Блуждающий нерв играет важнейшую роль в работе многих систем организма. Нарушения в его функционировании могут стать причиной разнообразных проблем со здоровьем - от головных болей до проблем с пищеварением. Давайте подробно разберем, как правильно диагностировать и лечить проблемы с блуждающим нервом, чтобы надолго избавиться от неприятных ощущений.
1. Что такое блуждающий нерв и зачем его лечить
Блуждающий нерв (лат. nervus vagus) – это десятая пара черепно-мозговых нервов, которая иннервирует многие внутренние органы.
Блуждающий нерв является самым длинным из черепных нервов, проходя («блуждая») практически по всему телу. Это объясняется тем, что иннервируемые им органы, находившиеся у далеких предков человека поблизости от головного мозга, в ходе эволюции значительно от него удалились, соответственно увеличив и длину нерва.
Основные функции блуждающего нерва:
- Регуляция работы сердца и сердечного ритма
- Контроль перистальтики кишечника
- Регуляция обменных процессов
- Участие в контроле дыхания
- Передача информации о состоянии внутренних органов в мозг
Из-за столь значимой роли блуждающего нерва его нарушения могут проявляться разнообразными симптомами:
- Головные и лицевые боли
- Головокружение, шум в ушах
- Тошнота, рвота
- Запоры или диарея
- Тахикардия или аритмия
- Повышенная утомляемость и слабость
Поэтому при подозрении на патологию блуждающего нерва важно пройти обследование и при необходимости начать лечение, чтобы предотвратить негативные последствия и устранить имеющиеся симптомы.
2. Диагностика проблем с блуждающим нервом
Для постановки точного диагноза и выявления характера патологии блуждающего нерва проводят следующие обследования:
- Сбор анамнеза и жалоб пациента
- Неврологический осмотр
- Анализ крови (клинический, биохимический)
- ЭКГ, ЭхоКГ
- ЭНМГ (электронейромиография)
- МРТ или КТ головного мозга
- Консультации смежных специалистов (кардиолог, ЛОР и др.)
Причинами патологии блуждающего нерва могут быть как внутричерепные нарушения (опухоли, тромбоз, рассеянный склероз), так и заболевания периферической нервной системы (невриты).
Показанием к началу лечения служат жалобы пациента в сочетании с объективными изменениями при обследовании, подтверждающими патологию блуждающего нерва или ассоциированных с ним структур.
3. Медикаментозное лечение блуждающего нерва
В зависимости от выявленного диагноза и характера патологии для лечения блуждающего нерва могут применяться следующие лекарственные препараты:
- При воспалительных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - ибупрофен, диклофенак и др. Они купируют боль и отечность нерва.
- При судорожном синдроме используют противосудорожные препараты - карбамазепин, топирамат и др. Они стабилизируют возбудимость нервных волокон.
- Для уменьшения возбудимости нерва и улучшения проводимости назначают витамины группы B - мильгамма, нейромультивит и др. Они участвуют в регенерации нерва.
- При сосудистых патологиях используют сосудорасширяющие средства - пентоксифиллин, кавинтон и др. Они улучшают кровоснабжение нерва.
Длительность медикаментозного лечения варьирует от 1-2 недель при острых состояниях до 1-2 месяцев при хронических формах и составляет от 3 до 6 недель в среднем.
4. Физиотерапевтическое лечение
Для лечения блуждающего нерва могут применяться следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез лекарств - пропускание слабого электрического тока через кожу с растворами лекарств. Усиливает доставку препаратов к нерву.
- Ультразвук - воздействие на ткани ультразвуковыми волнами. Уменьшает отечность и воспаление нерва.
- Магнитотерапия - использование переменного магнитного поля. Улучшает кровообращение и регенерацию нерва.
- Лазеротерапия - облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением. Стимулирует репаративные процессы.
Курс физиотерапии обычно включает 8-12 ежедневных процедур. Проводится в комплексе с медикаментозной терапией для повышения эффективности лечения.
Противопоказаниями к физиотерапии при проблемах с блуждающим нервом являются:
- Острые воспалительные заболевания
- Злокачественные новообразования
- Выраженная сердечная и дыхательная недостаточность
- Нарушения свертываемости крови
- Беременность
Поэтому перед назначением процедур обязательно проводят полное клиническое обследование пациента.
