Подростковый возраст - время перемен и становления личности. Но иногда за обычными перепадами настроения и поведения скрываются опасные симптомы серьезного психического расстройства - подростковой шизофрении. Давайте разберемся, как распознать эту болезнь на ранней стадии и оказать ребенку своевременную помощь.
Что такое подростковая шизофрения и кто подвержен риску
Подростковая шизофрения - это психическое заболевание, характеризующееся нарушениями мышления, восприятия, эмоциональной сферы и поведения. Оно отличается от взрослых форм более злокачественным течением, особенно у юношей.
Первые симптомы шизофрения обычно проявляются в возрасте 15-25 лет, чаще в интервале 10-14 лет у мальчиков и 17-20 лет у девочек. При этом заболеваемость среди подростков мужского пола в 3-4 раза выше.
К факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность
- осложненное течение беременности и родов
- черепно-мозговые травмы в анамнезе
- употребление психоактивных веществ
Среди симптомов шизофрения выделяют "позитивные" - проявляющиеся в виде "добавления" новых нехарактерных черт, и "негативные" - заключающиеся в утрате прежних навыков и способностей.
Позитивные симптомы:
- Бред и галлюцинации
- Нарушения мышления и речи
- Двигательные расстройства
К "позитивным" относятся бред и галлюцинации. Например, подросток может быть убежден, что он наделен сверхъестественными способностями или что за ним следят инопланетяне. Также встречаются слуховые галлюцинации в виде "голосов", отдающих команды.
Типичны нарушения мышления и речи вплоть до бессвязности. Изменяется моторика - возможны как замирания в неестественных позах, так и резкие непроизвольные движения.
Негативные симптомы:
- Эмоциональное отупение
- Социальная изоляция
- Снижение волевых качеств
"Негативные" проявляются в виде утраты навыков и способностей. Это эмоциональная отстраненность, отказ от общения с друзьями, нерешительность и невозможность организовать свою деятельность.
Дифференциальная диагностика: отличие от подросткового кризиса
По данным исследований немецких ученых, существует 5 ключевых различий между проявлениями шизофрении и обычного подросткового кризиса:
- Нарастающая социальная изоляция
- Ухудшение успеваемости
- Снижение интереса к хобби и развлечениям
- Появление параноидных идей
- Заметное ухудшение памяти и внимания
В отличие от временных колебаний настроения при половом созревании, симптомы шизофрении сохраняются не менее 6 месяцев и имеют прогредиентный характер.
Также важным дифференциально-диагностическим критерием является как проявляется шизофрения у подростков - наличие позитивной симптоматики в виде бреда и галлюцинаций, несвойственной возрастному кризису.
Обращение за помощью и постановка диагноза
При подозрении на шизофрению у подростка следует обратиться к психиатру или психотерапевту. Первичный осмотр может также провести невролог.
Для подтверждения диагноза симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев. Иногда требуется длительное наблюдение.
Диагноз "шизофрения" может официально поставить только врач-психиатр после всестороннего обследования пациента.
Подростковая шизофрения: методы лечения
Основным методом лечения подростковой шизофрении является медикаментозная терапия антипсихотическими препаратами, влияющими на уровень дофамина и других медиаторов в головном мозге.
Медикаментозная терапия
Для лечения используются нейролептики нового поколения, такие как рисперидон, оланзапин, кветиапин. Они эффективно устраняют позитивную симптоматику в виде бреда и галлюцинаций.
Психотерапия
Наряду с фармакотерапией важную роль играет психотерапевтическая коррекция с применением когнитивно-поведенческой терапии, семейной терапии, арт-терапии, тренинга социальных навыков.
Это помогает закрепить положительный эффект от лекарств и наладить взаимодействие подростка с окружающими.
Ремиссия и прогноз
При своевременном начале терапии у большинства подростков наступает стойкая ремиссия, позволяющая вести привычный образ жизни, получать образование и работать.
В то же время без лечения прогноз неблагоприятный вплоть до глубокой инвалидизации.
Рекомендации для родителей
Родители подростка с шизофренией играют ключевую роль в оказании ему поддержки. Им следует:
- Следить за приемом назначенных лекарств
- Сопровождать на осмотры и процедуры
- Помочь организовать быт с учетом особенностей состояния
- Поддерживать и стимулировать общение со сверстниками
Такой заботливый и внимательный подход поможет предотвратить обострения и улучшить качество жизни.
Профилактика подростковой шизофрении
У подростков из группы риска важно проводить профилактику развития заболевания. Для этого рекомендуется:
- Сбалансированное питание
- Здоровый режим дня
- Занятия спортом
- Творческая деятельность
- Психологические тренинги
Это поможет снизить вероятность возникновения и обострения патологического процесса.
Хотя юноши болеют чаще, есть некоторые гендерные различия в течении шизофрения симптомы у подростков девочек проявляется несколько иначе:
Более позднее начало
У девочек первые симптомы шизофрении обычно появляются позже - в возрасте 17-20 лет, в то время как у мальчиков они проявляются уже в 10-14 лет.
В клинической картине чаще отмечаются аффективные расстройства - депрессия, тревога, эйфорический фон настроения.
Меньшая выраженность позитивной симптоматики
У девочек реже встречаются и менее выражены такие "позитивные" проявления, как бред, галлюцинации, расстройства мышления и поведения.
Заболевание протекает постепенно, вяло, с тенденцией к хроническому течению, реже отмечаются острые приступы.
Несмотря на более позднее начало, у девочек отмечается в целом более благоприятное течение шизофрении и прогноз заболевания.
Помимо традиционных подходов, в лечении подростковой шизофрении начинают применяться современные высокотехнологичные методы:
