Задержка месячных у девочек-подростков: возможные причины

Задержка менструации у девочек в подростковом возрасте - распространенное явление. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать в таких ситуациях.

Физиология менструального цикла

Половое созревание у девочек начинается значительно раньше наступления первой менструации. Примерно с 8-9 лет повышается уровень половых гормонов, запускающих ряд физических изменений:

  • ускорение роста
  • увеличение тазовых костей
  • отложение жировой ткани, придание женственных форм телу
  • появление вторичных половых признаков (рост груди, оволосение)

Первая менструация, называемая менархе, обычно наступает в возрасте 12-14 лет. Она знаменует начало менструальных циклов - периодически повторяющейся серии изменений в женском организме.

Цикл длится в среднем 28 дней, но нормой считается диапазон от 21 до 35 дней. Каждый цикл состоит из двух фаз:

  1. Фолликулярная фаза - созревание яйцеклетки, длится примерно 14 дней
  2. Лютеиновая фаза - подготовка к возможной беременности, около 14 дней

Если оплодотворения не происходит, начинается менструация - кровотечение, длящееся от 3 до 7 дней. Затем все повторяется сначала, отсюда название цикл.

Возрастные особенности цикла

Задержка месячных у девочек. Причина часто кроется в неустоявшемся в подростковом возрасте гормональном фоне. В течение первых 1-2 лет после менархе цикл обычно нерегулярен. Считаются допустимыми:

  • Разброс длительности циклов от 21 до 45 дней
  • Вариации в количестве выделяемой крови
  • Задержки до 3 месяцев

Причина для беспокойства и обращения к врачу:

  • Аменорея более 3 месяцев
  • Мажущие выделения дольше 7 дней
  • Очень обильные или скудные кровотечения

Гормональные факторы

Ключевую роль в регуляции менструального цикла играют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, вырабатываемые гипофизом:

  • ФСГ стимулирует созревание яйцеклеток
  • ЛГ вызывает овуляцию и подготавливает организм к беременности

На этот процесс оказывают влияние и другие гормоны, в частности пролактин. При стрессе его выработка резко возрастает, что может привести к нарушению цикла и даже полной остановке месячных (аменорее).

Причиной гормонального дисбаланса могут стать врожденные нарушения в работе яичников или других эндокринных желез. В этом случае требуется консультация эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы

На регулярность менструального цикла большое влияние оказывает функция щитовидной железы. При ее сниженной активности развивается гипотиреоз. Характерные признаки:

  • Усталость, вялость
  • Увеличение массы тела
  • Выпадение волос, ломкость ногтей
  • Замедленность речи и мышления

Если гипотиреоз не лечить, он может привести к нарушениям цикла вплоть до аменореи, а также бесплодию и выкидышам.

Для постановки диагноза проводят анализ крови на гормоны щитовидки ТТГ, Т3 и Т4. Лечение включает прием препаратов тиреоидных гормонов под контролем ТТГ.

Дефицит витаминов

Задержка месячных девочек причина иногда кроется в недостатке витаминов группы В, витамина Е, кальция, магния и других микроэлементов. Их действие:

  • Витамины В6, В12 участвуют в синтезе гормонов
  • Витамин Е регулирует менструальный цикл
  • Кальций и магний нужны для сокращения матки

Дефицит витаминов компенсируют приемом поливитаминных комплексов, диетой или биодобавками.

Избыточный вес

Лишние килограммы часто ведут к нарушению обмена липидов и менструального цикла. Причем это касается не только ожирения, но и скрытого избытка жировой ткани при нормальном ИМТ.

Для нормализации веса рекомендуется:

  • Сбалансированное питание
  • Физические нагрузки
  • Отказ от вредных привычек
Портрет задумчивой девушки-подростка у окна в дождливый день

Физические перегрузки

Чрезмерные спортивные нагрузки могут стать причиной задержки месячных у девочек. Это явление называют спортивной аменореей. Считается, что ее вызывает:

  • Падение уровня жира в организме ниже 22%
  • Недостаток питательных веществ из-за диет
  • Психоэмоциональное перенапряжение

Психоэмоциональные факторы

Большую роль в возникновении нарушений цикла играет стресс. Причины повышенной тревожности у подростков:

  • Гормональная перестройка организма
  • Проблемы в школе, конфликты со сверстниками
  • Непонимание со стороны родителей
  • Переживания из-за внешности

Длительное стрессовое состояние приводит к нарушению баланса гормонов, в частности росту уровня пролактина, что может стать причиной задержки месячных.

