Беременность - прекрасное, но непростое время для будущей мамы. Меняется не только фигура, но и весь организм. Одним из частых симптомов является боль в области лонного сочленения. Что это - норма или патология? Давайте разберемся.
Что такое симфизит и симфизиопатия
Симфизит - это расхождение лонного сочленения, которое проявляется болевым синдромом и нарушением походки. По статистике, симфизит встречается у 3% беременных женщиы.
При нормально протекающей беременности ширина лонного симфиза составляет до 4-6 мм. Если это расстояние увеличивается и превышает 10 мм, то у беременной появляются характерные симптомы:
- боли в области лонного сочленения;
- нарушение походки, хромота;
- отеки ног.
Эти признаки свидетельствуют о симфизиопатии - патологическом расхождении тазовых костей. Выделяют 3 степени симфизита у беременных:
- 1 степень - расхождение лонных костей до 10 мм;
- 2 степень - от 10 до 50 мм;
- 3 степень - более 50 мм.
Какие симптомы проявляются при симфизите
Клинические признаки симфизита зависят от степени расхождения лонных костей. Чем сильнее кости разошлись, тем выраженнее симптомы.
Основные жалобы пациенток:
- постоянная или приступообразная боль в области лонного сочленения, усиливающаяся при ходьбе, перемене положения тела;
- болезненность при нажатии на лонное сочленение;
- нарушение походки, хромота - появляется невозможность полноценно опираться на ногу из-за боли;
- отеки, чувство тяжести в ногах к вечеру;
- дискомфорт в положении стоя или при вставании с кровати.
Помимо этого, у пациенток с симфизиопатией могут отмечаться:
- ощущение хруста, щелчков при ходьбе;
- скованность движений;
- утомляемость;
- расстройства сна.
Когда появляются первые симптомы симфизита
Обычно первые признаки симфизита проявляются во второй половине беременности, в 20-30 недель. Это связано с тем, что на этом сроке активизируется выработка гормона релаксина, который размягчает соединительную ткань в организме будущей мамы.
Под действием релаксина может произойти чрезмерное разволокнение симфиза, что и приведет к отхождению лонных костей друг от друга.
Также на проявление симптомов влияют:
- характер физических нагрузок - тяжесть, длительность, перенос тяжестей;
- наличие избыточного веса;
- анатомические особенности таза;
- сопутствующие заболевания.
Поэтому важно контролировать свое состояние и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Это поможет вовремя начать лечение и избежать осложнений.
Какие факторы повышают риск возникновения симфизита
Основными причинами развития симфизита у беременных считаются:
- Дефицит витамина D;
- Нарушения обмена кальция и магния.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Слабость мышц.
- Узкий таз у матери.
- Патологии костной ткани и суставов.
- Биомеханические нарушения, например гиперлордоз (чрезмерный прогиб) поясницы.
- Задержка жидкости в тканях.
При их сочетании происходит ослабление костно-хрящевой ткани лонного сочленения и его растяжение под нагрузкой.
К дополнительным факторам риска относятся:
- Избыточная масса тела, ожирение;
- Многоплодная беременность;
- Перенесенные ранее травмы таза.
Как диагностируют симфизит у беременной
Диагноз "симфизит" ставит травматолог-ортопед на основании жалоб, данных осмотра и результатов ультразвукового исследования.
При осмотре врач оценивает:
- болезненность при пальпации и надавливании на лонное сочленение;
- амплитуду движений в тазобедренных суставах и поясничном отделе;
- наличие отеков;
- особенности походки.
Для уточнения диагноза проводят УЗИ лонного сочленения. В сагиттальной проекции измеряют расстояние между краями лобковых костей и оценивают степень их подвижности.
Также врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие причины болей в тазу во время беременности.
Методы лечения симфизита на разных стадиях
Лечение симфизита подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений. Различают консервативную терапию и оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Проводится при 1-2 степени заболевания и включает:
- Ношение разгружающего ортопедического пояса;
- Лечебная физкультура, плавание;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массаж;
- Медикаментозная терапия;
- Обезболивающие препараты.
Оперативное лечение
Показано при 3 степени симфизита для восстановления анатомии таза. Выполняется под контролем УЗИ чрескожная фиксация лонных костей спицами.
Как можно предотвратить развитие симфизита
Для профилактики симфизита во время беременности рекомендуется:
- Прием препаратов витамина D, кальция и магния;
- Рациональные физические нагрузки;
- Использование разгружающих бандажей и поясов.
Это поможет укрепить костно-мышечную систему и избежать чрезмерного растяжения лонного сочленения при увеличивающейся нагрузке на таз.
Питание и диета при симфизите беременной
Питание женщины во время вынашивания ребенка должно полностью обеспечивать потребности ее организма, а также развивающегося малыша.
