Метастазы в головном мозге возникают вследствие распространения раковых антител из первоначального очага поражения. Передвижение клеток-онкогенов осуществляется по кровеносной и лимфатической системам.
Метастазирование характеризуется появлением следующих симптомов:
- болевой синдром в области головы;
- появление судорог эпилептической этиологии;
- повышение давления внутри черепа;
- интоксикация организма, обморок.
Для дифференциальной диагностики смежных состояний проводится томографическая диагностика.
Симптомы
Проявление болезни зависит от того, где она образовалась. Метастазы следует разделять на головномозговые и костномозговые.
Симптомы метастазов в головном мозге зависят от местонахождения очага, и от скорости распространения рака:
- Если образование произошло в области, где расположены нервные окончания глаза, то у больного идет нарушение зрения.
- Одним из главных симптомов считается боль в голове. Изначально может появляться при неудобном положении головы. Но со временем опухоль растет, болезненные ощущения проявляются более ярко и тревожат пациента регулярно.
- Нарушается двигательная активность.
- Походка становится неровной, происходит влияние на интеллект, и меняется само поведение человека.
- Могут быть судороги или признаки эпилепсии.
- При множественных метастазах развивается слабоумие.
- Больной может испытывать рвоту без каких-либо признаков тошноты. Обычно это происходит утром.
- Если поражена лобная область, то нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата, у больного проявляется агрессия.
- Если же отекает ткань вокруг злокачественной опухоли возле виска, у пациента повышается внутреннее черепное давление, появляется головная боль, головокружения, рвота, происходит двоение в глазах, больной испытывает угнетенное состояние.
Механизмы метастазирования в головной мозг
Метастазирование – это очень сложный процесс, который проходит несколько стадий развития. Вначале раковым клеткам необходимо прикрепиться к соединительной ткани, неподалеку от крупных вен и артерий, чтобы активно питаться и распространять свое влияние на весь организм.
Вторым этапом считается раскрытие патологических очагов. Они начинают активно расти, заполняя собой свободное пространство и вытесняя здоровые радикалы. Часть губительных элементов находит дополнительные места оседания и прикрепления (по принципу дочерней и материнской клеток).
Третий этап считается заключительным – он ознаменован бурным, интенсивным ростом новообразования, нарушением многих психических функций, сбоем в работе иных внутренних органов.
После преодоления третьего, заключительного этапа, пациенту ставят диагноз «4-я стадия рака головного мозга», при которой практически ничего невозможно сделать. Даже при условии благоприятного исхода хирургической операции степень поражения ЦНС очень велика. Вероятность того, что интеллектуальные способности вернутся в полном объеме, нулевая. Остаточным явлением глубокого поражения является стойкий неврологический профиль, сбои в работе множества внутренних органов, малая продолжительность жизни.
Диагностика
Для того, чтобы выявить метастазы, проводят такие исследования:
- Магниторезонансную томографию, терапию.
- КТ головного мозга.
- Берут анализ на цереброспинальную жидкость.
- Эхоэнцефалографию.
- Электроэнцефалографию, которая помогает определить отклонения от нормы.
- Биопсию проводят при вторичном новообразовании путем изучения клетки в тканях. При первичных опухолях, метастазы которых распространяются в голову, также она помогает исследовать процесс. Если имеются подозрения на метастазы в спинном мозге, тогда прибегают к остеоденситометрии и скелетной сцинтиграфии.
- Патопсихологические обследования, которые помогают проанализировать, есть ли проблемы при разговоре, письме и прочее.
- Нейроофтальмологические исследования, которые показывают, есть ли изменения в глазном дне.
- Отоневрологические исследования слухового органа, вестибулярного аппарата и также на сенсоры вкуса и обоняния.
- Компьютерная томография, во время которой вводится жидкость в ткань мозга.
- Лабораторный анализ ликвора, где исследуется цереброспинальную жидкость.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение метастазов головного мозга сочетается с классическими приемами терапии – химической, лучевой.
В зависимости от образования патологических очаговых изменений пациенту могут назначить:
- Гормон-активные препараты, которые стабилизируют выработку биологических агентов и поддерживают работу высшей нервной деятельности.
