Тяжесть в груди - распространенная жалоба. Как правило, это серьезный симптом. Но иногда такая тяжесть не опасна. Давайте разберемся, от чего может давить в груди и как с этим справиться.
Причины тяжести в сердце
Существует много причин, по которым может возникать чувство тяжести или давления в области сердца. Рассмотрим основные из них.
Стресс и тревога
При сильном волнении или стрессе у человека может появиться ощущение сжатия, тяжести или давления в груди. Это связано с повышением уровня стрессовых гормонов и учащенным сердцебиением. Такая тяжесть обычно проходит, как только человек успокаивается.
Тяжесть со щемящей болью в груди, которые наиболее выражены в первые часы после пробуждения, патогномоничны для маскированной депрессии. Больных беспокоит дискомфорт в прекардиальной области, иногда состояние усугубляется давящей или сжимающей болью.
Депрессия
У людей с депрессией нередко отмечается чувство тяжести или сдавливания грудной клетки, особенно по утрам. Это связано с нарушениями обмена веществ и гормональным дисбалансом при депрессивных состояниях.
Ишемическая болезнь сердца
Тянущие, давящие, жгучие боли в области сердца характерны для ишемической болезни сердца. Они возникают из-за недостатка кровоснабжения миокарда и проявляются как приступы стенокардии.
Гипертония
При артериальной гипертензии из-за повышенного давления в сосудах может ощущаться постоянное давление или тяжесть в области сердца.
Пороки сердца
Некоторые врожденные или приобретенные пороки сердца (пролапс митрального клапана, стеноз аорты) могут давать ощущение тяжести из-за нарушений гемодинамики.
Перикардит
Воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) часто сопровождается тянущими, давящими болями в области сердца. Они усиливаются при дыхании и кашле.
Аритмии
Нарушения сердечного ритма могут вызывать кратковременное чувство замирания сердца или тяжести в груди.
Таким образом, существует множество причин тяжести в сердце - от сравнительно безобидных до угрожающих жизни. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти обследование.
Диагностика тяжести в сердце
Для выявления причин тяжести в сердце проводится комплексное обследование:
- Осмотр и опрос врача
Врач уточняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Это помогает выявить характер болей, связь с физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, перенесенными заболеваниями.
- Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови, определение уровня сердечных маркеров помогают оценить наличие воспаления, ишемии миокарда.
- ЭКГ
Электрокардиограмма выявляет нарушения сердечного ритма, проводимости, гипертрофию миокарда, признаки ишемии.
- Эхокардиография
ЭхоКГ дает информацию о состоянии клапанов, наличии пороков, сократительной функции миокарда.
- Сцинтиграфия миокарда
Радионуклидные методы оценивают кровоснабжение разных отделов сердца, помогают выявить ишемию.
- Коронарография
Инвазивный метод, при котором в коронарные артерии вводится контраст. Позволяет увидеть сужения сосудов, мешающие кровотоку.
- Холтеровское мониторирование
Длительная регистрация ЭКГ. Помогает зафиксировать редкие нарушения ритма, вызывающие тяжесть в сердце.
Таким образом, современные методы диагностики позволяют выявить причину давления в груди и подобрать правильное лечение.
Лечение тяжести в сердце при стрессе и тревоге
Если тяжесть в груди вызвана стрессом или тревогой, для ее устранения применяют:
- Психотерапия
Консультации психолога или психотерапевта помогают научиться справляться с тревогой, переосмыслить стрессовые ситуации.
- Антидепрессанты
При депрессии назначают антидепрессанты, улучшающие настроение и снижающие тревогу.
- Транквилизаторы
Краткосрочный прием транквилизаторов может быть полезен при сильном волнении и панических атаках.
- Дыхательная гимнастика и медитация
Упражнения на глубокое дыхание, йога, медитация уменьшают тревогу и нормализуют работу сердца.
- Изменение образа жизни
Отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон, исключение стрессов способствуют улучшению самочувствия.
Поддержка близких, позитивный настрой также очень важны для преодоления тревоги и депрессии, вызывающих тяжесть в груди.
Лечение сердечных причин тяжести в груди
Если тяжесть в сердце связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для ее устранения применяют:
- Нитраты
Нитраты (нитроглицерин, изосорбид) расширяют коронарные артерии, улучшая кровоснабжение сердца. Эффективны при стенокардии.
- Бета-блокаторы
Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол) снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность миокарда в кислороде. Применяются при гипертонии, ИБС, аритмиях.
- Блокаторы кальциевых каналов
Амлодипин, нифедипин расслабляют гладкие мышцы сосудов, улучшая кровоток в сердце. Используются при гипертонии, стенокардии.
- Антитромбоцитарные препараты
Аспирин, клопидогрель, тикагрелор предотвращают образование тромбов в сосудах. Назначаются при ИБС.
Хирургическое лечение
При тяжелом поражении коронарных артерий проводят ангиопластику со стентированием, аортокоронарное шунтирование для восстановления кровотока.
Кардиореабилитация с лечебной физкультурой, диетой, обучением навыкам улучшает состояние сердечных больных.
Таким образом, современная медицина располагает эффективными средствами для лечения сердечных причин тяжести за грудиной.
Профилактика тяжести в сердце
Чтобы предотвратить появление тяжести в груди, рекомендуется:
- Здоровый образ жизни
Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя снижают риск сердечных заболеваний.
- Контроль веса и холестерина
Поддержание нормального веса и уровня холестерина уменьшает нагрузку на сердце.
- Снижение стресса
Избегание стресса, методы релаксации помогают не допустить спазма сосудов и нарушений ритма из-за тревоги.
- Регулярные осмотры
Диспансерное наблюдение у кардиолога, анализы и обследования позволяют выявить проблемы на ранней стадии.
- Лечение сопутствующих заболеваний
Контроль артериального давления, уровня сахара, лечение анемии, заболеваний дыхательной системы уменьшают нагрузку на сердце.
- Отказ от вредных привычек
Прекращение курения, злоупотребления алкоголем, наркотиками улучшает работу сердца.
Таким образом, ведение здорового образа жизни - это основа профилактики тяжести и дискомфорта в области сердца.