При симфизите особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием кальция, магния и витамина D, участвующих в формировании костной ткани. К ним относятся:
- молоко, кефир, творог, сыр;
- рыба, морепродукты;
- орехи;
- зелень;
- яйца.
Можно ли заниматься спортом при симфизите
Физическая активность во время беременности очень важна как для здоровья будущей мамы, так и для развития ребенка.
Однако при симфизите важно правильно дозировать нагрузку, чтобы не усугубить течение заболевания. Поэтому необходимо заниматься под контролем врача или инструктора.
Рекомендуется выбирать щадящие виды спорта:
- Плавание
- Йога
- Пилатес
- Лечебная физкультура
Следует избегать:
- Прыжков
- Бега
- Поднятия тяжестей
После каждой тренировки важно отдохнуть, выпить воды и нормализовать дыхание. При усилении боли необходимо обратиться к врачу.
Влияет ли симфизит на роды и послеродовый период
Симфизит при беременности редко является противопоказанием к естественным родам. Однако, при выраженном течении заболевания вероятность осложнений повышается.
В связи с этим нужна особенно тщательная подготовка к родам. Оценивается резерв сердечно-сосудистой и дыхательной системы мамы и плода.
Показаниями к кесареву сечению при симфизите могут быть:
- Выраженная степень расхождения лонных костей (более 25 мм);
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- Слабость родовой деятельности;
- Крупный размер плода.
После родов важно продолжить лечение и щадящий режим еще 2-3 месяца.
Когда обращаться к врачу при подозрении на симфизит
"Симфизит что это такое?", "В норме ли боли во время беременности" - эти вопросы могут возникнуть почти у каждой будущей мамы.
Если в области лобка появляется дискомфорт или простреливающая боль при ходьбе, стоит обратиться к специалисту для исключения ортопедической патологии.
Также следует обследоваться при нарушениях походки, слабости в ногах и отеках. Это поможет своевременно определить симфизит при беременности и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением!
Профилактика симфизита после родов
Даже после рождения ребенка лечение симфизита нужно продолжать, поскольку выработка гормона релаксина не прекращается сразу.
В течение 2-3 месяцев рекомендуется:
- Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием, магнием и витамином D;
- Постепенно наращивать физическую активность под контролем специалиста;
- Носить бандаж для разгрузки тазового пояса;
- Контролировать состояние лонного сочленения с помощью УЗИ через месяц после родов.
Также важно восстанавливать мышцы тазового дна с помощью специальной гимнастики.
В чем опасность невылеченного симфизита
Несвоевременное лечение или недооценка тяжести симфизита во время беременности может привести к ряду осложнений.
Возможные последствия:
- Усиление болевого синдрома
- Нарушения осанки и деформация таза
- Ограничение подвижности
- Трудности при родоразрешении
- Нестабильность тазового кольца в послеродовом периоде
Все это затрудняет уход за ребенком и снижает качество жизни женщины.
Как предупредить рецидив симфизита при следующей беременности
Если симфизит уже возникал при предыдущей беременности, стоит тщательно подготовиться к повторному вынашиванию ребенка.
Для профилактики рецидива рекомендуется:
- Нормализовать вес;
- Поддерживать мышечный корсет с помощью ЛФК;
- Пройти курс магнитотерапии;
- Корректировать дефицит витаминов и минералов за 3-6 месяцев до планируемой беременности.
Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход помогут минимизировать риск повторного возникновения ортопедических нарушений во время вынашивания малыша.
Как симфизит влияет на грудное вскармливание
Послеродовый период также требует внимания к симптомам симфизита. Растяжение и нагрузка на суставы во время ухода за новорожденным может вызвать обострение боли.
Чтобы избежать этого в период грудного вскармливания важно:
- Продолжать прием витаминов, минералов и лекарств, назначенных врачом;
- Соблюдать ортопедический режим - избегать резких движений, носить бандаж;
- При кормлении и уходе за ребенком сидеть в удобном кресле со подлокотниками;
- Использовать специальные подушки для фиксации ребенка в нужном положении.
При усилении болей необходимо обратиться к врачу. Иногда требуется коррекция доз лекарств или дополнительное обследование.
Психологические аспекты жизни с симфизитом
Физический дискомфорт при симфизите может отразиться и на психологическом состоянии женщины.
Возможные проявления:
- Раздражительность;
- Сниженное настроение;
- Нарушения сна;
- Тревога и волнение.
Чтобы не допустить этого, важно:
- Информировать близких о своем диагнозе и самочувствии;
- Попросить о помощи и заботе;
- Заниматься приятными делами в пределах возможностей;
- Общаться с психологом или женщинами с похожим диагнозом.
Позитивный настрой и поддержка окружающих помогут справиться с недугом.
