Утренняя гипертензия, или резкое повышение артериального давления после пробуждения - распространенное явление, которое может сигнализировать как о сбоях в работе организма, так и о серьезных заболеваниях. Давайте разберемся, почему оно возникает, что означает и как с этим бороться. Почему высокое давление с утра, а к вечеру нормальное?
1. Физиологические причины утреннего повышения давления
Небольшое повышение артериального давления утром - нормальное явление, обусловленное циркадными ритмами организма. Ночью в состоянии покоя пульс и давление снижаются примерно на 10-20%. А утром, сразу после пробуждения, все обменные процессы активизируются, учащается сердцебиение, вырабатываются "гормоны бодрости" вроде кортизола и адреналина - и параллельно растет артериальное давление.
У здоровых людей подъем давления по утрам обычно не превышает 15-20% от ночных показателей и не выходит за рамки 130/80 мм рт.ст. Если же утренний скачок давления больше, держится долго и повторяется изо дня в день - скорее всего, это уже симптом гипертонии.
2. Заболевания, которые могут вызывать утреннюю гипертензию
Ряд хронических заболеваний также способны спровоцировать резкое повышение артериального давления по утрам:
- Синдром обструктивного апноэ во сне, при котором нарушается ночное дыхание
- Сахарный диабет и болезни щитовидной железы
- Ожирение и синдром Иценко-Кушинга
- Хроническая почечная недостаточность
Все эти состояния либо напрямую влияют на регуляцию давления, либо являются факторами риска развития гипертонии. Поэтому при их наличии организм особенно уязвим к утренним скачкам давления.
3. Вредные привычки - факторы риска
Утреннее и ночное повышение артериального давления нередко связано с нездоровым образом жизни.
В частности к повышенному риску утренней гипертензии приводят такие особенности, как:
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя
- Регулярное употребление соленой и жирной пищи
- Гиподинамия, недостаток физических нагрузок
- Постоянные стрессы, хронический недосып
Все эти факторы негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и способны спровоцировать стойкое повышение артериального давления.
4. Симптомы утренней гипертензии
Почему давление утром поднимается? Зачастую утреннюю гипертензию никак не проявляет себя и человек может годами не подозревать о ее наличии. Однако в некоторых случаях возможны такие симптомы:
- Головная боль в утренние часы
- Покраснение глаз и лица
- Головокружение, тошнота
При появлении подобных признаков после пробуждения следует обратить особое внимание на показатели артериального давления.
5. Диагностика с помощью суточного мониторирования АД
Самым точным способом выявить, почему по утрам высокое артериальное давление, что делать и насколько серьезную угрозу оно представляет, является суточное мониторирование АД.
При этом используется портативный аппарат, который каждые 15-20 минут в течение суток автоматически измеряет артериальное давление. Это позволяет получить полную картину его колебаний на протяжении всех фаз сна и бодрствования, включая ночные и утренние часы.
По результатам суточного мониторирования врач-кардиолог может точно определить:
- Насколько велики утренние подъемы давления
- Как долго они сохраняются после пробуждения
- Нет ли эпизодов ночного повышения давления
- Как часто все это повторяется
Эти данные критически важны для постановки диагноза, оценки рисков для здоровья и подбора тактики лечения.
6. Лечение и профилактика
Если причиной утренних скачков давления является какое-либо хроническое заболевание, то необходимо прежде всего лечить его. Например, наладить контроль сахарного диабета или избавиться от лишнего веса при ожирении. Это часто помогает стабилизировать показатели.
Однако зачастую требуется и специальная терапия. В таких случаях врач подбирает эффективные гипотензивные препараты, корректируя их дозы и схемы приема. Цель - максимально "сплющить" утренние пики давления.
Не менее важна коррекция образа жизни:
- Отказ от курения и контроль массы тела
- Сбалансированное питание с ограничением соли
- Регулярные физические нагрузки
- Нормализация режима сна и бодрствования
Соблюдение этих несложных, но важных правил поможет эффективно контролировать артериальное давление и избежать многих неприятных последствий, когда по утрам высокое артериальное давление.
7. Как справиться с утренним повышением давления в домашних условиях
Даже без специального лечения, каждый может сделать кое-что, чтобы облегчить проблему высокого артериального давления по утрам.
Во-первых, очень полезно завести дневник измерений и фиксировать показатели тонометра сразу после пробуждения. Это поможет отследить динамику и понять, насколько велики утренние скачки давления.
Во-вторых, следует проанализировать образ жизни и хронические заболевания, которые могут стоять за повышенным утренним давлением. И по возможности устранить их влияние самостоятельно.
Наконец, заботясь о здоровом сне, достаточно лечь спать в одно и то же время, отказаться от кофеина и алкоголя перед сном. А за ужином не есть много соленой пищи — это также может положительно сказаться на утреннем давлении.
8. Рекомендации по снижению утренних скачков давления
Чтобы предотвратить резкое повышение артериального давления после сна, за день-два до желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай)
- Избегать обильного ужина, особенно с большим содержанием соли и жира
- Ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время
- Перед сном принять разовую дозу гипотензивного препарата, если он назначен врачом
Соблюдение этих нехитрых правил в сочетании со здоровым образом жизни поможет не допустить резких колебаний артериального давления по утрам и свести к минимуму утренние скачки.
9. Коррекция гипотензивной терапии
Если, несмотря на все усилия, утренняя гипертензия сохраняется, возможно, требуется скорректировать медикаментозное лечение.
Чаще всего врач меняет схему приема препаратов - назначая их не только утром, но и на ночь. Или подбирает более эффективные гипотензивные средства длительного действия, которые обеспечат стабильный контроль на протяжении суток.
Иногда приходится менять и комбинацию препаратов, и их дозы, чтобы лучше "накрывать" утренние пики. Например, добавлять бета-блокаторы, более активные днем, или мочегонные средства с ночным эффектом.
Главное, не заниматься самолечением, а проводить коррекцию гипотензивной терапии строго под наблюдением лечащего врача! Только специалист определит, почему по утрам высокое артериальное давление и что делать.
10. Когда срочно вызывать скорую помощь
Резкое утреннее повышение артериального давления при гипертонии может привести к развитию гипертонического криза - угрожающего жизни состояния, требующего срочного вмешательства врачей.
Поводом для экстренного вызова медиков должны стать такие симптомы:
- Стойкое повышение давление выше 220/120 мм рт.ст.
- Сильная головная боль
- Тошнота, рвота, нарушение зрения
- Онемение или слабость на одной половине тела
- Нарушение речи, спутанность сознания
При появлении этих признаков ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - велик риск инсульта, инфаркта или жизнеугрожающих аритмий. Звоните в скорую срочно! А пока можно принять разовую таблетку эналаприла или каптоприла - это поможет снизить давление.
Теперь понятно, почему с утра высокое давление, а потом снижается.
