Кандидозный эзофагит - это воспаление стенки пищевода, вызванное чрезмерным размножением дрожжевых грибков Candida. Заболевание встречается не так уж редко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. К сожалению, многие недооценивают опасность этой инфекции, а зря. На начальных этапах кандидозный эзофагит поддается лечению гораздо легче и не оставляет последствий.
Давайте разберемся, каковы симптомы этого недуга, как правильно его диагностировать и лечить, а также как избежать повторного заражения.
Причины развития
Кандидозный эзофагит развивается из-за чрезмерного роста грибков Candida в пищеводе.
К факторам, способствующим его возникновению, относятся: длительный прием антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры, гормональные препараты, дефицит витаминов и минералов в организме, нарушения режима и структуры питания, сахарный диабет, стрессы, вредные привычки.
Данные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микробиоценоза пищеварительного тракта. Это способствует размножению грибов рода Candida и развитию воспалительных изменений в пищеводе.
Таким образом, ослабление защитных сил организма в сочетании с действием различных провоцирующих факторов приводит к развитию кандидозного эзофагита.
Симптомы кандидозного эзофагита
Основные симптомы кандидозного эзофагита связаны с нарушением функции глотания и болевыми ощущениями. К ним относятся:
- Дисфагия - затруднение при глотании, особенно твердой и сухой пищи. Пациенты вынуждены запивать каждый кусок жидкостью.
- Боли и жжение за грудиной при глотании.
- Похудание из-за ограничения приема пищи.
- Тошнота, рвота.
Кандидозный эзофагит также может протекать практически бессимптомно. В таких случаях заболевание выявляют случайно при эндоскопии по другим показаниям. При длительном течении без лечения развиваются осложнения.
Таким образом, типичными проявлениями кандидозного эзофагита являются боли и затруднение глотания. Осложнения развиваются при запущенном течении заболевания.
Диагностика заболевания
Диагностика кандидозного эзофагита включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза и жалоб для выявления характерных симптомов заболевания.
- Физикальное обследование с осмотром полости рта и глотки.
- Лабораторная диагностика с посевом крови и мазков из ротоглотки для идентификации грибов Candida и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам.
- Инструментальная диагностика. Основным методом является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией и последующим гистологическим исследованием слизистой пищевода для выявления грибковой инвазии.
Методы лечения
Лечение кандидозного эзофагита комплексное и включает следующие направления:
- Системная противогрибковая терапия для подавления роста грибов Candida в пищеводе и желудочно-кишечном тракте.
- Лечение для устранения воспаления и симптомов заболевания.
- Диетотерапия.
- Коррекция фоновых заболеваний и иммунитета.
- Профилактика рецидивов.
Профилактика повторного заражения
Чтобы избежать рецидива кандидозного эзофагита после перенесенного заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Проводить поддерживающую противогрибковую терапию азолами в течение 2-4 недель.
- Принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
- Избегать необоснованного применения антибиотиков.
- Контролировать уровень сахара при сахарном диабете.
- Исключить факторы, провоцирующие снижение иммунитета: стрессы, гиповитаминоз, переутомление, вредные привычки.
Диета при кандидозном эзофагите
Диетотерапия играет ключевую роль в лечении и профилактике обострений кандидозного эзофагита. Питание должно быть щадящим и исключать:
- Острую, кислую, соленую, жареную, жирную пищу - она травмирует слизистую пищевода.
- Сладости - способствует размножению грибов.
- Газированные напитки - раздражают и вызывают спазмы пищевода.
- Цитрусовые, томаты - усиливают воспаление.
Медикаментозная терапия
Основу лекарственного лечения кандидозного эзофагита составляют системные антимикотики, подавляющие рост грибов Candida в пищеварительном тракте. К ним относятся:
- Азолы. Назначают внутрь, обычно флуконазол по 200-400 мг в сутки 2-3 недели.
- Эхинокандины. Вводят внутривенно в случаях устойчивости к азолам.
- Полиены - нистатин, амфотерицин В.
