Лекарства и их дешевые аналоги: таблица. Дешевые аналоги дорогих лекарств

Рынок лекарственных средств (в дальнейшем – ЛС) в настоящее время перенасыщен, и выбор подходящего средства – это довольно сложная задача, учитывая последние реформы аптечной системы РФ. Чем только они ни обусловлены: участившимися случаями изготовления наркотических средств, токсическими отравлениями, передозировками ЛС, и это далеко не полный ряд причин… Между тем большой и неосознанной проблемой (применительно к РФ) является самолечение. Лекарства и их дешевые аналоги зачастую употребляются бесконтрольно: врачам остается лишь разводить руками и сетовать на политику коммерческих аптечных сетей. Там, где есть коммерция, прежде всего преследуется выгода, а не здоровье человека.

Примеры из аптек

Отдельной проблемой для многих семей являются дороговизна зарубежных и оригинальных препаратов и поиск более дешевых аналогов, поступающих из фармацевтических фабрик России и Индии. Например, популярная таблица дешевых аналогов лекарств (см. ниже) предлагает больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы ряд вариантов: "Пенестер" (Zentiva), "Проскар" (MSD Int.) – более дорогие лекарства, и более дешевые – "Финастерид" (ОБЛ - Россия), "Финаст" (Ranbaxy - Индия). Стоимость более дорогих препаратов в обозримом будущем - около 600 руб., более дешевых – 300 руб. Между тем официально заявленный состав является идентичным для всех четырех препаратов.

Почему тогда мы сомневаемся?

Более дешевые лекарственные средства с заявленным составом и эффектом, похожие на более дорогой препарат из той же фармакологической группы, принято называть дженериками. Следует обратить внимание на это понятие: из него исходит вывод, что, например, горчичник не является дженериком "Финалгона", так как они не относятся к одной и той же фармакологической группе, хотя и обладают согревающим и отвлекающим эффектом. Таким образом, не все лекарства с похожим эффектом – это дешевые аналоги дорогих лекарств. Таблица, выбранная для экономии на той или иной группе ЛС, должна быть проверенной и рекомендованной Минздравом.

Можно ли заменять препараты?

Вопрос о проблеме самолечения был поднят в начале статьи, однако он влияет не только на политику аптечных заведений, но и характеризует ситуацию с медицинской помощью в целом. По сравнению с западной системой, где в аптеке без рецепта нельзя купить даже аспирин, наша система остается далеко позади. И дело не в самом аспирине, а в том, каким образом человек его получает: как аспирин, так, допустим, и "Трамадол", также включенный в список дешевых аналогов лекарств. Есть адекватный расклад, при котором человек попадает на прием к врачу и получает рецепт на необходимый препарат. А есть неадекватный – когда человек не может попасть к врачу из-за очередей, трудностей с документальным оформлением отгула на работе, из-за которого самолечение зашло так далеко и калечит такое большое количество людей, как у нас.

Именно поэтому многие вынуждены "назначать" препараты сами себе, становясь этаким домашним доктором. К слову, очень рискованным товарищем… Не прошедшим необходимого курса обучения и не знающим, насколько опасной может оказаться даже всеми любимая "Но-шпа" (или ее дженерик – "Дротаверин").

Лекарства и их дешевые аналоги. Таблица на холодильнике вместо врача

В большинстве случаев самостоятельная замена препаратов благоприятно сказывается на кошельке клиента, пошедшего «против системы». Традиционно считается, что наценка на препараты обусловлена именно системой их реализации, и львиная доля этого процента принадлежит рекламодателю. Против данного аргумента врачам и провизорам противопоставить нечего. Однако когда речь идет о новых лекарствах, недавно появившихся на рынке, замена может отрицательно сказаться на результате лечения (не путать с самолечением!). Здесь будут неактуальны дешевые аналоги дорогих лекарств, таблица с возможными недорогими вариантами в таком случае может быть предложена только врачом.