- Противоопухолевые антиметаболиты. Раковая опухоль представляет собой сгусток соединительной ткани, который подпитывается за счет свободных здоровых мозговых клеток. Чтобы прервать этот процесс, назначаются антиметаболиты, лекарственные вещества, купирующие кровоснабжение новообразований и их разрастание. Самыми распространенными из них являются «Фторафур», «Метотрексат», «Гидроксимочевина», «Кселода».
- Молекулярные блокаторы нового образца. Почти каждый год фармакологические компании выпускают все новые и новые средства для купирования раковых клеток. И одними из них становятся молекулярные блокаторы. Эти лекарственные препараты способны приостановить рост мелкоточечных новообразований на довольно длительный период жизни человека.
Китайские снадобья
Лечение китайскими препаратами целесообразно для людей, у которых имеется огромное количество противопоказаний к использованию противоопухолевых средств. Изготовленные на натуральных природных компонентах китайские снадобья помогают избавиться от множественных симптомов рака головного мозга. Список разрешенных к использованию веществ следующий: «Фуфан баньмао», «Жухе Сань Цзе Пянь», «Сяоайпин» или «Антиканцерлин». Эти средства достаточно эффективны при метастазах меланомы головного мозга.
Хирургическое лечение
Затягивание лечения при поражении участков мозга злокачественными образованиями приводит к прогрессированию болезни и летальному исходу. Проводится хирургическое лечение только в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Применение радиохирургических методов удаления
"Гамма-нож". Хирургическое вмешательство "Гамма-нож" является современным способом удаления участков, пораженных метастазами. Размер опухоли при метастазах головного мозга может составлять от четырех до пяти сантиметров, а количество очагов поражения от трех до шести, применение такого метода способствует глубокому и тщательному удалению всех образований.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии единого очага локализации, при этом удалению подлежит вся часть новообразования, что позволяет предотвратить повторное появление опухоли и позволит значительно облегчить патогенную симптоматику пациента.
Заключается оперативное вмешательство во введении через артерию препаратов, содержащих вещество, предотвращающее появление и развитие новообразований злокачественного характера, и затем внедрение в толщу ткани имплантатов с радионуклидом. Это позволяет избежать трепанации черепа для проведения манипуляции.
Лучевая терапия при метастазах в головном мозге
Лучевая терапия в онкоцентрах приобрела большую популярность и является эффективным методом борьбы за жизнь и здоровье пациента.
Лучевую терапию при метастазах применяют на новообразование небольшого размера (до двадцати миллиметров) и расположенное таким образом, что имеется шанс поднести линейный ускоритель без нанесения какого-либо вреда излучением хорошей ткани. Ионизирующий луч способен разрушить онкоклетку метастаза, но также обеспечить максимальную защиту здоровой клетки. Облучение опухоли рака при метастазе головного мозга может длиться пять – тридцать пять раз с продолжительностью в полчаса. При данном конкретном излучении необходимо обеспечить абсолютную неподвижность пациента, с этой целью используют индивидуальное фиксирующее устройство (термопластическую маску и вакуумный матрас). При комбинированном лечении применяются киберножи при метастазе, лучевая IMRT-терапия с использованием линейных ускорителей Electa Synergy.
Общая норма облучения – тридцать – тридцать пять габаритов (применяют четырнадцать фракций – по два с половиной габарита или по три целых габарита – десять фракций). Этим методом добиваются снижения вероятности возникновения лучевых осложнений.
Прогноз при метастазах в головном мозге
Больного, у которого обнаружена опухоль в головном мозге, и его близких волнует вопрос, сколько может прожить человек при такой болезни.
На этот вопрос достаточно сложно ответить, так как ответ зависит от многих факторов, таких как:
- Возраст пациента.
- Вид опухолевого заболевания.
- Сколько имеется очагов заражения и прочее.
Если же поражен ствол головного мозга, мозжечок, то итог для такого больного неутешителен. Если имеется множество очагов и опухоль агрессивна, то продолжительность жизни при метастазах в головном мозге - две недели. Если метастазы удалось устранить, то и шанс на жизнь дается куда больше, чем при первом случае.
