Цистит во время вынашивания ребенка - испытание для будущей мамы. Как правильно распознать симптомы, не запустить болезнь и вовремя обратиться к врачу? В статье разбираем, как цистит сказывается на течение беременности, от чего зависят проявления и методы борьбы с недугом.
Что такое цистит и почему он опасен при беременности
Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря, чаще всего инфекционной природы. Возбудителями в 70-95% случаев являются кишечная палочка (E. coli) и другие представители нормальной микрофлоры человека.
Опасность цистита для беременной заключается в следующем:
- Риск распространения инфекции на почки, мочевыводящие пути
- Осложнения для плода из-за действия токсинов
- Угроза преждевременных родов и других осложнений беременности
По данным ВОЗ, инфекции мочевыводящих путей занимают 2 место по распространенности среди заболеваний при беременности после анемии. Каждая 3-10 будущая мама переносит хотя бы 1 эпизод за 9 месяцев.
Причины и факторы риска развития цистита
На развитие цистита влияют как общие факторы, так и особенности организма во время беременности:
- Снижение иммунитета для вынашивания плода
- Гормональная перестройка
- Давление увеличивающейся матки на мочевой пузырь
- Застой мочи, нарушение оттока
К общим факторам риска относят:
- Хронические инфекции мочевыводящих путей
- Частые половые контакты
- Переохлаждение
- Ношение тесной одежды
- Нарушение питьевого режима и личной гигиены
Как проявляется цистит на разных сроках беременности
Как влияет цистит на беременность зависит от срока, когда возникло воспаление. Различают проявления цистита в первом, втором и третьем триместрах.
1 триместр
На ранних сроках опасность представляет действие токсинов на развивающийся плод, риски:
- Нарушения развития органов ребенка
- Внутриутробная инфекция
- Угроза выкидыша
2 триместр
Во втором триместре цистит наиболее распространен. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая отток мочи. Это способствует размножению инфекции.
3 триместр
Поздние сроки опасны близостью очага воспаления к родовым путям. Осложняются риском пиелонефрита, нарушения функции почек, эклампсии у матери. Могут возникнуть преждевременные роды.
Как влияет цистит на беременность зависит от особенностей течения. Различают острый и хронический характер заболевания.
Диагностика: анализы, УЗИ, осмотры
Диагноз цистита устанавливают на основании жалоб, данных осмотра и результатов обследования.
Врач уточняет:
- Характер и частоту мочеиспусканий
- Боли внизу живота
- Другие симптомы
Проводят анализы:
- Общий анализ мочи
- По Нечипоренко
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
При необходимости назначают:
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- Обследование на ИППП у партнеров
Виды цистита по течению и проявлениям
По течению цистит делят на острый и хронический, по локализации - на очаговый и диффузный. Кроме этого выделяют 4 клинических типа, ассоциированные с беременностью:
- Бессимптомная бактериурия - наличие бактерий без проявлений
- Острый цистит - позывы, боли при мочеиспускании
- Рецидивирующая инфекция - повторные эпизоды цистита
- Хронический цистит - вялотекущее воспаление
Среди осложнений цистита при беременности встречаются:
- Пиелонефрит - восходящая инфекция почек
- Гломерулонефрит - воспаление клубочков почек
- Почечная недостаточность
К чему может привести невылеченный цистит
Запущенный цистит чреват серьезными последствиями как для матери, так и для ребенка.
Осложнения для плода:
- Хроническая внутриутробная инфекция
- Отставание в развитии
- Патологии и врожденные пороки
Осложнения для матери:
- Преждевременные роды
- Эндометрит в послеродовом периоде
- Бесплодие в дальнейшем из-за спаечных процессов
По данным ученых, хронический очаг инфекции является причиной бесплодия у 48% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе.
Также повышен риск осложнений в родах: слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовых путей.
Лечение цистита при беременности
Подходы к терапии цистита у беременной зависят от типа инфекции, срока беременности, наличия осложнений. Госпитализация показана при высокой температуре, нарушениях мочеиспускания, подозрении на пиелонефрит.
Основа лечения:
- Прием антибиотиков по результатам посева мочи
- Симптоматическая терапия - обезболивание, восстановление мочеиспускания
- Инстилляции противомикробных препаратов в мочевой пузырь
- Уросептики и фитотерапия для усиления действия основных средств
После снятия острых проявлений назначают профилактический прием иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов для предотвращения рецидивов.
Особенности назначения антибиотиков для беременных
Почти все антибиотики при беременности назначаются строго по показаниям и под наблюдением врача. Учитывают возможное влияние препарата на плод.
Могут использоваться такие группы антибиотиков:
- Пенициллины - Ампициллин
- Цефалоспорины 2-3 поколения
- Макролиды - Азитромицин
- Нитрофураны - Фуразолидон
- Фторхинолоны назначаются с осторожностью - Ципрофлоксацин
Дозы и длительность курса подбираются индивидуально.
