Отечность или отек тканей является распространенным осложнением в послеоперационном периоде. Это связано с нарушением оттока лимфы и венозной крови из области хирургического вмешательства. Длительное сохранение отечности замедляет процессы регенерации и заживления тканей, приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому восстановление отечности после операции является важной задачей.
Причины отечности после операции
Существует несколько основных причин развития отечности в области хирургического вмешательства:
- Повреждение лимфатических сосудов во время операции, что приводит к нарушению оттока лимфы
- Воспаление и отек тканей как реакция на травму
- Нарушение венозного кровотока из-за повреждения сосудов
- Задержка жидкости в тканях при нарушении баланса белков плазмы крови
Разрушение лимфатической системы
Одной из частых причин отечности после операции является повреждение лимфатических сосудов и узлов в ходе хирургического вмешательства. Это нарушает отток лимфы из тканей и приводит к развитию лимфостаза.
Признаки повреждения лимфатической системы:
- Отек и уплотнение тканей в области послеоперационного рубца
- Распространение отека на близлежащие участки
- Замедленный регресс отека в послеоперационном периоде
Для восстановления лимфооттока проводят лимфодренажный массаж, назначают компрессионный трикотаж. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.
Нарушение кровообращения
Причиной отека может стать нарушение кровоснабжения тканей вследствие повреждения кровеносных сосудов или их спазма, развития тромбоза. Клинически это проявляется изменением цвета кожи, снижением ее температуры, похолоданием конечности. Лечение зависит от причины нарушения кровотока.
Отек как послеоперационное осложнение
Отек тканей в области послеоперационной раны или послеоперационный отек является довольно частым осложнением. Различают следующие формы отека:
- Местный, ограниченный участком операционного вмешательства
- Распространенный – захватывает обширные области тела
- Лимфатический – обусловлен нарушением оттока лимфы
- Венозный – связан с венозным застоем в тканях
Послеоперационный отек, как правило, развивается в первые дни после операции, достигает максимума к 3-7 дню и постепенно разрешается. Однако в некоторых случаях отек приобретает затяжное течение, что требует проведения лечебных мероприятий.
Явления отека после хирургического вмешательства
Хирургическая травма вызывает в организме развитие воспалительной реакции, которая проявляется отеком тканей. Обычно отек локализуется в области послеоперационной раны и прилегающих тканях.
Проявления отека после операции:
- Припухлость, уплотнение в области послеоперационного рубца и окружающих тканей
- Напряжение и болезненность отечных тканей
- Гиперемия кожи над отеком
- Ограничение подвижности в области отека
Как убрать отек после операции? Для этого применяют различные консервативные и физиотерапевтические методы лечения.
Симптомы отечности после операции
Чтобы распознать отечность после оперативного вмешательства, следует обратить внимание на такие симптомы:
- Припухлость, утолщение тканей в области послеоперационного рубца или швов
- Наличие «ямки» при надавливании – симптом «гусиной лапки»
- Натяжение и бледность кожи
- Болезненность при пальпации
- Зуд и жжение в области отека
При появлении подобных симптомов следует как можно скорее приступить к лечению отека, чтобы предотвратить его переход в более выраженную форму.
Диагностика отечности после операции
Для диагностики послеоперационного отека используют:
- Осмотр и пальпацию отечных тканей
- Измерение окружности конечностей или объема отечного участка
- Ультразвуковое сканирование
- Магнитно-резонансную томографию
- Радиоизотопные методы исследования лимфотока
Это помогает определить локализацию и распространенность отечного процесса, степень выраженности, а также выявить причину отека (лимфостаз, тромбоз, венозный застой и т.д.).
Лечение и профилактика отечности после операции
Для предотвращения развития выраженного отека после операции и ускорения его регресса проводят комплекс лечебно-профилактических мероприятий:
- Придание кровати положения Фаулера (приподнятое изголовье)
- Холод на область послеоперационной раны
- Лимфодренажный массаж
- Физиотерапия (электрофорез лидазы, амплипульстерапия)
- Медикаментозная терапия (ферменты, нестероидные противовоспалительные препараты)
Почему после операции отекают ноги? Это может быть связано как с оперативным вмешательством на нижних конечностях, так и с вынужденным длительным положением пациента лежа в постели, что затрудняет отток крови и лимфы.
Физическая терапия и массаж
Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении и профилактике отеков после оперативных вмешательств. Они способствуют улучшению лимфо- и кровообращения, стимулируют регенеративные процессы.
Наиболее эффективны следующие методы физиотерапии:
- Лимфодренажный ручной массаж
- Пневмомассаж конечностей
- Электростимуляция мышц
- Магнитотерапия
- Лазерофорез лекарственных препаратов
Курс физиотерапии подбирается индивидуально с учетом локализации и выраженности отечного процесса. Проводится медицинским персоналом в условиях стационара или реабилитационного центра.
Лекарственное лечение отечности после операции
Медикаментозное лечение отеков после оперативных вмешательств включает следующие группы препаратов:
- Ферментные препараты (лидаза, стрептаза)
- НПВП для уменьшения воспаления
- Антигистаминные средства
- Диуретики для выведения жидкости
- Венотоники и антикоагулянты
Назначение конкретных лекарственных средств осуществляется лечащим врачом строго индивидуально с учетом причины и характера отека, сопутствующих заболеваний пациента.
Обычно медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами для потенцирования эффекта.
Советы по уходу за отечными ногами после операции
Чтобы облегчить состояние при отечности ног после операции, рекомендуется:
- Поднять ноги выше уровня тела для улучшения венозного оттока
- Использовать упражнения лечебной физкультуры
- Применять холодные компрессы
- Массировать ноги от периферии к центру
- Носить компрессионный трикотаж (гольфы, колготки)
При длительном отеке ног может потребоваться назначение диуретиков или пункция отечной жидкости. Необходим контроль врача за динамикой отека и коррекция лечения.
Как убрать отек после операции? Для эффективного устранения отечности в послеоперационный период нужен комплексный подход с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