Инфекционные заболевания

Различные инфекции также способны сбить менструальный цикл у подростков. Например:

  • Кишечные инфекции нарушают всасывание питательных веществ
  • Инфекции мочеполовых путей непосредственно влияют на органы малого таза

Для профилактики важны соблюдение правил личной гигиены, закаливание, повышение иммунитета.

Экологические факторы

На репродуктивную функцию девочек могут негативно влиять экологические проблемы, в частности, загрязнение окружающей среды так называемыми эндокринными деструкторами - веществами, нарушающими работу эндокринной системы.

Для минимизации их воздействия важно:

  • Употреблять качественные экологически чистые продукты
  • Пить очищенную или бутилированную воду
  • Дышать чистым воздухом, гулять в экологически благоприятных местах
Крупный план руки девушки с отрицательным тестом на беременность

Генетические факторы

В некоторых случаях причиной нарушений менструального цикла у девочек-подростков могут быть врожденные заболевания, обусловленные генетическими аномалиями. К ним относятся:

  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • Синдром поликистозных яичников
  • Нарушения развития матки и влагалища

При подозрении на подобные патологии необходима консультация генетика.

Образ жизни

На возникновение нарушений цикла у подростков могут оказывать влияние некоторые особенности образа жизни. К примеру:

  • Нерегулярный режим сна и бодрствования
  • Несбалансированное питание
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки

Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни и режима дня.

Профилактика

Для профилактики и предупреждения нарушений менструального цикла девочкам-подросткам рекомендуется:

  • Сбалансированно питаться, восполнять дефицит витаминов
  • Заниматься спортом в умеренном режиме
  • Избегать стрессов и нормализовать эмоциональное состояние

Диагностика

При возникновении нарушений менструального цикла важно своевременное обращение к врачу и проведение обследования, которое позволит определить причину и подобрать необходимое лечение. Стандартный алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза (возраст менархе, длительность и характер циклов)
  • Осмотр и гинекологическое обследование
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализ крови на гормоны и антитела к инфекциям

При необходимости назначаются дополнительные анализы, КТ или МРТ.

Лечение

Методы лечения нарушений менструального цикла подбирают индивидуально в зависимости от установленной причины. Это могут быть:

  • Гормональная терапия
  • Прием витаминных комплексов
  • Антибактериальная терапия при инфекциях
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Психотерапия

Обычно требуется комплексный подход с участием нескольких специалистов.

Диспансерное наблюдение

После нормализации цикла необходим регулярный контроль его состояния не реже 1 раза в 3-6 месяцев. Это позволит:

  • Контролировать эффект от терапии
  • Выявлять возможные рецидивы или осложнения
  • Своевременно корректировать лечение

Такой подход важен для профилактики бесплодия и других проблем со здоровьем в будущем.

Прогноз

При своевременной диагностике причин нарушений менструального цикла и адекватно подобранной терапии прогноз, как правило, благоприятный.

Уже через 1-3 месяца от начала лечения у большинства пациенток наблюдается:

  • Восстановление регулярного цикла
  • Нормализация продолжительности и обильности менструаций
  • Исчезновение болезненных ощущений

Однако рецидивы возможны. Поэтому после курса терапии рекомендуется динамическое наблюдение не менее 1 года с регулярным контролем цикла и при необходимости коррекцией лечения.

Профилактика рецидивов

Для профилактики повторных нарушений менструального цикла девочкам-подросткам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим дня и полноценный сон
  • Питаться рационально, избегать переедания
  • Регулярно бывать на свежем воздухе
  • Заниматься спортом в умеренном режиме
  • Проводить закаливающие процедуры

Это позволит укрепить здоровье, нормализовать вес и снизить риск обострений в дальнейшем.

Это поможет ей легче адаптироваться к происходящим изменениям и снизит риск возникновения стрессов. Не стоит забывать, что стрессы могут провоцировать различные функциональные нарушения, в том числе дисбаланс менструального цикла. Поэтому так важна психологическая поддержка подростков в семье.

Консультация психолога

Если несмотря на поддержку близких, у подростка сохраняется высокий уровень тревожности, рекомендуется консультация детского психолога. Специалист поможет:

  • Выявить источники стресса
  • Снизить эмоциональное напряжение
  • Обучить навыкам саморегуляции
  • Повысить стрессоустойчивость

Это будет способствовать нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению гормонального баланса, что благотворно скажется на менструальном цикле.

Медикаментозная терапия

При выраженных психоэмоциональных нарушениях, помимо психотерапевтической поддержки, могут назначаться медикаментозные препараты, регулирующие уровень стрессовых гормонов и нейромедиаторов мозга, отвечающих за регуляцию настроения и эмоций.

Однако самолечение в данном случае недопустимо, а назначение препаратов должно проводиться исключительно врачом-психиатром.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.