Боль в промежности или низу живота при сидении - распространенная проблема среди женщин и мужчин. Чаще всего такая боль связана с заболеваниями репродуктивной системы, мочевыводящих путей или кишечника. Реже встречаются причины ортопедического характера. Давайте разберемся, при каких состояниях возникает подобный дискомфорт и что делать в таких случаях.
У представительниц прекрасного пола боль в промежности или нижней части живота при сидении чаще всего связана с гинекологическими проблемами. Рассмотрим основные варианты.
Эндометриоз и аденомиоз
Это два заболевания, при которых ткань эндометрия (внутренний слой матки) растет вне матки. При аденомиозе эта ткань прорастает в мышечный слой матки, а при эндометриозе - в брюшину малого таза и яичники. Больно садиться, отдает в низ живота именно из-за этих очагов.
Симптомы:
- тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
- болезненность при пальпации живота
- боли во время полового акта
- нарушения менструального цикла
Лечение в основном хирургическое. При значительном распространении процесса может понадобиться удаление матки с придатками.
Миома матки
Больно садиться, отдает в низ живота и при доброкачественных опухолях матки - миомах. Причиной является давление опухоли на окружающие ткани и органы. Боли могут быть как тупыми ноющими, так и острыми схваткообразными. Особенно дискомфортно во вторую фазу менструального цикла.
Лечение миомы матки также в основном хирургическое. Применяется эмболизация сосудов опухоли и фокусированный ультразвук. При беременности операцию стараются отложить.
Воспалительные заболевания
Сальпингоофорит и эндометрит (воспаление маточных труб и эндометрия) также могут стать причиной болей. При этом боли острые, схваткообразные, часто сопровождаются повышением температуры. Без лечения возможно развитие бесплодия.
Терапия заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. В тяжелых случаях применяют хирургический метод.
Беременность
Беременность, особенно во втором и третьем триместре, может сопровождаться болью внизу живота. Это связано с давлением увеличенной матки на окружающие органы и ткани.
Кроме того, при беременности возможно:
- Угроза прерывания, сопровождающаяся тянущими болями в низу живота
- Угроза преждевременных родов
- Плацента превия (низкое расположение плаценты)
В таких случаях требуется госпитализация для наблюдения за состоянием плода и родовой деятельностью. Важно своевременно распознать опасные симптомы.
Предменструальный синдром
Многие женщины в преддверии менструации испытывают боли внизу живота, когда садятся. Это проявление предменструального синдрома, вызванное гормональной перестройкой.
Для облегчения состояния рекомендуется:
- Теплый грелка на низ живота
- Легкий массаж
- Обезболивающие средства
При тяжелом течении предменструального синдрома применяют гормональные препараты.
Возрастные изменения
В климактерическом периоде и после наступления менопаузы у части женщин отмечается, что больно садиться, отдает в низ живота. Причинами могут быть гормональный дисбаланс, атрофические изменения в тканях, остеопороз.
Для профилактики и лечения используют:
- Заместительную гормонотерапию
- Упражнения и методы физиотерапии
- Препараты кальция и витамина D
Сопутствующие заболевания
Боли в промежности при сидении могут быть проявлением сопутствующих заболеваний - цистита, пиелонефрита, проблем с кишечником. Требуется комплексное обследование для определения истинной причины дискомфорта.
Теперь перейдем на причины болей у мужчин. У представителей сильного пола причиной болей внизу живота при сидении чаще всего становятся заболевания предстательной железы и инфекции, передающиеся половым путем.
Простатит
Воспаление предстательной железы (простатит) - распространенная проблема у мужчин старше 40 лет. При этом возникает дискомфорт в промежности и низу живота, усиливающийся при сидении.
Симптомы простатита:
- Боли и тянущие ощущения в паху, мошонке, промежности
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Нарушение эрекции
Лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, физиотерапию.
Аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома, также сопровождается болью внизу живота при сидении. Причиной является нарушение оттока мочи.
Характерные симптомы аденомы простаты:
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Ночное недержание мочи
Проводится медикаментозная терапия, при неэффективности - оперативное лечение.
Инфекции, передаваемые половым путем
Такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз также могут быть причиной болей вризу живота при сидении. При этом появляются выделения из уретры, частые позывы к мочеиспусканию, иногда - повышение температуры.
Лечение проводится антибиотиками, которые назначает врач после выявления возбудителя с помощью анализов.
Рак простаты
Злокачественные новообразования предстательной железы на ранних стадиях также проявляются тем, что больно садиться отдает в низ живота, нарушениями мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли боли усиливаются, появляется кровь в моче и семенной жидкости.
При подозрении на рак простаты необходима срочная консультация онколога. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую и гормонотерапию.
Возрастные изменения
В пожилом возрасте вследствие гормональных нарушений и атрофии тканей у мужчин зачастую беспокоит то, что больно садиться, отдает в низ живота. Это нормальное проявление процесса старения.
Для снижения дискомфорта применяют:
- Местное применение геля с анестетиком
- Анальгезирующие мази
- Физиотерапевтическое лечение
Синдром раздраженного кишечника
При этом расстройстве нередко беспокоят тупые ноющие боли в нижних отделах живота, усиливающиеся после еды и при болях. Также отмечаются метеоризм, нарушения стула.
Лечение включает:
- Диету
- Препараты, улучшающие работу кишечника
- Спазмолитики
Язвенный колит
Воспалительное заболевание толстой кишки, при котором образуются множественные язвы на слизистой. Сопровождается болью внизу живота, наличием примесей крови и слизи в стуле.
Лечение в основном консервативное с применением противовоспалительных и иммунодепрессивных препаратов. При тяжелом течении - хирургическое вмешательство.
Дивертикулы кишечника
Выпячивания стенки толстой кишки. При их воспалении (дивертикулите) возникает интенсивная боль, повышается температура.
Консервативное лечение включает антибиотики, спазмолитики, диету. Иногда требуется операция.
Запоры
Хронические запоры также могут стать причиной дискомфорта в промежности и низу живота при сидении. Это связано с растяжением стенки кишечника каловыми массами.
Необходимо регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных препаратов, клизм, массажа живота.
Геморрой
Расширение геморроидальных вен в нижней части прямой кишки. Сопровождается ощущением дискомфорта, зуда, болью внизу живота. Возможны выпадение узлов геморроя и кровотечения.
Для лечения используют мази и свечи с венотонизирующим, противовоспалительным действием. При обострениях - спазмолитики, анальгетики. В тяжелых случаях показана операция.
Трещина заднего прохода
Повреждение слизистой и кожи в области анального отверстия. Сопровождается резкой болью внизу живота при дефекации, контакте с водой. Возможны выделения крови.
Лечение включает наложение швов при образовании трещины, а также местное применение обезболивающих и ранозаживляющих мазей и свечей.
Парапроктит
Воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Сопровождается повышением температуры, острой болью. Лечение консервативное и хирургическое.
