Черные или темно-коричневые выделения в начале или конце месячных - тревожный симптом для каждой женщины. Часто это нормальное физиологическое явление, не требующее вмешательства. Но в некоторых случаях - повод для беспокойства и визита к гинекологу. Давайте разберемся!
Физиологические причины появления черных выделений после менструации
У многих женщин после окончания месячных на протяжении от одного до двух дней отмечаются небольшие темные или черные выделения. Чаще всего это связано с:
- Остатками отслоившегося эндометрия (слизистой оболочки матки), которые выходят небольшими сгустками;
- Наличием кровяных сгустков, которые могут задерживаться в матке и выходить уже после окончания основного кровотечения;
- Колебаниями гормонального фона, в частности резким падением уровня эстрогенов после пика, что приводит к дополнительному отторжению тканей;
- Особенностями индивидуального менструального цикла - у некоторых женщин отторжение эндометрия происходит неравномерно, физиология может намного отличаться.
Также подобная симптоматика может наблюдаться на самых ранних сроках беременности, когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Кратковременные черные выделения могут быть одним из ее проявлений, но своему врачу об этом обязательно нужно рассказать.
Возможные заболевания, проявляющиеся черными выделениями
В некоторых случаях появление черных или темно-бурых выделений после месячных может свидетельствовать о развитии патологических процессов в женской репродуктивной системе. К ним относятся:
- Различные воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников - эндометрит, сальпингит, оофорит;
- Инфекции половых путей - хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз и другие;
- Гормональные нарушения в результате овариальной недостаточности, опухолей или кист яичников, гиперпролактинемии;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли матки - миома, полипы эндометрия, рак матки.
Наиболее опасными причинами черных выделений являются эндометрит, рак шейки матки и воспаление придатков. Игнорирование данных симптомов и откладывание визита к врачу в таких случаях чреваты серьезными последствиями вплоть до бесплодия и летальных исходов.
Черные выделения после месячных и в середине цикла могут появляться также при эктопической беременности - развитии оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в маточной трубе или на яичнике). Это опасное осложнение требует срочной диагностики и лечения.
Дополнительные признаки патологических выделений
Для того, чтобы понять, являются ли черные выделения физиологическими или тревожным симптомом, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:
- Интенсивность и длительность - физиологические выделения незначительные по объему и длятся не более двух дней;
- Болевые ощущения - боли внизу живота, в области таза, поясницы указывают на воспаление или другую патологию;
- Запах - неприятный запах выделений (гнилостный, рыбный) характерен для инфекционных заболеваний;
- Нарушения менструального цикла - скудные, нерегулярные или обильные месячные требуют обследования.
| Нормальные выделения | Патологические выделения |
| Незначительные | Обильные |
| Безболезненные | Болезненные |
| Без запаха | С неприятным запахом |
При появлении любых дополнительных тревожных симптомов наряду с черными выделениями необходимо срочно обращаться к гинекологу для обследования и установления причин.
Когда обязательно обращаться к гинекологу
При появлении любых дополнительных тревожных симптомов наряду с черными выделениями после месячных необходимо срочно обращаться к гинекологу для обследования и установления причин. К ним относятся:
- Боли внизу живота, в области таза;
- Повышение температуры тела;
- Нарушения менструального цикла;
- Головные боли, слабость;
- Неприятные ощущения при половом акте.
Игнорирование данных симптомов чревато развитием осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, а также прогрессированием опухолевых процессов. Только своевременная диагностика позволит назначить адекватное лечение и предотвратить нежелательные последствия.
Методы диагностики причин черных выделений
Для выявления причин появления черных выделений после месячных применяют следующие методы диагностики:
- Сбор жалоб и анамнеза (истории заболевания пациентки);
- Осмотр и гинекологическое исследование;
- Лабораторные анализы мазков, крови, мочи;
- Инструментальная диагностика - УЗИ органов малого таза, гистероскопия, лапароскопия и др.
