать наружу через влагалище.
Обычно за один раз выходит 100-200 мл околоплодных вод. Дальнейший выход жидкости прекращается, так как головка ребенка встает во вход в таз и закупоривает шейку матки.
Оставшаяся часть околоплодных вод выходит уже после рождения ребенка вместе с последом.
Воды отошли до начала родов
Иногда амниотическая жидкость начинает вытекать до первых схваток. Чаще всего это происходит за несколько часов или 1-2 дня до родов. Реже - за несколько недель.
Причины могут быть разные: ослабление мышц матки, травмы, инфекции, маловодие и др. Главное правило в таких случаях - немедленно ехать в роддом!
Как выглядят околоплодные воды
В норме околоплодные воды прозрачные, бесцветные, без запаха. Но иногда их внешний вид может меняться:
| Прозрачные розоватые воды | Примесь крови |
| Мутные зеленоватые воды | Примесь мекония (первородного кала) |
| Желтые либо коричневые воды | Внутриутробное инфицирование |
При любом подозрительном изменении цвета или запаха вод следует срочно ехать в роддом.
Как отличить отхождение вод от других выделений
Иногда трудно отличить вытекание околоплодных вод от обычных физиологических выделений, особенно если это происходит небольшими порциями.
В таких случаях на помощь приходят специальные тест-полоски на основе нитразина. Это вещество меняет цвет при контакте только с амниотической жидкостью, поэтому тест дает точный результат.
Также отхождение вод отличается тем, что:
- Жидкость выделяется при любом изменении положении тела и напряжении мышц
- Она более обильная и жидкая, чем обычные выделения
- Сухость и чувство раздражения во влагалище
Как понять, что началось отхождение вод
У некоторых женщин отхождение околоплодных вод сопровождается характерными ощущениями:
- Появляется чувство "разрядки", исчезает ощущение тяжести и напряжения в животе
- Ощущается вытекание теплой жидкости из влагалища
- Возможен характерный "хлопок" при разрыве оболочек
- При значительной трещине плодного пузыря жидкость может вытекать сильной струей
Но бывает, что все происходит постепенно и незаметно. Поэтому важно обращать внимание на любые обильные выделения на последних неделях беременности.
Когда ехать в роддом после отхождения вод
Даже если после отхождения вод нет других признаков родов, необходимо срочно собирать вещи и выезжать в родильный дом. Идеальный вариант - до 2 часов после излития околоплодных вод.
Это важно, чтобы избежать инфицирования матери и ребенка. Ведь после разрыва оболочек организм малыша перестает быть защищенным от внешней среды.
Кроме того, в роддоме врачи смогут при необходимости стимулировать родовую деятельность, если схватки не возобновятся самостоятельно.
Что делать при отхождении вод дома
Если воды отошли дома, важно соблюдать следующие правила до приезда скорой помощи или пока вы собираетесь в дорогу:
- Лечь и не вставать без острой необходимости
- Пить только кипяченую воду
- Держать в чистоте руки и промежность
Также стоит заранее подготовить необходимые вещи: документы, теплую одежду для себя и малыша, гигиенические принадлежности.
Когда начинаются схватки после отхождения вод
Как правило, регулярная родовая деятельность начинается в течение суток после того, как отходят воды беременности. Но бывают исключения.
Если через 12 часов после излития околоплодных вод так и не начались схватки, это повод для беспокойства. В таких случаях врачи решают вопрос о стимуляции родовой деятельности.
Обычно для этого назначают гормональные препараты, которые вызывают сокращения матки, или простагландины, усиливающие родовую деятельность.
Могут ли воды отходить постепенно или во сне
Да, бывают ситуации, когда воды отходят не сразу, а постепенно, небольшими порциями в течение нескольких часов или даже дней.
Кроме того, излитие околоплодных вод может произойти ночью, во время сна. Женщина просыпается от ощущения влаги между ногами, но зачастую списывает это на обычные выделения или даже на недержание.
Поэтому важно быть внимательной к таким "странностям" организма в конце беременности и обращаться к врачу при малейших сомнениях.
Как меняется самочувствие после отхождения вод
Как правило, после излития околоплодных вод у беременных значительно улучшается самочувствие:
- Становится легче дышать и двигаться
- Уменьшается отек и одышка
- Пропадает чувство тяжести внизу живота
Однако в первые часы после отхождения вод все равно лучше лежать и избегать физических нагрузок.
