Боль в нижней части живота в преддверии менструации - явление довольно распространенное. У каждой второй женщины в той или иной степени возникает дискомфорт в этот период. Однако не стоит игнорировать подобные симптомы, ведь за ними может скрываться серьезное заболевание, требующее незамедлительного вмешательства врача.
Физиология менструального цикла и нормальные болевые ощущения
Чтобы понять, стоит ли беспокоиться о боли внизу живота перед месячными, давайте разберемся сначала, что из себя представляет нормальный менструальный цикл.
Он состоит из нескольких фаз, регулируемых гормонами яичников - эстрогенами и прогестероном. Под их влиянием происходит созревание яйцеклетки, ее выход в маточную трубу и далее - или оплодотворение и имплантация в матке, или отторжение и менструация.
Как раз перед месячными уровень гормонов резко меняется, что может спровоцировать незначительный маточный спазм. Многие женщины в течение 2-3 дней до менструации отмечают несильную тянущую, ноющую боль внизу живота. Такую реакцию организма в пределах разумного можно считать физиологичной.
Однако если дискомфорт выражен очень сильно и длится больше положенного, это уже повод обратить пристальное внимание.
Причины усиления болей перед месячными
Почему именно перед очередными месячными болит матка? Дело в том, что в организме происходит серьезная гормональная перестройка, чтобы подготовить его либо к беременности, либо к менструации. И любые нарушения в этот момент дают о себе знать.
Основные факторы обострения болевого синдрома:
- Гормональные нарушения, связанные с овуляцией или лютеиновой фазой цикла
- Хронические воспалительные заболевания матки и придатков
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Нарушения работы эндокринных желез
- Общее перенапряжение организма, стрессы, неправильное питание
Конкретные заболевания, которые могут проявляться болью внизу живота перед менструацией:
- Аденомиоз, эндометриоз
- Спаечный процесс в малом тазу
- Кисты или миома матки
- Хронический сальпингит, оофорит
- Нарушение овуляции, ановуляция
Как видите, список весьма внушительный. И требуется детальное обследование у гинеколога, чтобы поставить точный диагноз. Тем более, симптомы разных патологий очень похожи.
Как отличить норму от патологии: 5 главных признаков
Чтобы вовремя распознать, требуется ли медицинская помощь при болях перед менструацией, ориентируйтесь на такие основные моменты:
- Интенсивность и длительность болевых ощущений. Если по шкале от 1 до 10 боль оценивается в 7-8 баллов и не проходит ни после приема обезболивающих, ни после отдыха - это тревожный знак.
- Наличие дополнительных симптомов. Тошнота, рвота, повышение температуры, выделения с неприятным запахом - все это говорит об острых воспалительных или инфекционных процессах в органах малого таза.
- Ухудшение качества жизни. Если из-за болей вы вынуждены отказываться от привычного режима, пропускать работу или учебу - это сигнал, что пора обращаться к доктору.
- Изменение характера самих месячных. Скудные, обильные, нерегулярные "критические дни" в сочетании с болью могут указывать на гормональный сбой или воспалительные заболевания.
- Отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов. Если ни ибупрофен, ни спазмолитики, ни согревающие мази не помогают - это тревожный знак, требующий немедленного обращения к гинекологу.
В заключение этого раздела хочется отметить, что любые отклонения от привычного самочувствия во время цикла должны насторожить. Не стоит игнорировать даже слабую или умеренную боль, списывая все на ПМС. Регулярные профосмотры помогут вовремя заподозрить и выявить серьезные проблемы.
А сейчас давайте разберемся, какие исследования помогут поставить точный диагноз и выбрать верную тактику лечения.
Диагностика причин болей
Чтобы определить истинную причину болей внизу живота перед менструацией, гинеколог назначает комплекс обследований.
На первичном приеме проводится:
- Подробный опрос о характере болей, дополнительных симптомах, особенностях цикла
- Общий осмотр и гинекологический осмотр в зеркалах
- Бимануальная пальпация органов малого таза
Далее, в зависимости от предварительного диагноза, назначаются анализы и исследования, позволяющие уточнить картину.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить воспаление, опухоли яичников или матки, нарушения развития плода при беременности.
