Беременность - прекрасное время для будущей мамы. Но вместе с радостью появляется и ответственность за здоровье малыша. К сожалению, на течение беременности может повлиять такой распространенный вирус, как герпес. Давайте разберемся, каким образом герпес влияет на вынашивание ребенка, каковы риски для плода и как их минимизировать.
Типы вируса герпеса и пути передачи
Различают два основных типа вируса простого герпеса:
- ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1-го типа) - вызывает преимущественно лабиальный герпес;
- ВПГ-2 - провоцирует развитие генитального герпеса.
По данным ВОЗ, ВПГ-1 встречается у 67% населения земного шара, тогда как ВПГ-2 - только у 13%. При ВПГ-1 сыпь локализуется на коже лица, губах, в ротовой полости. ВПГ-2 поражает слизистые гениталий, промежности, ягодиц.
Заражение происходит:
- воздушно-капельным путем;
- половым путем;
- бытовым путем через предметы обихода.
После проникновения в организм вирус остается в нем пожизненно, укрывшись в нервных ганглиях. Под действием ослабления иммунитета происходит реактивация вируса с появлением сыпи.
Диагностика герпеса у беременной
Диагностика герпеса у беременной включает:
- Исследование крови на наличие антител (IgM, IgG);
- ПЦР-диагностику соскоба из высыпаний;
- Культуральный метод выявления вируса.
Обследование показано:
- При подозрении на первичное инфицирование;
- При первом эпизоде генитального герпеса;
- При признаках внутриутробной инфекции плода.
Наличие антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. IgM указывает на острое течение или обострение процесса.
Влияние герпеса на течение беременности
Наибольшую опасность представляет первичное инфицирование во время вынашивания ребенка. Риски:
- Потеря беременности;
- Пороки развития плода;
- Хронические инфекции у новорожденного.
При рецидивирующих формах угроза для плода невелика. Генитальный герпес опасен возможностью заражения в родах. Чем позже произошло заражение, тем выше риск передачи вируса ребенку.
Герпес может оказать серьезное влияние на течение беременности и здоровье малыша. Важно своевременно диагностировать инфекцию и назначить необходимое лечение.
Профилактика и лечение герпеса при беременности
Для предотвращения осложнений со стороны плода необходимо:
- При первичном инфицировании - назначение ацикловира;
- При рецидивирующих формах - подавляющая терапия с 36 недель;
- Планирование родоразрешения путем КС при высоком риске.
Для лечения применяют противовирусные препараты с доказанной эффективностью и безопасностью при беременности.
Роды и послеродовой период при герпесе
В родах проводятся мероприятия по профилактике заражения новорожденного:
- Родоразрешение путем КС при высоком риске;
- Обработка родовых путей антисептиком;
- Незамедлительная обработка ребенка ацикловиром.
Признаками неонатального герпеса являются сыпь, поражения ЦНС, пневмония. Лечение проводится в условиях стационара, прогноз серьезный.
Ответы на частые вопросы о герпесе при беременности
Вопрос: Можно ли забеременеть при наличии герпеса?
Ответ: Да, но нужно за 2-3 месяца до зачатия пройти полное обследование и курс подавляющей терапии.
Вопрос: Влияет ли герпес на кормление грудью?
Ответ: При вирусе на губах - нет, но соблюдать осторожность. При генитальном герпесе кормление нежелательно.
Советы по профилактике герпеса для беременных
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно половой;
- Избегать переохлаждений и стрессов;
- Пить иммуномодулирующие травы;
- Принимать витамины группы В и цинк;
- Исключить незащищенные половые контакты.
Герпес при беременности может быть опасен, но соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер позволяет свести риски к минимуму и родить здорового малыша.
Особенности течения родов при наличии герпеса у матери
Если у будущей мамы диагностирован герпес, то роды имеют свои особенности:
- Плановое кесарево сечение назначается при высоком риске инфицирования;
- В родах через естественные родовые пути тщательно обрабатывают половые органы и промежность антисептиками;
- Ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают на предмет сыпи и назначают профилактическое лечение;
- Послеродовой период проводится в изолированной палате.
Такие меры позволяют минимизировать контакт новорожденного с вирусом и предотвратить развитие инфекции.
Признаки и симптомы неонатального герпеса
У новорожденного могут наблюдаться следующие проявления герпетической инфекции:
- Сыпь и пузырьки на коже;
- Поражение слизистых рта и глаз;
- Повышенная температура и вялость;
- Отказ от еды и срыгивания;
- Признаки поражения центральной нервной системы.
При появлении подобных симптомов ребенка необходимо срочно показать врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Лечение и прогноз при неонатальном герпесе
Лечение неонатального герпеса проводится в условиях инфекционного стационара и включает:
- Назначение ацикловира внутривенно в течение 14-21 дня;
- Антибактериальные препараты;
- Инфузионную терапию;
- Обезболивающие средства.
Прогноз зависит от того, насколько рано начато лечение. При своевременной терапии большинство детей выздоравливают полностью.
Профилактика заражения герпесом во время беременности
Чтобы избежать инфицирования герпесом, будущим мамам рекомендуется:
- Избегать тесных контактов с больными людьми;
- Не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- Приучить партнера к использованию презерватива;
- Соблюдать полноценный режим сна и питания;
- Избегать стрессов и переохлаждений.
Соблюдение этих несложных правил поможет уберечь маму и малыша от опасной инфекции.
