Первый скрининг при беременности является важным этапом на пути к рождению здорового малыша. Благодаря правильно проведенным обследованиям в первом триместре, можно своевременно выявить возможные патологии развития плода и предотвратить осложнения беременности.
Первый скрининг при беременности проводится для раннего выявления возможных патологий развития плода и предотвращения осложнений. В статье подробно рассматривается, что представляет собой первый скрининг при беременности когда делают, из каких компонентов он состоит, когда лучше его проходить, как готовиться и какие факторы могут повлиять на результаты. Также даются практические советы по психологической подготовке.
Почему проводится первый скрининг при беременности
Основными целями первого скрининга являются:
- Выявление врожденных пороков развития плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау, дефекты нервной трубки и др.)
- Определение группы риска по хромосомным и генетическим заболеваниям
- Исключение угрозы выкидыша или недонашивания беременности
Первый скрининг позволяет как можно раньше установить, развивается ли будущий ребенок правильно, нет ли отклонений. Это очень важно, чтобы в случае проблем при необходимости принять своевременные меры.
Когда проводят первый скрининг при беременности
Оптимальным сроком для первого скрининга считается период 11-14 недель беременности. Именно в этот период заканчивается активное формирование всех органов и систем плода, происходит становление плацентарного кровотока.
К 12-й неделе у зародыша уже четко видны конечности, голова, лицо, формируются половые органы. Это позволяет детально изучить анатомию и исключить пороки развития. В то же время плод еще достаточно мал, чтобы при необходимости была возможность прервать беременность.
На какой неделе делается первый скрининг? Оптимальный срок для него - 11-14 неделя, лучше всего 12-13 неделя.
Помимо сроков беременности, при назначении даты первого скрининга учитываются индивидуальные факторы риска у конкретной пациентки.
Какие исследования входят в первый скрининг при беременности
Первый скрининг включает в себя два основных компонента:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода
- Биохимический анализ крови беременной
УЗИ плода позволяет получить подробную информацию о его анатомии, росте и развитии на текущий момент. Оцениваются размеры тела, головы, конечностей, органов, структура мозга и лица. Эти данные сравниваются с принятыми нормативами.
Отклонения определенных показателей от нормы могут указывать на патологии. Например, увеличение толщины воротникового пространства коррелирует с риском синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.
Биохимический скрининг представляет собой анализ крови, в котором определяется уровень специфических белков - РАРР-А и бета-ХГЧ. Отклонения концентрации этих веществ также могут указывать на патологии плода.
Результаты как УЗИ, так и биохимии сравниваются с принятыми референсными значениями. В случае выявления отклонений назначается дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Как правильно подготовиться к первому скринингу
Для получения достоверных результатов на первом скрининге важно правильно подготовиться:
- За 2-3 дня до обследования рекомендуется придерживаться здорового рациона, исключить жирную и острую пищу
- Накануне процедур не употреблять алкоголь
- Перед сдачей анализов крови желательно не курить в течение часа
- Перед первым скринингом беременности, за день до УЗИ нельзя применять косметические процедуры
Подготовка к УЗИ и забору крови на биохимический анализ не требуют специальных процедур очищения, голодания или ограничений.
Факторы, влияющие на результаты первого скрининга
На качество обследования при первом скрининге могут повлиять:
- Состояние здоровья и образ жизни беременной
- Активность, положение и размеры плода
- Технические характеристики диагностического оборудования
- Квалификация и опыт врачей
Если по каким-то причинам при первом скрининге не удалось получить четкие результаты, его можно повторить. Первый скрининг при беременности - когда делают повторно? Обычно через 1-2 недели после первичного обследования.
Интерпретация результатов первого скрининга
Расшифровку результатов первого скрининга проводит врач акушер-гинеколог. Он анализирует данные УЗИ и биохимии, сравнивает показатели с нормативными значениями.
В зависимости от результатов, врач делит пациенток на 2 группы:
- Группа низкого риска - показатели в норме, отклонений нет
- Группа высокого риска - обнаружены маркеры хромосомных и генетических нарушений
Пациенткам из группы высокого риска обязательно назначается дополнительное обследование и консультации узких специалистов - генетика, хирурга и др.
Первый скрининг: на каком сроке делают при беременности
Первый скрининг может проводиться двумя методами УЗИ - трансвагинальным и трансабдоминальным. Первый подразумевает введение датчика во влагалище, второй - сканирование через переднюю брюшную стенку.
Трансвагинальный метод обеспечивает более четкое изображение на ранних сроках, поэтому чаще применяется именно он. Но окончательный выбор зависит от предпочтений пациентки и врача.
Еще один нюанс - в некоторых случаях из-за неактивности или неудачного положения первый скрининг приходится повторять. Это абсолютно безопасно для здоровья и не влияет на течение беременности.
Особенности интерпретации результатов скрининга
Интерпретация результатов первого скрининга требует высокой квалификации врача. Необходимо не только знать нормы показателей, но и уметь учитывать возможные ошибки.
Например, избыточный вес будущей мамы может немного исказить результаты УЗИ из-за осложненной визуализации. Опытный доктор знает об этом и умеет это учесть.
Значение результатов скрининга при планировании беременности
Если семья планирует следующую беременность, важно проанализировать результаты предыдущих скринингов.
Это поможет оценить имеющиеся риски, например, наследственного заболевания, и заранее подготовиться к возможным проблемам.
Эмоциональные аспекты прохождения скрининга
Первый скрининг - стресс для будущей мамы. Волнение по поводу здоровья малыша, страх услышать плохие новости.
Поэтому так важна психологическая поддержка со стороны медперсонала и близких в этот период.
Влияние пандемии COVID-19 на проведение скрининга
COVID-19 внес свои коррективы и в проведение скрининга при беременности. Появились дополнительные требования к средствам защиты, дезинфекции, социальной дистанции.
Но это не повод отказываться от такого важного обследования ради здоровья малыша.
Обеспечение психологической поддержки при прохождении скрининга
Процедура скрининга при беременности всегда сопряжена с эмоциональным напряжением для будущей мамы. Поэтому очень важно организовать психологическую поддержку.
Это может быть:
- Присутствие рядом близких людей
- Участие психолога в процессе скрининга и консультации после
- Создание максимально комфортных условий проведения исследований
- Деликатность и внимательность со стороны медперсонала
Такая забота поможет будущей маме справиться с волнением и получить максимум информации от скрининга.
Особенности подготовки к скринингу в условиях пандемии
Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в организацию скрининга. Теперь этот процесс включает:
- Предварительную запись и сдачу теста на коронавирус
- Ношение масок медперсоналом и пациенткой
- Усиленную дезинфекцию помещений и оборудования
- Социальное дистанцирование при ожидании приема
Эти меры необходимы для безопасности, но они требуют особой подготовки пациентки.