С помощью анализов крови определяют гормональный фон, наличие воспалительного процесса, антител к инфекциям.
Общий анализ мочи может указать на проблемы с почками, мочевыделительной системой.
Мазки и ПЦР-тесты позволяют выявить инфекции, которые нередко являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза.
Методы лечения в зависимости от причины
Ключевым моментом при выборе терапии служит установление точного диагноза. Именно поэтому так важно пройти полное обследование перед началом лечения.
Основные методы, которые применяют при болях перед менструацией:
- Гормональные препараты для нормализации цикла
- Антибактериальная терапия острых и хронических инфекций
- Противовоспалительное лечение
- Хирургическое удаление новообразований или кист
- Физиотерапевтические процедуры
- Лечебная физкультура, йога, массаж
- Диета и витамины для улучшения обменных процессов
Не стоит пренебрегать обезболивающими препаратами, если боль очень сильная. Но они лишь устранят симптом, а не решат проблему целиком.
Профилактика болей и контроль за здоровьем
Как уменьшить вероятность болезненных ощущений перед менструацией или вовремя распознать их опасность?
Вот основные профилактические меры, которые рекомендует соблюдать опытный гинеколог:
- Регулярно посещать осмотры, сдавать анализы - раз в год или чаще, если есть хронические заболевания
- Придерживаться здорового образа жизни, сбалансированно питаться, заниматься спортом
- Избегать стрессов и переутомления
- Принимать витамины, особенно перед менструацией
- Лечить сопутствующие хронические недуги, которые могут провоцировать обострения
Также важно не игнорировать любые тревожные симптомы в области малого таза и своевременно обращаться к доктору.
И теперь давайте разберем ответы на самые часто задаваемые вопросы от наших читательниц.
Ответы на часто задаваемые вопросы читателей
Материалы этого раздела помогут разобраться с самыми популярными вопросами о болях перед менструацией. Если вы не нашли ответа на свой вопрос здесь - не стесняйтесь задать его в комментариях, я с радостью помогу разобраться в вашей ситуации.
Могут ли боли перед месячными указывать на беременность?
Да, одной из причин тянущих болей внизу живота на фоне задержки месячных может быть беременность. После оплодотворения яйцеклетки происходит перестройка гормонального фона, матка готовится принять и вынашивать плод. Эти процессы также сопровождаются незначительной болью.
Однако сильный дискомфорт не характерен для физиологичного течения беременности. Поэтому при выраженных болях в сочетании с кровянистыми выделениями лучше срочно обратиться к доктору - возможны угроза выкидыша или внематочная беременность.
Как отличить ПМС от воспалительных заболеваний?
Дифференциальная диагностика ПМС и хронического сальпингита или оофорита может вызвать затруднения. Однако есть несколько ключевых моментов:
- При ПМС боли строго приурочены к предменструальному периоду
- Нет повышения температуры тела и других симптомов интоксикации
- Анализы (ОАК, ПЦР) не выявляют воспалительного процесса
Заподозрить воспаление поможет врач при осмотре. Но окончательный диагноз ставят по результатам обследования.
Как снять боль в матке перед месячными без лекарств?
Для облегчения дискомфорта используйте такие народные средства:
- Теплый грелка на низ живота
- Легкий массаж
- Травяные отвары и масла (ромашка, мята)
- Расслабляющая ванна перед сном
- Аромалампа с маслами бергамота или иланг-иланга
Однако полагаться только на них при сильных болях нельзя. Комплексный подход - залог быстрого облегчения состояния.
Когда боли требуют экстренного обращения к врачу?
Ни в коем случае нельзя игнорировать или «терпеть» такие тревожные симптомы:
- Интенсивная, острая боль внизу живота
- Подъем температуры выше 38 градусов
- Несвойственные обильные выделения
- Невозможность самостоятельно ходить или сидеть
Подобные проявления могут указывать на разрыв кисты яичника, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли матки. Экстренная госпитализация необходима для спасения жизни!
Теперь вы знаете, почему перед месячными болит матка и как с этим можно бороться.
