Стенокардия – один из симптомов ишемической болезни сердца. Обычно пациент испытывает ощущение тяжести или боль давящего характера в центре груди, которая может распространяться на шею, руки, спину. У некоторых людей симптомы проявляются в виде болезненных ощущений, отдающих в руку, челюсть или шею.
Дискомфорт обычно проходит через 10-15 минут. У некоторых людей боль давящего или сжимающего характера бывает очень сильной, а другие ощущают только незначительный дискомфорт. Приступы могут появляться после умственной или физической нагрузки, а также воздействия стресса. Существует также спонтанная форма болезни, возникающей без видимых причин.
Особенность болезни
Заболевание стенокардия – один из самых распространенных вариантов ишемической болезни сердца, характеризующейся возникновением приступов загрудинной боли. Оно наблюдается на фоне кислородного голодания тканей миокарда, протекающего вместе с сужением просвета коронарных артерий.
Эта болезнь диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста, подавляющее число которых – мужчины. Нередко она становится причиной развития состояний, опасных для человека, поэтому важно своевременно распознать первые признаки протекания нарушения и провести качественное лечение. Осложнения стенокардии – результат несвоевременной диагностики протекания болезни или игнорирования надобности проведения терапии.
Классификация
Доктора отмечают несколько различных видов этого заболевания. Согласно классификации стенокардии, выделяют такие виды, как:
- впервые отмеченная;
- стабильная;
- нестабильная.
Стабильный тип болезни протекает на протяжении длительного времени, характеризуется возникновением регулярных приступов, но особых изменений не наблюдается. Нестабильная стенокардия все время прогрессирует, и приступы повторяются все более часто, что может привести к развитию инфаркта.
После первого приступа болезнь проявляется регулярными болями, которые становятся более стабильными и продолжительными. Приступы со временем становятся все более частыми. Это только основная классификация стенокардии, так как существуют и другие формы протекания болезни.
Причины возникновения
Причины стенокардии заключаются во временном уменьшении кровотока в сердечной мышце. Это наблюдается при сужении артерий сердца при поражении их атеросклерозом. Зачастую приступы провоцируются физическими усилиями или стрессами, что объясняется обострением нехватки кислорода в сердечной мышце.
Это провоцирует накопление токсических веществ, а также продуктов обмена, раздражающих нервные окончания и провоцирующих приступ боли. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить такие, как:
- атеросклероз;
- анемия;
- повышенные физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение и стресс;
- гиподинамия;
- табакокурение;
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет.
Спровоцировать приступ может чрезмерная физическая активность или нервные перенапряжения. Очень часто он может быть при ходьбе. Намного чаще приступы случаются после приема пищи. Иногда дискомфорт возникает даже во сне и тогда человек просыпается от боли. Это далеко не все причины стенокардии, поэтому при проведении терапии обязательно нужно установить провоцирующий фактор, чтобы добиться хорошего результата и избавиться от мучительных болей.
Основная симптоматика
Приступ сопровождается возникновением характерных болей. Изначально возникает определенный дискомфорт за грудиной, а затем он постепенно перерастает в устойчивую боль. Болезненные ощущения могут отдавать в плечо, руку или область шеи, челюсти или распространяться по всей груди.
Такой приступ всегда сопровождается страхом и тревогой, однако если больной принимает положение лежа, то болезненные ощущения только усиливаются. Боль при протекании стенокардии имеет определенные особенности, а именно:
- она носит постоянный, ноющий характер;
- приступ можно купировать нитроглицерином;
- возникает при интенсивной физической нагрузке;
- продолжительность примерно 20 минут.
Если часто наблюдаются симптомы стенокардии, что делать - нужно знать обязательно, так как они могут спровоцировать различные осложнения и значительно усугубить самочувствие больного. Стоит отметить, что схожие признаки могут также наблюдаться при более серьезных патологиях сердца.
Проведение диагностики
Диагноз стенокардия ставится на основе проведенного обследования. При возникновении первых признаков протекания заболевания обязательно нужно обратиться к доктору. Он прослушает сердце, чтобы определить частоту и ритм сокращений, оценит общее состояние больного, а также проведет обследование на предмет наличия диабета. Кроме того, назначается анализ крови на холестерин. Дополнительно назначаются такие методы диагностики стенокардии, как:
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- пробы с физической нагрузкой;
- коронарная ангиография;
- радиоизотопное сканирование.
Электрокардиограмма дает возможность записывать электрическую активность и ритм сердца. Этот вид обследования совершенно безболезненный и занимает примерно 5 минут. Этот метод дает требуемую информацию относительно наличия и степени стенокардии, однако стоит помнить, что зачастую нарушения возникают при повышенной физической активности, поэтому в состоянии покоя кардиограмма может показать нормальный результат.
Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет получить более точный результат. Аппарат создает на экране полученное изображение, которое представляет собой отраженные от разных частей сердца сигналы.
Особенности лечения
Лечение стенокардии преследует сразу несколько целей, в частности таких, как:
- устранение болезненных ощущений;
- восстановление коронарного кровообращения;
- предупреждение возникновения новых приступов;
- снижение рисков возникновения осложнений.
Прежде всего, пациентам нужно изменить привычный образ жизни и скорректировать режим питания. Важной составляющей комплексного лечения стенокардии является диетотерапия. Больным нужно отказаться от жирной и вредной пищи, потреблять больше фруктов и овощей, чтобы насытить организм требуемыми витаминами и микроэлементами.
Категорически запрещено пить кофе, так как оно провоцирует возникновение новых приступов. Показаны для лечения стенокардии препараты, оказывающие противоишемический эффект, а также требуется применение таких медикаментозных средств, как:
- гипотензивные;
- статины;
- антиагреганты.
Кроме того, для проведения терапии широко применяются народные методики и средства физиотерапии. В особо сложных случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Стоит отметить, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Однако при точном соблюдении всех требований, правильном питании и приеме медикаментозных препаратов можно предотвратить риск развития осложнений.
Медикаментозная терапия
Какие лекарства от стенокардии принимать, может сказать только лечащий доктор, основываясь на результатах проведенной диагностики. Прежде всего, нужно постараться снизить проявление симптоматики и дальнейшее развитие патологического состояния. Это можно сделать при помощи лекарственных средств. Лечение стенокардии препаратами подразумевает под собой использование нескольких видов лекарств, чтобы можно было сразу воздействовать комплексно. Для проведения лечения используются такие средства, как:
- нитраты;
- антагонисты кальциевых каналов;
- блокаторы адренорецепторов;
- диуретики.
Благодаря применению таких препаратов удается нормализовать состояние пациента, а также функционирование сердечной мышцы и дыхательной системы. Кроме того, они помогают устранить болезненные ощущения, снимают спазмы и одышку.
Для лечения стенокардии зачастую назначают нитраты, так как эти средства помогают устранить болезненные ощущения. Благодаря расширению кровеносных сосудов есть возможность достичь нормализации оттока крови. Среди наиболее популярных средств этой группы нужно выделить «Нитросорбид», «Нитроглицерин», «Изосорбида динитрат», а также можно использовать трансдермальные наклейки.
Быстро оказать пациенту помощь при стенокардии можно при помощи «Нитроглицерина», так как этот препарат помогает очень быстро купировать болезненные приступы и не оказывает негативного воздействия на организм. Для устранения острого приступа нужно положить одну таблетку под язык, и действие препарата наступит уже через несколько минут.
Также показано применение блокаторов адренорецепторов, способствующих уменьшению сокращения сердечной мышцы. Их действие проявляется только при физической активности. Среди наиболее популярных препаратов этой группы нужно выделить «Анаприлин», «Атенолол», «Бетаксолол». При применении этих лекарственных средств обязательно нужно учитывать имеющиеся показания и противопоказания.
Антагонисты кальциевых каналов оказывают очень хорошее воздействие на миокард, обеспечивая блокирование определенных белковых соединений, участвующих в спазме артерий и сосудов. При применении этих медикаментозных средств значительно улучшается кровообращение. Среди таких препаратов нужно выделить «Верапамил», «Дилтиазем», «Галлопамил».
Незаменимыми лекарственными препаратами, применяющимися для проведения лечения стенокардии, считаются диуретики, которые благодаря своему мочегонному действию способны уменьшать отечность. Они назначаются доктором в рамках комплексной терапии, вместе с другими средствами. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить такие, как «Лазикс», «Хлорталидон», «Амлодипин».
Стоит отметить, что все лекарственные средства должны назначаться исключительно только врачом, который определяет дозировку и курс приема.
Народные методики
Народное лечение стенокардии дает достаточно хороший результат, однако стоит отметить, что лучше всего применять эти средства комплексно, вместе с медикаментозными препаратами. Очень хорошо помогают отвары, настойки, чаи, капли, приготовленные на основе целебных трав. Из лекарственных растений широко применяют:
- грецкий орех;
- траву адониса;
- плоды боярышника;
- зверобой;
- пустырник.
Чтобы повысить иммунитет и устранить признаки нервного истощения, нужно применять настойку боярышника. Для ее приготовления следует залить ягоды кипяченой водой, оставить на сутки, а затем принимать как чай перед едой.
Самым результативным средством считается мед, который применяется для лечения многих болезней. Это средство помогает нормализовать общее самочувствие человека, и, помимо этого, он способствует:
- повышению уровня гемоглобина;
- облегчению признаков болезни сердца;
- нормализации сердечно-сосудистого тонуса;
- улучшению состава крови.
Все эти факторы способствуют улучшению самочувствия больного со стенокардией. Для проведения эффективной терапии нужно приготовить медовый эликсир. Для его приготовления нужно смешать 300 г меда, 150 г алоэ, сок 2 лимонов, 0,5 кг грецких орехов. Все компоненты нужно тщательно перемешать между собой до получения однородной смеси. Принимать лекарство перед каждым потреблением пищи по 1 ст. л. Хранить его нужно в холодильнике в стеклянной емкости.
Чеснок очень хорошо влияет на работу сердца, и с его помощью можно предотвратить возникновение приступа стенокардии. Для этого нужно потреблять чесночный отвар. Можно также приготовить кашицу из чеснока. Чтобы приготовить эту смесь, нужно взять 5 головок чеснока и раздавить каждый зубчик, чтобы получить чесночное пюре. Затем перемешать его с 1 л меда и соком 10 лимонов.
Эту смесь нужно хранить в прохладном месте, чтобы средство хорошо настоялось. Через неделю лекарство готово к применению. Нужно съедать по 1-2 ст. л. утром перед едой, тщательно разжевывая. Лечение нужно продолжать до того времени, пока лекарство не закончится.
Лечить стенокардию можно при помощи лимона, именно поэтому этот фрукт входит в состав многих лекарственных средств. Для устранения и профилактики симптоматики болезни можно использовать кожуру лимона. Ее полезно кушать перед каждым потреблением пищи. Примерно через неделю можно заметить существенное улучшение самочувствия.
Лечение стенокардии можно проводить и при помощи лекарственных трав. Можно приготовить целебный травяной сбор, в состав которого входят цветы и плоды боярышника, семена укропа, омела, мята, зверобой. Все это нужно смешать, залить горячей водой, настоять на протяжении 10 минут и принимать по 2 раза в день. Некоторые травы оказывают седативное воздействие, поэтому нужно принимать их очень осторожно.
Народные методы терапии доступны и очень просты в применении, однако предварительно нужно получить консультацию специалиста. Самолечение может только навредить и ухудшить самочувствие.
Соблюдение диеты
Если строго соблюдать при стенокардии клинические рекомендации, то можно добиться нормализации самочувствия и сократить частоту приступов. При стабильном протекании болезни нужно скорректировать рацион питания. Доктора рекомендуют соблюдать такие правила:
- избегать переедания;
- контролировать уровень холестерина;
- вводить в рацион рыбу жирных сортов;
- должны присутствовать свежий чеснок и лук;
- в меню должны присутствовать фрукты и овощи;
- полезными будут отвар шиповника и печень.
Нужно отказаться от потребления чая, кофе и спиртных напитков. Потребление пищи должно быть достаточно частым, не менее 5 раз в день, однако кушать нужно небольшими порциями. Подобный режим питания поможет сбалансировать обмен веществ, что приведет к снижению веса больного, так как ожирение считается одной из причин возникновения стенокардии.
Физиотерапевтические методики
В процессе проведения лечения пациенту могут быть назначены физиотерапевтические методики, в зависимости от сложности протекания болезни и наличия противопоказаний. Для нормализации работы нервной системы, а также предупреждения инфаркта миокарда можно применять такие методики, как:
- аппаратные средства;
- лечебные ванны;
- электросон.
Однако стоит помнить, что все эти методики имеют определенные противопоказания, к которым относятся такие, как:
- гипертония;
- аритмия, болезни сердца;
- прогрессирующая стенокардия;
- астма, недостаточность кровообращения.
Если при проведении диагностики были обнаружены нарушения, то больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Все методики терапии назначаются больному сугубо индивидуально, все зависит от протекания основного и сопутствующих болезней. При стойкой форме стенокардии может применяться физиотерапевтическое лечение сверхвысокочастотными лучами.
Это позволит нормализовать функционирование сердечной мышцы, улучшить микроциркуляцию крови, а также предупредить развитие инфаркта. Стабильная форма болезни поддается лечению намного проще и быстрее, а также имеет намного меньше противопоказаний к назначению различных процедур.
Хирургическое лечение
Среди множества различных методик проведения хирургического вмешательства большую популярность приобрели коронарное шунтирование и ангиопластика. Проведение подобных операций дает возможность контролировать частоту приступов, нарушая пути передачи импульсов.
Баллонная операция считается альтернативным вариантом и представляет собой инвазивную методику восстановления сердечного кровообращения. Проводится она при многих болезнях сердечно-сосудистой системы, включая также и болевой синдром. Подобное хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов, а именно:
- введение в сосуды катетера;
- продвижение его в требуемое место артерии;
- раздувание баллона.
После этого происходит разрыв бляшки, тем самым освобождая артерию и увеличивая ее просвет. По окончании проведения операции больному назначается повторное ЭКГ, и он переводится в отделение интенсивной терапии. Доктор назначает послеоперационное лечение, чтобы предупредить возникновение осложнений.
Шунтирование выполняется при тяжелом протекании заболевания. Во время хирургического вмешательства осуществляется формирование нового пути кровообращения. Целью проведения подобного лечения является восстановление нормального кровообращения во всех пораженных артериях, поэтому количество шунтов для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально.
Возможные осложнения
Очень важно понимать, чем опасна стенокардия, так как многие недооценивают всю серьезность своего состояния. Прежде всего, эта болезнь грозит серьезными последствиями и осложнениями и зачастую приводит к летальному исходу.
Со временем стенокардия может перерасти в более сложные виды протекания ишемической болезни сердца. Кроме того, может быть инфаркт миокарда с обширной областью некроза или внезапная смерть. Стенокардия со временем может привести к инвалидности пациента и развитию патологий, опасных для жизни.
Проведение профилактики
Обязательно нужно проводить профилактику стенокардии, чтобы не допустить возникновения еще больших осложнений. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, исключить воздействие факторов, способных спровоцировать приступ.
Профилактика стенокардии подразумевает под собой нормализацию веса, соблюдение специальной диеты, контроль кровяного давления, отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков.
Так как стенокардия относится к опасным состояниям, то нужно проводить комплексное лечение, а также проводить требуемые манипуляции, направленные на уменьшение риска возникновения приступа.