Народные средства как вариант для облегчения симптомов
Некоторые растительные препараты могут использоваться для облегчения проявлений цистита на фоне основной терапии или в качестве профилактики.
Эффективны чаи и настои на основе:
- Толокнянки - обладает мочегонным и противовоспалительным действием
- Ромашки - уменьшает болевые ощущения
- Календулы - стимулирует иммунитет
- Листьев брусники - подавляет рост бактерий
Также популярен препарат Канефрон, улучшающий отток мочи и действующий как уросептик.
Профилактика и рекомендации по образу жизни
Чтобы избежать цистита во время беременности или предотвратить рецидивы, рекомендовано:
- Соблюдать питьевой режим - не менее 1,5-2 л жидкости
- Исключить переохлаждение
- Носить свободную одежду из натуральных тканей
- Придерживаться полноценного питания
- Избегать частых половых контактов
После перенесенного цистита важно пройти курс реабилитации и профилактики под наблюдением врача.
Что делать при подозрении на цистит
При появлении симптомов цистита беременной следует:
- Обратиться к лечащему врачу
- Сдать анализ мочи по Нечипоренко
- При подтверждении диагноза, начать лечение
- Строго следовать рекомендациям врача
- Пройти полный курс терапии до полного выздоровления
Своевременное выявление и лечение цистита поможет избежать осложнений как для мамы, так и для малыша.
Цистит и планирование беременности: влияние на зачатие
Хронический цистит может стать причиной женского или мужского бесплодия. Как влияет цистит на беременность и зачатие? Несколькими путями:
- Спаечные процессы в малом тазу, нарушение кровоснабжения яичников
- Повышенная активность иммунитета, препятствующая имплантации
- Нарушение циклических изменений эндометрия
- Распространение инфекции на другие органы - маточные трубы, яичники
Перед планированием беременности важно провести комплексное обследование и лечение хронических инфекций у обоих партнеров.
Вынашивание и роды с циститом в анамнезе: риски и прогноз
Перенесенный цистит может повлиять на течение второй половины беременности и родов.
Повышаются риски:
- Обострения хронического цистита
- Развития гестационного пиелонефрита
- Угрозы преждевременных родов
- Аномалий родовой деятельности
Подготовка к родам
Для профилактики осложнений рекомендовано:
- Прием иммуномодуляторов и уросептиков
- Санация хронических очагов инфекции
- Контроль мочевыделительной системы
- Госпитализация при ухудшениях
Течение родов
В родах важно:
- Мониторинг состояния матери и плода
- Профилактика инфекционных осложнений
- Своевременное кесарево при показаниях
Реабилитация после родов
В послеродовом периоде показано:
- Наблюдение уролога
- Прием уросептиков
- Контроль анализов мочи
- Профилактика рецидивов
Такой комплексный подход поможет избежать осложнений во время беременности и родов.
Подводя итог, отметим основные моменты о влиянии цистита на течение беременности.
Опасности цистита:
- Риск восходящей инфекции с поражением почек
- Угроза развития осложнений для матери и плода
- Вероятность преждевременных родов
Профилактика:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Контроль анализов мочи
- Своевременное лечение при обнаружении инфекции
При возникновении цистита немедленно обратитесь к врачу.
После перенесенного цистита
- Пройти курс реабилитации
- Проводить профилактику рецидивов
- Контролировать состояние мочевыделительной системы
При своевременном выявлении и правильном лечении цистит не должен негативно повлиять на течение беременности и роды.
Наряду с осложнениями для здоровья матери, цистит может негативно отразиться и на развивающемся ребенке.
Возможные последствия цистита:
- Хроническая внутриутробная инфекция
- Отставание в физическом и психомоторном развитии
- Аномалии и пороки развития органов
Степень влияния зависит от срока возникновения и тяжести цистита.
Профилактика осложнений
Для предотвращения последствий важно:
- Ранняя диагностика цистита у матери
- Своевременное назначение терапии
- Тщательный контроль состояния плода
Дальнейшее развитие ребенка
После рождения ребенку с внутриутробной инфекцией показано:
- Обследование и лечение у педиатра и узких специалистов
- Мероприятия по укреплению здоровья и развитию
- При необходимости - коррекционная терапия
Особенности течения цистита у беременных
Течение цистита при беременности имеет свои особенности.
Маскировка симптомов. На ранних сроках частое мочеиспускание может восприниматься как проявление токсикоза, что затрудняет распознавание цистита.
Быстрое прогрессирование. Из-за ослабленного иммунитета и анатомических изменений инфекция быстро распространяется на верхние мочевыводящие пути.
Ограничения в терапии
Многие эффективные препараты при цистите противопоказаны для беременных, что ограничивает возможности лечения.
Из-за сохраняющихся факторов риска после перенесенного цистита высока вероятность повторных обострений в течение беременности.
Необходимость динамического наблюдения - важный момент. Даже после купирования обострения требуется регулярный контроль анализов и обследований для своевременного выявления рецидива или осложнений.
