Месячные - естественный процесс, но любые отклонения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем. Давайте разберемся, какие выделения бывают в разные дни цикла, чтобы вовремя заметить и предотвратить неприятности.
Обзор менструального цикла
Менструальный цикл длится в среднем 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. За это время происходят следующие фазы:
- Менструальная фаза (3-7 дней) - происходит десквамация и отторжение слизистой оболочки матки;
- Фаза пролиферации (7-14 дней) - восстанавливается слизистая матки, растет фолликул в яичнике;
- Овуляторная фаза (14 день) - происходит овуляция - выход зрелой яйцеклетки из фолликула;
- Лютеиновая фаза (14-28 дней) - желтое тело вырабатывает гормоны для подготовки к беременности.
Нарушения цикла часто связаны с гормональными проблемами и могут приводить к бесплодию или другим осложнениям.
Выделения в первые дни
В первые дни менструации наблюдаются обильные темно-красные или коричневые выделения. На одной гигиенической прокладке немного сгустков крови и большое пятно выделений. Нормальная кровопотеря за весь период менструации составляет 30-80 мл (где-то от 10 до 30 прокладок).
Менструальные выделения – это кровь, смешанная с влагалищным секретом и фрагментами отторгающегося эндометрия
В первый день менструации также могут наблюдаться тянущие боли внизу живота и пояснице, общее недомогание.
К патологическим выделениям в начале менструации относят:
- Гиперполименорею - чрезмерно обильные менструации (более 80 мл);
- Появление запаха, похожего на гнилостный;
- Выделения темно-бурого, почти черного цвета.
Эти симптомы требуют обращения к гинекологу для обследования и лечения. При сильном кровотечении необходима неотложная помощь.
Выделения в середине цикла
В середине менструального цикла характер выделений меняется. Они становятся более светлыми - розовыми или коричневатыми, уменьшается их количество.
| День цикла | Характеристика выделений |
| 4-5 день | Выделения светлеют, становятся розовыми |
| 6-13 день | Минимальные водянистые или слизистые выделения |
Однако иногда в середине цикла могут наблюдаться и патологические выделения:
- Коричневые с прожилками крови;
- С неприятным запахом;
- Обильные, как при менструации.
Подобные симптомы требуют визита к гинекологу, так как могут указывать на воспалительные процессы или нарушения гормонального фона.
Выделения в последние дни
К концу менструации выделения вновь меняют свой характер - становятся темными или коричневатыми, густой консистенции. Это связано с полным отторжением эндометрия к 5-7 дню цикла.
Нормальными считаются следующие выделения месячных дням:
- Небольшое количество густых темно-коричневых выделений;
- Наличие мелких сгустков старой крови;
- Постепенное прекращение выделений к 7 дню.
Отклонения проявляются в виде обильных выделений ярко-алой крови, что может указывать на проблемы свертываемости крови или гормональный сбой.
Влияние возраста
Характер выделений месячных зависит и от возраста женщины. У девочек-подростков в течение 2 лет после менархе цикл может быть нерегулярным, выделения - скудными. В перименопаузе у женщин за 40 лет менструации также могут становиться нерегулярными и сопровождаться усиленным кровотечением.
Факторы риска
На характер выделений влияют многие факторы:
- Гормональные нарушения;
- Стрессы;
- Неправильное питание;
- Воспалительные заболевания;
- Прием гормональных препаратов.
Поэтому важно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, контролировать свой вес, избегать стрессов - и выделения при месячных будут в норме.
Контроль цикла
Чтобы контролировать характер выделений в разные дни месячных, рекомендуется вести дневник цикла. В нем отмечают:
- Дату начала и окончания менструации;
- Длительность;
- Обильность выделений (количество использованных прокладок);
- Цвет и запах выделений;
- Наличие болей или дискомфорта.
При регулярном ведении дневника легче заметить отклонения от нормы и вовремя обратиться к врачу.
Лечение нарушений цикла
Если дневник цикла показывает отклонения от нормы в характере выделений при месячных, необходимо проконсультироваться с гинекологом для подбора лечения.
В зависимости от причины нарушений назначают:
- Гормональные препараты для нормализации цикла;
- Антибиотики и противовоспалительные средства при инфекциях;
- Витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления здоровья.
Также используют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ, ультразвук на нижние отделы живота, что ускоряет выздоровление.
Хирургическое лечение
При тяжелых нарушениях, таких как эндометриоз, миома матки, аномалии развития матки, когда консервативная терапия не помогает, применяют оперативные методы лечения.
Профилактика
Чтобы предупредить нарушения менструально-овариального цикла, важно:
- Следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у гинеколога;
- Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания;
- Избегать стрессов и переутомления.
Если планируется беременность, рекомендуется проконсультироваться с врачом заранее, чтобы выявить и предотвратить возможные риски осложнений.
Особенности в подростковом возрасте
У девочек-подростков в течение первых 2 лет после менархе (первой менструации) цикл может быть нерегулярным. Это связано с неполной зрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за выработку половых гормонов.
Характерные особенности подросткового цикла:
- Беспорядочность сроков и продолжительности менструаций;
- Скудные или, наоборот, обильные выделения;
- Появление межменструальных кровянистых выделений.
При становлении овариально-менструальной функции важно регулярно наблюдаться у гинеколога и при отклонениях своевременно корректировать возникающие нарушения.
Климактерический период
С наступлением климактерического периода (перименопауза, менопауза) также происходят изменения характера менструальных выделений:
- Удлинение или укорочение цикла;
- Увеличение объема и продолжительности менструации;
- Появление выделений вне менструации.
Это связано с истощением яичников и снижением выработки эстрогенов, что нарушает регулярный характер цикла. В период менопаузального перехода особенно важно регулярно посещать гинеколога.
Методы диагностики
Для выявления причин нарушений менструально-овариальной функции и подбора лечения используют следующие методы диагностики:
- Анализ крови на половые гормоны;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистеросальпингография;
- Гистероскопия;
- Лапароскопия.
Эти исследования помогают оценить состояние репродуктивных органов, выявить воспаление, опухоли, эндометриоз и другую патологию, влияющую на характер менструальных выделений.
Осложнения нарушений цикла
Нарушения характера и периодичности менструальных выделений могут приводить к серьезным осложнениям, если их не лечить.
Возможные последствия:
- Бесплодие вследствие хронических воспалений или нарушений овуляции;
- Развитие гиперпластических процессов и опухолей матки;
- Анемия от частых обильных кровопотерь;
- Нарушения психоэмоционального состояния.
Поэтому при любых отклонениях в выделениях при месячных необходимо пройти обследование и лечение для предотвращения нежелательных последствий.
Реабилитация после лечения
После проведенного лечения по поводу нарушений менструального цикла важно провести реабилитационные мероприятия для восстановления функции репродуктивной системы.
Рекомендации по реабилитации:
- Прием витаминно-минеральных комплексов;
- Здоровое питание с ограничением сахара, соли, жиров;
- Достаточный сон и отдых;
- Исключение вредных привычек;
- Занятия умеренным спортом.
Выполнение этих рекомендаций поможет быстрее восстановить естественный характер выделений при месячных.