Например, антибиотик "Ванкомицин" характеризуется высокой эффективностью против больничных штаммов микроорганизмов, которые очень устойчивы к воздействию старых препаратов, и рано или поздно научатся противостоять и ему. И в ситуации, когда больному срочно требуется противомикробная терапия, дешевые аналоги лекарств, прописанные вместо оригинального антибиотика, только навредят. Устаревший антибиотик не только не поможет, но и навредит больному. В ответ на систематическое введение устаревшего ЛС у больного выработаются еще более устойчивые штаммы, а также продлится срок болезни, и повысится уровень истощения организма из-за температуры и осложнений, вызванных теми или иными бактериальными токсинами.

Лекарства и их дешевые аналоги. Таблица все-таки для врачей?..

Казалось бы, здоровье – вещь нужная, и экономить на нем нельзя. Но вот болеть в наши дни многим не по карману. Препараты начали стоить неприлично дорого из-за многострадального курса рубля и инфляции. И большинство считает, что немного сэкономить – не такой уж и большой грех. Но вот как не ошибиться? Разумеется, разобраться, почему одни препараты дешевые, а другие – дорогие.

1. Аналоги с разным действующим веществом. Эффект от данных веществ идентичен (анальгетический, жаропонижающий, гипотензивный). Однако вещество, действие которого на организм обуславливает этот эффект, имеет иную химическую форму в двух разных препаратах. Такие лекарства не стоит путать со взаимозаменяемыми, и в случае сложных заболеваний замену самостоятельно лучше не производить.
2. Препараты с одинаковым действующим веществом. Именно это и есть лекарства и их дешевые аналоги. Таблица со списком таких лекарств есть, наверняка, у каждой пенсионерки и экономной домохозяйки. На фармрынке часто подают разрекламированную и менее известную версию одного и того же ЛС. Взять, к примеру, известный препарат "Но-шпа" и его аналог – "Дротаверин". Разница в цене здесь обеспечена лишь эргономичностью препарата. Не все захотят переплачивать разницу в 10 раз только из-за того, что таблетки "Но-шпа" упакованы в красивую коробочку с дозатором - "идеальный вариант для дамской сумочки". Таких вариантов сейчас довольно много, и нам нужно научиться отличать пустое от порожнего и не брать то, что не нужно, но дорого стоит.

Разные производители – разные цены

Еще один фактор, сказывающийся на цене препарата, – это его производитель. Здесь действенность аналогов с одинаковым составом и разными производителями – очень спорный вопрос. Этот вопрос поднимается из-за дороговизны производства действующего вещества. Дешевые аналоги лекарств у одного производителя и дорогие у другого – вопрос марки и доверия к ней. Дело в том, что многие производители умышленно сбавляют дозу действующего вещества, чтобы увеличить партию. За счет этого они и могут позволить себе демпинговые цены. Те же, кто озабочен в первую очередь здоровьем своих клиентов, а не продажами, не могут пойти на этот ход. Поэтому их продукт будет всегда дороже.

Путаницы с контрафактом

Но если бы картина была настолько ясной, все вопросы разрешились бы в мгновение ока. Самый большой ущерб нашему здоровью и кошелькам наносит теневой рынок, предлагающий сомнительную контрафактную продукцию под видом оригинала. Подделывается все: лекарства и их дешевые аналоги. Таблица с ЖНВЛП – и та не осталось нетронутой.

Сам себе доктор

Разница в менталитетах граждан разных стран – повод для написания многих книг и статей, отображающих их историю. В Японии при приеме на работу, например, удивятся, почему вы не поклонились работодателю три раза. А американцы будут в шоке от нашей, казалось бы, обычной вещи: сходить в аптеку за парацетамолом, чтобы сбить температуру. Они просто не смогут представить, как человек без медицинского образования может решить что-то принимать, и как аптека отпустит, например, препараты аналоги "Танакана". Дешевых лекарств таблица (перечень) в их стране будет считаться достоянием врачей. У нас это – достояние доморощенных "докторов".

Таким образом, можно сделать вывод, что мало кто из россиян делит деньги на две кучки: на таблетки и на последний хлеб. Однако «подлечиться подешевле и самостоятельно» хотят многие, не задумываясь о последствиях. Что ж, аптека всегда останется в выигрыше, а вот выиграем ли мы в игре с ней – вопрос открытый…