Выглядят воды беременных: что может быть не так
Иногда вместе с амниотической жидкостью из влагалища выделяются примеси, которые говорят об опасных осложнениях:
- Кровь - отслойка плаценты
- Меконий - гипоксия плода
- Гной - хориоамнионит
При появлении таких примесей необходима срочная госпитализация и вмешательство врачей!
Как предупредить преждевременный разрыв плодного пузыря
Чтобы снизить риск преждевременного излития околоплодных вод, беременным рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим при угрозе преждевременных родов
- Контролировать инфекции мочевыводящих путей
- Проводить профилактику истмико-цервикальной недостаточности
Также важно регулярно наблюдаться у врача и своевременно реагировать на любые тревожные симптомы.
Что делать, если воды отошли рано
При отхождении околоплодных вод до 37 недели беременности госпитализация обязательна. В условиях стационара будут предприняты меры для пролонгирования беременности или подготовки к преждевременным родам.
В частности, назначаются антибиотики, препараты для созревания легких плода, токолитики для подавления преждевременной родовой деятельности.
Как восстановить плодный пузырь
При небольших разрывах плодных оболочек и сохраненной части околоплодных вод иногда применяют малоинвазивную операцию по восстановлению целостности плодного пузыря.
Для этого через матку и шейку матки вводят специальный катетер, который впрыскивает фибриновый клей. Он склеивает края дефекта в плодном пузыре, восстанавливая герметичность полости.
Могут ли воды отходить чуть-чуть
Да, бывают ситуации, когда воды отходят не сразу, а постепенно, небольшими порциями в течение нескольких часов или даже дней.
Причина в небольших разрывах плодного пузыря, из-за которых амниотическая жидкость вытекает тонкой струйкой.
Но даже в таких случаях нельзя игнорировать отхождение вод и откладывать поездку в роддом. Иначе возрастает риск инфицирования.
Могут ли воды отойти во сне
Да, отхождение околоплодных вод может начаться ночью, во время сна. К сожалению, далеко не все беременные сразу понимают, что произошло.
Некоторые списывают это на обычные выделения или недержание. А утром обнаруживают лужу в постели. Вот почему так важно контролировать состояние на поздних сроках.
Как предотвратить инфицирование после отхождения вод
После разрыва плодного пузыря возрастает риск инфицирования, поэтому важно соблюдать следующие меры профилактики:
- Своевременный приезд в роддом (желательно в течение 2 часов после излития околоплодных вод)
- Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, промежности)
- Отказ от влагалищных процедур и половых контактов
- Прием антибиотиков по назначению врача
Как бороться с тревогой в ожидании родов после отхождения вод
Психологическое состояние женщины играет важную роль в родах. Поэтому после отхождения вод очень важно:
- Заняться дыхательными и расслабляющими практиками
- Попросить близких о поддержке и успокаивающем массаже
- Включить любимую расслабляющую музыку
- Сфокусироваться на положительных эмоциях и ожидании встречи с малышом
Какие ощущения возникают при отхождении вод
Физические ощущения при излитии околоплодных вод могут быть разными:
- Теплая влага и "разрядка" внизу живота
- Чувство облегчения от исчезновения тяжести и давления на внутренние органы
- Легкое покалывание при вытекании струи амниотической жидкости
- Возможен характерный "хлопок" от разрыва плодного пузыря
Но бывает, что все происходит постепенно и незаметно, поэтому важно следить за любыми обильными выделениями.
Как вести себя в ожидании скорой помощи после отхождения вод
До приезда в роддом рекомендуется:
- Лечь и не вставать без необходимости
- Не принимать ванну или душ
- Выпить воды и поесть для поддержания сил
- Сообщить родственникам о предстоящей госпитализации
Также стоит подготовить необходимые для роддома вещи заранее, чтобы ничего не забыть в суете.
Что чувствует ребенок при отхождении околоплодных вод
Для плода отхождение вод не проходит безболезненно. Ведь он теряет своеобразный "водный матрас", а также стерильную среду обитания.
Однако благодаря гормонам и рефлексам малыш быстро адаптируется к новым условиям. Главное - своевременное появление его на свет через естественные родовые пути.
