Беременность - непростой период в жизни каждой женщины. Помимо физиологических изменений, будущую маму волнуют вопросы о здоровье и развитии ребенка. Чтобы успокоиться и получить достоверную информацию, многие прибегают к процедуре кордоцентеза. Это исследование позволяет оценить состояние плода и выявить возможные отклонения. В нашей статье разберемся, что из себя представляет кордоцентез, показания к проведению, как подготовиться и что ждать после процедуры.
Что такое кордоцентез и для чего он нужен?
Кордоцентез - это медицинская процедура, при которой берется кровь плода для лабораторных исследований. Ее проводят под контролем ультразвукового аппарата. Врач пунктирует пупочную вену специальной тонкой иглой и забирает 1-5 мл крови. Затем полученный материал отправляется в лабораторию.
Цель данного исследования - определить наличие различных заболеваний и патологий у плода, в том числе:
- хромосомных аномалий;
- генетических нарушений;
- врожденных пороков развития;
- инфекций.
В отличие от других пренатальных методов диагностики, кордоцентез позволяет получить практически 100% точный результат. Однако из-за инвазивности процедуры к ее назначению подходят строго индивидуально.
Когда назначают кордоцентез? Показания и противопоказания
Основные показания к проведению кордоцентеза:
- Подозрение на хромосомные и генетические нарушения у плода по результатам биохимического скрининга и УЗИ;
- Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения в анамнезе, рождение детей с патологиями;
- Наследственные заболевания в семье одного или обоих родителей;
- Резус-конфликтная беременность;
- Подозрение на врожденную инфекцию у плода.
Существуют и противопоказания, не позволяющие безопасно провести эту процедуру:
- Угроза прерывания беременности;
- Инфекционные заболевания матери;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Полное предлежание плаценты;
- Миома матки больших размеров.
Оптимальный срок для кордоцентеза - 21-26 недель. В более ранние сроки сосуды пуповины слишком тонкие, что повышает риски осложнений.
Как подготовиться к кордоцентезу?
Подготовка к этой процедуре довольно простая. За 2-4 недели до назначенной даты необходимо пройти обследование:
- Сдать анализы крови и мочи;
- Получить заключение терапевта о допуске к процедуре;
- Сделать УЗИ для определения точного срока, предлежания плаценты и оценки состояния плода.
Перед самим кордоцентезом никакой специальной подготовки, вроде ограничений в еде, не требуется. Главное - тщательно вымыть живот и паховую область.
Результаты и их точность
С помощью кордоцентеза можно выявить широкий спектр хромосомных, генетических и инфекционных заболеваний плода. К наиболее часто диагностируемым относятся:
| Синдром Дауна | Синдром Шерешевского-Тернера |
| Синдром Эдвардса | Синдром Клайнфельтера |
При правильном выполнении процедуры точность результата составляет 99%. На достоверность может повлиять примесь материнской крови, неопытность врача или технические проблемы с лабораторным оборудованием.
Получить ответ обычно удается в течение 7-10 дней после забора материала. В некоторых клиниках этот срок может сократиться до 3 дней за счет использования современного ПЦР-оборудования.
Возможные осложнения
Несмотря на кажущуюся простоту, кордоцентез при беременности - все-таки инвазивная процедура. Она несет в себе риски развития осложнений как для матери, так и для плода:
- кровотечения в месте пункции;
- преждевременная отслойка плаценты;
- инфекционные осложнения (хориоамнионит);
- аллергические реакции.
У плода после кордоцентеза при беременности может отмечаться:
- брадикардия;
- анемия;
- инфекционные осложнения.
В целом частота осложнений не превышает 5%. При соблюдении техники выполнения процедуры и рекомендаций врача риски сводятся к минимуму.
Сколько стоит процедура
Средняя стоимость кордоцентеза в России составляет около 15 000 рублей. На конечную цену влияет множество факторов:
- Стоимость расходных материалов и реактивов для исследований;
- Наличие современного лабораторного оборудования (это увеличивает цену);
- Квалификация врачей;
- Регион и статус клиники.
Для сравнения, в Москве процедура обойдется в среднем от 20 до 30 тысяч рублей. В регионах цены ниже - от 10 до 15 тысяч.
Как выбрать клинику и врача
Выбор клиники - ответственный этап. Обращайте внимание на следующие моменты:
- Наличие современного ультразвукового оборудования и опыт работы с ним;
- Возможность быстрой доставки биоматериала в лабораторию и получения результатов;
- Отзывы пациентов об уровне сервиса.
Не менее важно выбрать квалифицированного специалиста, имеющего большой опыт проведения кордоцентеза. Перед процедурой обязательно задайте ему все интересующие вопросы.
Подготовка к получению результатов
Ожидание результатов анализа - стресс для всех будущих родителей. Чтобы справиться с волнением, заранее обдумайте свои действия в разных сценариях:
- Результат отрицательный, патологий нет;
- Обнаружены те или иные отклонения.
В первом случае можно будет успокоиться и наслаждаться дальнейшей беременностью. А если будет выявлено заболевание ребенка, решать - продолжать беременность или нет, остается за семьей. Но знание позволит морально подготовиться к такому варианту.
Как пройдет сама процедура
Непосредственно перед кордоцентезом еще раз оценивают состояние плода и его локализацию при помощи УЗИ. Затем обрабатывают живот антисептиком и вводят тонкую иглу через переднюю брюшную стенку в пуповину под визуальным контролем.
Сам забор крови занимает всего 1-2 минуты. За это время врач успевает набрать необходимый объем материала для исследований. После удаления иглы на живот накладывается давящая повязка на несколько часов.
Реабилитация после процедуры
Сразу после кордоцентеза рекомендуется провести 1-2 часа под наблюдением медперсонала. Обычно женщину оставляют в палате клиники на 2-4 часа. За это время можно поесть, отдохнуть.
В течение 2 недель после процедуры следует избегать физических нагрузок и переохлаждения. Некоторым назначают дополнительно спазмолитические препараты для профилактики сокращений матки.
Психологическая поддержка
Кордоцентез - большой стресс для будущих родителей. Желательно заранее проконсультироваться с медицинским психологом. Он поможет настроиться на процедуру, ответит на вопросы, объяснит, как реагировать на разные результаты анализов.
Также важная поддержка от семьи и близких. Расскажите им о предстоящей процедуре, не скрывайте свои переживания. Вместе легче справиться с любыми трудностями.
Альтернативные методы диагностики
Если по каким-то причинам противопоказан кордоцентез, врач может назначить альтернативные методы:
- Биопсию хориона;
- Амниоцентез.
Они тоже позволяют получить информацию о состоянии плода, но уступают кордоцентезу в точности исследования. Поэтому применяются только при наличии строгих противопоказаний к забору пуповинной крови.