На основании полученных результатов врач устанавливает предварительный диагноз и назначает необходимое лечение или дополнительные методы обследования.
Виды лечения в зависимости от причин
Лечение черных выделений после месячных назначается в зависимости от выявленных причин. Оно может включать:
- Консервативную терапию - антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты;
- Оперативное вмешательство - выскабливание полости матки, удаление кист яичников, полипэктомия и др.;
- Гормональную терапию - применение комбинированных оральных контрацептивов, заместительной гормонотерапии;
- Физиотерапевтическое лечение - тепловые, магнитные, лазерные процедуры.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме статьи
Почему в первый день месячных темная кровь?
Это связано с тем, что в самом начале менструации происходит выход старой запекшейся крови и частиц отслоившегося эндометрия, окрашенных в более темный цвет.
Почему появляются черные выделения после месячных что это?
Черные выделения после месячных могут быть проявлением как физиологических процессов организма, так и различных заболеваний. Что это конкретно - необходимо выяснить после обследования у гинеколога.
Особенности лечения инфекционных заболеваний
При выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний, проявляющихся черными выделениями после месячных, назначается комплексное лечение, включающее:
- Антибактериальную терапию - подбор антибиотиков осуществляется с учетом чувствительности выделенной микрофлоры;
- Местное лечение - вагинальные свечи, спринцевания, тампоны с антисептиками и противовоспалительными средствами;
- Иммуномодуляторы и витамины для повышения защитных сил организма.
Длительность терапии при инфекциях составляет от семи до четырнадцати дней. Контроль излеченности проводят с помощью лабораторного исследования мазков. Тут придется потратить достаточное количество времени, чтобы несколько раз посетить своего гинеколога.
Профилактика развития патологических выделений
Для профилактики появления черных патологических выделений после менструации рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять нижнее белье;
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом;
- Планировать беременность и обследоваться перед зачатием;
- Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.
Своевременное выявление и лечение хронических очагов инфекции, предупреждение обострений воспалительных заболеваний женской половой сферы - залог сохранения репродуктивного здоровья.
Коррекция гормональных нарушений
При диагностировании дисбаланса женских половых гормонов в качестве причины появления черных выделений назначают:
- Гормональные препараты - комбинированные оральные контрацептивы, заместительную гормонотерапию;
- Фитотерапию - препараты на основе лекарственных растений;
- Витамины, микроэлементы, адаптогены;
- Диету с ограничением жиров и углеводов.
Гормональные нарушения требуют длительной терапии под наблюдением эндокринолога и гинеколога на протяжении от трех до шести месяцев.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению черных выделений после менструации являются:
- Миома матки больших размеров;
- Аденомиоз (внутренний эндометриоз) третьей или четвертой степени;
- Гиперплазия и полипы эндометрия;
- Кисты и опухоли яичников;
- Эндометрит, не поддающийся консервативной терапии;
- Нарушенный маточный кровоток.
Основными видами оперативных вмешательств при данной патологии являются:
- Гистероскопия - удаление полипов и выскабливание стенок матки;
- Лапароскопия - иссечение эндометриоидных очагов, кистэктомия, сальпингоовариолизис;
- Гистерэктомия - удаление матки (при миоме, аденомиозе).
Послеоперационный период протекает от семи до четырнадцати дней, в зависимости от объема вмешательства. Необходим контроль восстановления менструальной и репродуктивной функций.
Восстановление после лечения
После проведенного лечения по поводу черных выделений рекомендуется:
- Соблюдать щадящий двигательный режим в течение двух-четырех недель;
- Пройти курс реабилитации с физиотерапией и ЛФК;
- При инфекционных заболеваниях проводить профилактику рецидивов с препаратами местного и общего действия;
- Перед планированием беременности проконсультироваться с гинекологом.
Правильное выполнение всех рекомендаций врача позволит восстановить нормальную функцию репродуктивной системы и предотвратить повторные эпизоды патологических выделений.