5. Рефлексотерапия блуждающего нерва
Для лечения блуждающего нерва также может применяться рефлексотерапия - воздействие на биологически активные точки организма.
Основные точки, стимуляция которых эффективна при проблемах с блуждающим нервом:
- Точка у основания черепа (VG20)
- Точка на затылке (VB8)
- Точки в области ушной раковины (AT4, VB2)
- Точки на кистях рук (MC6, PC6)
Для воздействия на эти точки используют иглотерапию, прижигание, массаж. Курс лечения обычно составляет 8-12 процедур.
6. Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия позволяет скорректировать функциональные и структуральные нарушения в шейном отделе позвоночника, которые нередко являются причиной компрессии или раздражения блуждающего нерва.
Применяются следующие методы:
- Мягкотканная мобилизация
- Постизометрическая релаксация
- Краниосакральная терапия
- Миофасциальный релиз
Также полезен массаж воротниковой зоны, затылка и области выхода блуждающего нерва из черепа. Курс - 8-12 сеансов.
7. Ортопедическая коррекция и ЛФК
Нарушение осанки в виде кифоза, сколиоза или последствий травм может стать причиной хронического раздражения блуждающего нерва. В таких случаях показаны:
- Использование ортопедических корсетов и фиксаторов
- ЛФК с упражнениями на растяжение мышц шеи и спины
- Массаж и самомассаж области выхода нервных корешков
Это позволяет скорректировать осанку, снять компрессию нерва и устранить болевой синдром.
8. Питание и фитотерапия при проблемах с блуждающим нервом
Дополнительно для лечения блуждающего нерва рекомендуются:
- Питание с ограничением соли, острых приправ, копченостей - это уменьшает возбудимость нерва
- Употребление продуктов, богатых витаминами группы B (дрожжи, орехи, зелень)
- Прием биодобавок, содержащих альфа-липоевую кислоту, витамины B1 и B6
- Фитотерапия с применением пустырника, валерианы, мелиссы, корня солодки
Такие дополнительные методы усиливают эффект основного лечения блуждающего нерва.
9. Профилактика обострений
Чтобы предотвратить рецидивы и обострения проблем с блуждающим нервом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать режим дня и полноценный сон (не менее 8 часов)
- Избегать переохлаждений, сквозняков, резких перепадов температур
- Отказаться от вредных привычек, в том числе курения
- Поддерживать нормальный вес, заниматься умеренной физической активностью
- Научиться справляться со стрессом без медикаментов
Это поможет стабилизировать работу нервной системы и предотвратить повторные обострения.
10. Восстановление после лечения блуждающего нерва
После курса терапии необходим период реабилитации продолжительностью до 3 месяцев. В это время рекомендуется:
- Пройти повторное обследование (ЭНМГ, анализы) через 1-1,5 месяца после лечения
- Избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1,5-2 месяцев
- Продолжать прием витаминов, биодобавок, фитопрепаратов
- Выполнять ЛФК для мышц шеи и спины
- Наблюдаться у невролога 1 раз в 3 месяца в течение года
Это позволит закрепить достигнутый эффект и избежать повторных рецидивов заболевания.
11. Возможные осложнения
К сожалению, далеко не всегда удается полностью излечить патологию блуждающего нерва. Возможны следующие осложнения и последствия:
- Хронизация заболевания
- Повторные обострения 2-3 раза в год
- Прогрессирующее нарушение функций иннервируемых органов
- Инвалидизация и снижение трудоспособности
- Побочные эффекты от длительного медикаментозного лечения
В сложных случаях может потребоваться оперативное лечение, например, микродекомпрессия нерва при его сдавлении в позвоночном канале.
12. Кейс: избавление от головных болей после лечения блуждающего нерва
Пациент Сидоров А.Б., 49 лет, обратился с жалобами на приступообразные головные боли в затылочной области до 3-4 раз в неделю. При обследовании выявлено умеренное нарушение проводимости по блуждающему нерву. Был поставлен диагноз: невралгия блуждающего нерва. Проведено лечение милгаммой, витамином B12, миорелаксантами в сочетании с физиотерапией. Через 3 недели от начала терапии приступы головной боли прекратились. Через 3 месяца при контрольном ЭНМГ восстановление проводимости по нерву. Пациент больше не испытывал болевых и дискомфортных ощущений.
