Добровольное информированное согласие на проведение профилактических мероприятий является важным этапом во взаимодействии медицинских работников и пациентов. Такое согласие подразумевает предоставление пациенту полной и достоверной информации о предстоящих диагностических, лечебных или профилактических мероприятиях и получение его добровольного согласия на их проведение.
Цели и задачи добровольного информированного согласия
Основными целями добровольного информированного согласия на проведение профилактических мероприятий являются:
- обеспечение права пациента на получение информации о своем здоровье и планируемых профилактических мероприятиях;
- получение добровольного согласия пациента на предлагаемые профилактические мероприятия;
- повышение приверженности пациента к профилактическим мероприятиям за счет его информированности и добровольного участия в них.
Основными задачами получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических мероприятий являются:
- предоставление пациенту в доступной форме полной и достоверной информации о целях, методах, возможном риске, ожидаемых результатах и возможных альтернативах предлагаемых профилактических мероприятий;
- получение свободного волеизъявления пациента в письменной форме о согласии на предлагаемые профилактические мероприятия после разъяснения ему всех перечисленных выше сведений;
- обеспечение возможности пациенту отказаться от того или иного вмешательства или потребовать его прекращения;
- документирование процесса получения информированного добровольного согласия в медицинской документации.
Порядок получения информированного добровольного согласия
Порядок получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических мероприятий включает следующие этапы:
- Разъяснение пациенту целей, методов, потенциального риска, ожидаемых результатов и возможных альтернатив предлагаемых профилактических мероприятий.
- Предоставление пациенту информации о возможных осложнениях в случае отказа от рекомендованных профилактических мероприятий.
- Ответы на все вопросы пациента, устранение любых сомнений и опасений по поводу предлагаемых профилактических мероприятий.
- Получение подписанного пациентом (или его законным представителем) добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок.
- Хранение подписанного информированного согласия в медицинской документации.
Такой порядок обеспечивает соблюдение прав пациента и этических норм при осуществлении профилактических мероприятий в здравоохранении.
Документирование информированного добровольного согласия
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических мероприятий оформляется в письменной форме в виде документа установленного образца, который подписывается пациентом либо его законным представителем и медицинским работником.
В этом документе указывается:
- фамилия, имя, отчество, дата рождения пациента;
- фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, получившего согласие;
- вид профилактических мероприятий, на которые дается информированное согласие;
- подтверждение согласия на предложенные профилактические мероприятия после разъяснения их сути;
- дата получения согласия и подписи обеих сторон.
Образец такого документа - бланк добровольное информированное согласие на проведение профилактических - обычно является приложением к приказам о порядке оказания профилактической помощи в конкретном медицинском учреждении.
Особенности получения согласия для отдельных категорий
Существуют особенности получения информированного добровольного согласия для таких категорий, как:
- несовершеннолетние;
- недееспособные граждане;
- пациенты с психическими заболеваниями.
В этих случаях согласие на проведение профилактического осмотра дают законные представители указанных лиц, однако обязательно с учетом их мнения (если оно может быть получено).
Также в некоторых особых случаях в целях спасения жизни и здоровья согласие может быть получено от близких родственников или знакомых пациента.
При этом медицинские работники не вправе проводить какие-либо профилактические мероприятия без информированного согласия пациента или его законного представителя, за исключением экстренных случаев.
Действия медработника при отказе пациента
В случае отказа пациента от предложенных профилактических мероприятий после разъяснения ему всех возможных последствий такого отказа, медицинский работник обязан удостовериться, что отказ действительно добровольный и пациент понимает всю серьезность последствий.
Для этого целесообразно задать пациенту наводящие вопросы для выяснения причин отказа и еще раз подробно разъяснить важность рекомендуемых профилактических мер.
Если после этого пациент подтверждает свой отказ, необходимо зафиксировать это письменно. В медицинской документации делается запись об отказе от профилактических мероприятий с указанием причин отказа (если они были озвучены пациентом). Эту запись подписывает сам пациент.
Ответственность за нарушение правил
Медицинские работники несут ответственность за:
- проведение профилактических мероприятий без информированного добровольного согласия пациента (кроме неотложных случаев);
- сокрытие информации о возможном риске предлагаемых профилактических мер;
- принуждение пациента к каким-либо действиям против его воли.
В указанных случаях медицинские работники могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.
Разъяснение прав пациента
Пациент имеет право:
- Получать от медицинских работников достоверную и полную информацию о целях, методах и возможном риске предлагаемых профилактических мероприятий.
- Самостоятельно принимать решение о согласии/отказе от тех или иных профилактических мероприятий.
- Отказаться на любом этапе от дальнейшего проведения профилактических мероприятий.
- Потребовать записи в медицинской документации об отказе от того или иного вмешательства и его причинах.
Эти права гарантируются пациенту законодательством и не могут быть ограничены.
Добровольное информированное согласие проведение профилактических пример
Пример такого согласия — форма согласия donor (реципиента) на забор (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов. В ней указываются цели и методы забора крови, возможный риск, ожидаемые результаты.
Подписывая такую форму, донор подтверждает, что он проинформирован о всех аспектах процедуры и добровольно дает согласие на ее проведение.
Преимущества информированного согласия
Использование процедуры получения информированного согласия имеет ряд преимуществ как для пациентов, так и для медицинских организаций:
- Повышается доверие пациентов к медицинским работникам и удовлетворенность оказанной медицинской помощью.
- Снижается вероятность конфликтов и судебных исков со стороны пациентов.
- Пациент более осознанно относится к своему здоровью и рекомендациям врачей.
- Повышается эффективность и безопасность медицинской помощи за счет соблюдения прав пациента.
Подходы к повышению качества информирования
Для улучшения процесса информирования пациентов целесообразно:
- Разрабатывать информационные материалы (брошюры, буклеты) по отдельным видам вмешательств.
- Использовать видеоролики, макеты и другие наглядные материалы для разъяснения медицинских процедур.
- Проводить регулярное обучение персонала навыкам коммуникации с пациентами.
- Оценивать уровень информированности пациентов и корректировать подходы к информированию.
Электронное информированное согласие
С развитием цифровых технологий появилась возможность получать информированное согласие пациентов в электронном виде с использованием:
- мобильных приложений;
- личных кабинетов на сайтах медицинских организаций;
- электронной почты и мессенджеров.
Это позволяет оптимизировать документооборот и повысить оперативность получения согласия от пациентов на различные медицинские вмешательства.
Перспективы совершенствования правового регулирования
Для дальнейшего совершенствования порядка получения информированного согласия необходимо:
- Четко закрепить этот порядок и формы такого согласия в законодательстве.
- Ввести жесткие санкции за нарушения прав пациента на информированное согласие.
- Регулярно обновлять формы информированного согласия с учетом новых медицинских технологий и подходов к лечению.
Это будет способствовать повышению правовой грамотности как среди населения, так и среди медицинских работников.
