Кисты яичников - распространенная проблема среди женщин. По статистике, около 37% женщин имеют данное заболевание. Давайте разберемся, что представляют собой кисты яичников, каковы их размеры, симптомы и методы лечения.
Что такое киста яичника и почему она образуется
Киста яичника - это полостное доброкачественное образование в яичнике, заполненное жидкостью. Стенки кисты выстланы тонким слоем клеток, которые и вырабатывают это содержимое.
Причины возникновения кист яичников:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- перенесенные операции на органах малого таза;
- травмы;
- наследственная предрасположенность.
Различают несколько типов кист яичников:
- Фолликулярные - образуются из неразорвавшегося фолликула яичника.
- Лютеиновые - возникают на месте желтого тела яичника.
- Дермоидные - развиваются из первичных половых клеток.
Какие бывают размеры кист яичников
По размерам кисты яичников классифицируют следующим образом:
- Маленькие - до 4 см в диаметре
- Средние - 4-8 см в диаметре
- Большие - 8-15 см в диаметре
- Гигантские - более 15 см в диаметре
Copy code
| Размер кисты | Характеристика |
| До 4 см | Часто исчезают самостоятельно |
| 4-8 см | Могут давать симптомы, лечатся консервативно |
| 8-15 см | Требуют оперативного лечения |
| Более 15 см | Представляют опасность, срочно оперируются |
Как видно из таблицы, чем больше размер кисты, тем выше риск осложнений и тем агрессивнее должна быть терапия.
Симптомы кист яичников разных размеров
Маленькие кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Иногда могут наблюдаться:
- незначительные боли внизу живота;
- ощущение тяжести в области малого таза;
- нарушения менструального цикла.
При средних кистах яичников симптомы более выражены:
- боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры;
- тошнота.
Если киста достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:
- интенсивные, острые боли внизу живота;
- вздутие и увеличение живота;
- расстройства стула;
- слабость и быстрая утомляемость.
Помимо перечисленных симптомов, киста яичника размеры которой превышают 8 см, может вызывать осложнения:
- перекрут ножки кисты;
- разрыв капсулы кисты;
- кровотечение;
- нагноение.
Поэтому большие кисты яичников опасны и требуют незамедлительного лечения.
Диагностика кист яичников: методы исследования
Для постановки диагноза "киста яичника" и определения тактики лечения используют следующие методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) - наиболее распространенный метод, позволяющий определить локализацию, размеры, структуру кисты и наличие осложнений;
- Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости с помощью специального прибора для уточнения диагноза;
- Анализы крови - помогают оценить воспаление в организме и уровень женских половых гормонов;
- МРТ, рентген - применяются в сложных диагностических случаях.
Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения пациентки.
Консервативное лечение кист яичников
Лекарственная терапия кист яичников показана в таких случаях:
- кисты небольшого и среднего размера (до 8 см);
- отсутствие осложнений кист;
- функциональные кисты (образовавшиеся в результате гормональных нарушений);
- пациентка не готова или имеет противопоказания к операции.
Основу консервативной терапии составляет:
- Гормональные препараты, подавляющие рост и развитие кисты: прогестины, комбинированные оральные контрацептивы.
- Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме.
- Витаминотерапия, иммуномодуляторы для укрепления организма.
Длительность медикаментозного лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Эффективность консервативной терапии составляет около 60%.
Оперативное лечение кист яичников
Показаниями к операции по удалению кисты яичника являются:
- большие и гигантские кисты;
- дермоидные, серозные, эндометриоидные кисты;
- осложненные кисты (перекрут ножки, нагноение, кровотечение);
- быстрорастущий характер кисты;
- неэффективность консервативной терапии.
Существуют следующие виды операций:
- Лапароскопическое вмешательство - наиболее щадящий метод удаления кисты.
- Лапаротомия - традиционная "открытая" операция, при которой делается разрез передней брюшной стенки.
Киста яичника: размеры
Размер кисты является важным фактором, определяющим тактику лечения. Как уже говорилось выше, чем больше киста, тем выше риск осложнений и тем более агрессивное лечение требуется.
Маленькие кисты до 4 см в диаметре часто исчезают самостоятельно и не требуют никакого лечения. При кистах средних размеров от 4 до 8 см можно попробовать провести консервативную терапию. Если лекарства не помогают, то показана операция. Кисты болез 8 см в диаметре требуют оперативного лечения во избежание осложнений.
Удаление кисты яичника во время беременности
Диагностировать кисту яичника во время беременности можно с помощью:
- УЗИ органов малого таза;
- Анализов крови на онкомаркеры и воспалительные показатели.
Консервативное лечение кист в период гестации, как правило, не назначается ввиду потенциальной опасности лекарственной терапии для плода.
Показаниями к операции по удалению кисты при беременности являются:
- Большие размеры кисты (более 5-7 см);
- Быстрый рост кисты;
- Подозрение на злокачественный характер или осложнения кисты;
- Выраженный болевой синдром.
Оперативное лечение во время беременности имеет следующие особенности и риски:
- Повышенная кровоточивость;
- Риск преждевременных родов;
- Угроза потери беременности.
Профилактика и диспансерное наблюдение
Для профилактики развития кист яичников рекомендуется:
- Лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
- Нормализация гормонального фона;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Здоровый образ жизни.
После перенесенного лечения кисты яичника необходимо диспансерное наблюдение, включающее:
- Осмотр гинеколога каждые 3-6 месяцев.
- УЗИ малого таза 1-2 раза в год.
- Контроль уровня женских половых гормонов.
Питание и образ жизни при кистах яичников
Для профилактики рецидивов кист рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Сбалансированное питание с ограничением жиров и углеводов;
- Достаточная физическая активность;
- Исключение вредных привычек;
- Нормализация режима труда и отдыха.
Народные методы лечения кист яичников
Наряду с традиционной медициной, существуют и народные средства, которые можно применять в комплексном лечении кист яичников:
- Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, гормонорегулирующим действием (ромашка, крапива, зверобой, пустырник, тысячелистник);
- Ароматерапия эфирными маслами (мирра, иланг-иланг, розмарин);
- Гомеопатические средства (фолликулинум, лютеинум, оваринум и др.);
- Рефлексотерапия и акупунктура.
Перед применением народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Кисты яичников и беременность
Наличие небольших кист яичников не является препятствием для наступления беременности. Однако кисты больших размеров могут приводить к бесплодию.
При сочетании кист и бесплодия может помочь экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Кисту удаляют оперативно или лечат консервативно, после чего проводят процедуру ЭКО.
Кисты яичников у девочек и девушек-подростков
У девочек в период полового созревания кисты яичников встречаются довольно часто на фоне гормональной перестройки организма. У подростков кисты обычно не достигают больших размеров и со временем проходят самостоятельно.
Симптомы кист у девочек: боли внизу живота, нарушения менструального цикла, быстрая утомляемость. Лечение чаще всего консервативное, с применением гормональных препаратов.
Когда кисту яичника нужно оперировать срочно
Экстренная госпитализация и оперативное лечение показаны при появлении следующих симптомов:
- Резкая интенсивная боль внизу живота;
- Подъем температуры тела выше 38 градусов;
- Неукротимая рвота;
- Напряжение передней брюшной стенки при пальпации;
- Отсутствие стула и газов в течение суток.
Подобные проявления говорят о разрыве, перекруте или нагноении кисты, что может привести к развитию перитонита и другим угрожающим жизни осложнениям.
При подозрении на осложнения кисты яичника показана срочная госпитализация и экстренное оперативное вмешательство, чаще всего лапаротомическим доступом, как наиболее быстрый способ устранения очага воспаления в брюшной полости.
Реабилитация после операции на яичниках
В послеоперационный период рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
- Придерживаться полноценного сбалансированного питания;
- Принимать витамины, иммуномодуляторы;
- Исключить физические нагрузки в течение 1-2 месяцев;
- Посещать гинеколога для динамического наблюдения.
Полное восстановление организма происходит в течение 2-3 месяцев после оперативного лечения кисты яичника. Важно строго следовать всем рекомендациям врача.
Прогноз при кистах яичников
В целом прогноз при кистах яичников благоприятный. Малые функциональные кисты зачастую проходят самостоятельно. Кисты средних размеров поддаются консервативной терапии. Большие и гигантские кисты успешно удаляют хирургическим путем.
Главное - не запускать заболевание и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Только соблюдение рекомендаций специалиста позволит сохранить здоровье и фертильность.
Особенности удаления односторонних и двусторонних кист яичников
Хирургическая тактика при одно- и двусторонних кистах яичников имеет свои особенности.
При односторонней кисте чаще всего проводят органосохраняющие операции, удаляя только саму кисту и сохраняя яичник. Это позволяет минимизировать ущерб для репродуктивной функции.
Двусторонние кисты яичников представляют более сложную ситуацию. Удаление обоих яичников приводит к развитию преждевременной менопаузы, поэтому стараются максимально сохранить овариальную ткань. Однако если кисты занимают всю ткань яичников, приходится их удалять полностью.
Особенности удаления кист у девочек и молодых девушек
Лечение кист у детей и подростков имеет свою специфику. У этой категории пациенток стараются обходиться консервативной терапией как можно дольше во избежание нарушения репродуктивной функции в будущем.
Показанием к операции у девочек являются только большие или быстрорастущие кисты. Оперативное лечение проводится с максимальным органосохранением для сохранения фертильности.
Осложнения после удаления кисты яичника
Возможные осложнения после операции по поводу кисты яичника:
- Кровотечение;
- Воспаление послеоперационной раны;
- Нарушение функции яичников;
- Повреждение соседних органов;
- Образование спаек.
Частота развития осложнений зависит от объема оперативного вмешательства, квалификации хирурга, адекватности послеоперационного ухода.
