Цистоскопия - это визуальный осмотр мочевого пузыря с помощью специальной оптики для выявления различных заболеваний и патологий. Чаще всего ее назначают, если другие методы обследования не дали нужных результатов. Рассмотрим подробнее, зачем нужна цистоскопия, как к ней готовиться и что ожидать во время процедуры.
Что такое цистоскопия и зачем ее делают
Цистоскопия мочевого пузыря - это эндоскопическое исследование, во время которого диагност осматривает с помощью оптики состояние стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников.
Она помогает:
- выявить воспаления, язвы, полипы
- обнаружить и удалить инородные тела и камни в мочевыводящих путях
- взять на анализ кусочек ткани (биопсию) для гистологии
- оценить состояние каждой почки по отделяемому из мочеточников
Таким образом, цистоскопию применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.
Осмотр проводят при помощи цистоскопа - специального эндоскопа. Различают два его типа:
- жесткий цистоскоп - трубка диаметром 3-5 мм из жесткого металла или пластика
- гибкий цистоскоп - более тонкая трубка (2-3 мм) из гибкого оптоволокна
Детям применяют миниатюрный гибкий детский цистоскоп. Для взрослых чаще используют гибкий - он менее травматичен.
Показания и противопоказания для цистоскопии
Основные показания к цистоскопии:
- частые позывы к мочеиспусканию
- боли и рези при мочеиспускании
- подозрение на камни или инородные тела в мочевых путях по данным УЗИ
- кровь в моче при неясной причине
Также цистоскопию назначают при:
- онкологических заболеваниях мочеполовой системы
- воспалительных заболеваниях
- подозрении на пороки развития органов
- оценке эффективности лечения
К противопоказаниям относятся острые инфекции мочевыводящих путей, кровотечения, беременность.
Подготовка к цистоскопии
Подготовка зависит от того, будет цистоскопия под наркозом или без:
- При наркозе нельзя есть за 12 часов, пить - за 4 часа до процедуры
- Без наркоза достаточно не есть за 3-4 часа и опорожнить мочевой пузырь перед началом
Также рекомендуется:
- сделать гигиенические процедуры
- взять с собой результаты анализов и обследований
- иметь направление от лечащего врача
Если запланирован забор биопсии, потребуются анализы крови для контроля свертываемости.
Перед госпитализацией нужно сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
Как проходит цистоскопия
Ход процедуры цистоскопии:
- Пациента укладывают на спину, ноги согнуты в коленях
- Обрабатывают половые органы антисептиком
- В уретру вводят цистоскоп
- Осматривают стенки мочевого пузыря и устья мочеточников
- При необходимости берут биопсию, удаляют камни и полипы
- После окончания извлекают цистоскоп
Длительность цистоскопии обычно составляет 10-15 минут. Если проводятся дополнительные манипуляции, может занять до 1 часа.
Особенности цистоскопии у женщин и мужчин обусловлены анатомией мочевыводящих путей. Так, мужчинам чаще требуется наркоз, а у женщин процедура проще.
Детям делают цистоскопию только по жизненным показаниям с использованием специальной тонкой оптики.
Возможные осложнения после цистоскопии
После процедуры возможны следующие проявления:
- небольшое жжение и болезненность при мочеиспускании
- частые позывы в туалет
- выделение розовой слизи из уретры
- незначительное кровотечение
Это нормальные явления, не требующие вмешательства. Обычно проходят через 2-3 дня.
Тревожными симптомами являются:
- повышение температуры тела
- усиление болей в животе
- увеличение кровотечения
При их появлении следует срочно обратиться к врачу!
Профилактика осложнений после цистоскопии
Чтобы уменьшить риск осложнений, рекомендуется:
- пить больше жидкости после процедуры
- принимать уросептики и противовоспалительные средства
- соблюдать щадящий режим в течение нескольких дней
Такие меры помогут быстрее восстановиться.
Результаты цистоскопии
По результатам цистоскопии врач делает заключение о наличии или отсутствии патологий.
Возможные результаты:
- хронический цистит
- опухоль мочевого пузыря
- камни в мочеточниках
- отсутствие патологических изменений
Иногда требуется дополнительное обследование или анализ биоптата.
Альтернативы цистоскопии при диагностике
Существуют и другие методы диагностики заболеваний мочевыводящих путей:
- анализ мочи
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- рентген контрастирования
Однако в ряде случаев они менее информативны, чем цистоскопия.
Профилактика заболеваний мочевыводящих путей
Для поддержания здоровья почек и мочевого пузыря важно:
- пить достаточно жидкости
- не запускать инфекции мочевыводящих путей
- регулярно проходить обследование
Здоровый образ жизни и профилактика помогут избежать многих проблем в будущем.
Дополнительное обследование после цистоскопии
Если при цистоскопии были выявлены патологические изменения, может потребоваться дополнительная диагностика:
- КТ или МРТ для уточнения распространенности процесса
- анализ крови на онкомаркеры при подозрении на онкологию
- посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
- гистологическое исследование биоптата
Эти данные помогут подтвердить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Лечение после цистоскопии
Назначаемое лечение зависит от выявленного диагноза. Это может быть:
- антибактериальная терапия при воспалении
- оперативное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей
- литотрипсия или хирургическое извлечение камней из мочевыводящих путей
После завершения лечения проводят контрольную цистоскопию.
Психологические аспекты цистоскопии
Цистоскопия может вызвать страх и волнение. Чтобы их преодолеть, следует:
- заранее узнать все детали предстоящей процедуры
- поговорить с психологом или людьми, прошедшими ее
- во время цистоскопии расслабиться и дышать ровно
- напоминать себе, что все скоро закончится
Такие методы помогут справиться с волнением.
Подготовка ребенка к цистоскопии
Если цистоскопия предстоит ребенку, необходимо:
- объяснить ему процедуру доступным языком
- подготовить комфортную одежду, игрушку для успокоения
- быть рядом во время цистоскопии
- хвалить за хорошее поведение
Такая предварительная подготовка облегчит эмоциональное состояние ребенка.
