Химико-токсикологическое исследование является способом лабораторной диагностики, которая направлена на численное или качественное распознавание инородных веществ в организме. Это не только разнообразные токсины, но и практически все соединения, попадающие в организм человека извне.
Для чего производится анализ
В фармакологии есть такое понятие, как токсикология медикаментозных препаратов. По большей части о токсикологических обследованиях речь идет в ситуации с определением психотропных и наркотических веществ, токсинов, сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя. Тесты на различные биологические жидкости организма (зачастую это моча и кровь), наличие и количество ядов сегодня считаются нередкой составляющей лечебно-диагностической процедуры.
Химико-токсикологическое исследование мочи
Самый простой метод установки действительности причастности человека к приему наркотических веществ – анализ мочи. Превосходства такого обследования:
- легкость мероприятия сбора мочи – отсутствует необходимость явки проверяемого в лабораторию;
- очень хорошая концентрация наркотиков;
- всегда достаточный объем исследуемого продукта в случае надобности вторичного осмотра.
Исследование мочи обнаруживает употребление наркотических средств за 3-6 суток до его проведения. Каннабиноиды, к примеру, находятся в моче, и по истечении 3 недель после приема проникают в жировую ткань больного. А вот их освобождение из ткани отличается продолжительностью – это дает возможность определить потребление наркотических веществ в течение 20-22 дней.
Диагностика по моче
Химико-токсикологическое исследование осуществляется двумя способами:
- Иммунохроматографический, который является экспресс-методом и выполняется прямо после забора мочи. Результат уже готов спустя 10-15 минут, при помощи него можно идентифицировать 14 разновидностей наркотиков.
- Химико-токсикологический – обнаруживает все популярные наркотические и психотропные вещества. Анализ занимает 4 суток.
Имуннохроматографический способ
Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:
- кокаин;
- амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
- опиаты (кодеин, героин, морфин);
- барбитураты ("Циклобарбитал", "Барбамил", "Фенобарбитал");
- каннабиноиды;
- алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
- опиоиды ("Фенциклидин", "Трамадол", "Метадон");
- бензодиазепины ("Нитразепам", "Реланиум", "Диазепам", "Седуксен", "Феназепам");
- наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).
Особенность проверки мочи на наркотики
Тестируемая жидкость, впитываясь и двигаясь сквозь адсорбирующий механизм при присутствии в ней устанавливаемого вещества либо его метаболитов, реагирует с особыми антителами, создавая совокупность "антиген-антитело". Последняя вступает в реакцию соединения с антигеном, иммобилизованным на полосе анализа с результатами от 1 до 5. При этом красная отметка на полоске не появляется, если насыщенность наркотика в экземпляре не превышает предельный уровень.
Если наркотическое вещество отсутствует, либо его концентрация ниже порогового предела, то антиген, пребывающий в тест-зоне линии, начинает взаимодействовать с другим антителом. В данном месте обнаруживается розовая полоса. И справка о результатах химико-токсикологических исследований в дальнейшем это подтверждает. Обнаружение такой полоски в контрольной части говорит о достоверности выполнения мероприятия обследования и диагностической активности его элементов.
Положительный результат анализа ведет к возникновению лишь одной розовой линии в зоне контроля, что дает знать о присутствии наркотического вещества. Отрицательный исход, наоборот, приводит к появлению двух розовых полосок в зоне теста, то есть свидетельствует об отсутствии наркотиков в испытуемом образце или подтверждает, что его насыщенность меньше предельного уровня.
Порядок проведения анализа на наркотические вещества
Мероприятие тестирования (к примеру, химико-токсикологическое исследование для оружия) и система изучения результатов немного различаются в зависимости от того, кто является субъектом обследования и где оно осуществляется. Все идет таким образом: мочу берут в чистую емкость 50 мл, тест сразу же производят, а сам результат появляется по истечении 15-20 минут. Если наличие наркотических веществ подтверждается, тогда анализ оформится протоколом результатов исследования на наркотические вещества в моче иммунохроматическим способом.
Химико-токсический метод
Такой способ обследования на наркотики включает:
- Исследование мочи на алкоголь путем газожидкостной хроматографии.
- Иммуноферментный анализ (ИМА) психотропных и наркотических элементов в моче.
- Тест на наркотики в моче способом хромато-масс-спектрометрии.
- Поляризационный флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на любую из приведенных разновидностей наркотиков (амфетамины, бензодиазепины, "Метадон", кокаин, "Фенциклидин", каннабиноиды, барбитураты, опиаты). На все эти группы выдается справка о химико-токсикологическом исследовании.
Принцип отбора материала
Селекция делается в среде, исключающей вероятность подмены либо замены биологического объекта. Сбор мочи производится испытуемым в пластиковую градуированную или стеклянную с широким горлышком тару объемом не меньше 30 и не больше 200 мл. Тестируемый отдает емкость с жидкостью лаборанту для проведения анализа.
При направлении мочи для проведения химико-токсикологических обследований на присутствие алкоголя, его метаболитов и суррогатов, она после забора переливается в сухой стерильный контейнер объемом 10 мл, закрывается резиновой пробкой и закупоривается.
Чтобы произвести химико-токсикологическое исследование для оружия на наличие психотропных, токсических и наркотических средств, а также алкоголя и его заменителей, моча должна быть перевезена в лабораторию не позже двух дней с момента забора. До отправки жидкость для теста сохраняется в холодильнике. Собранная моча с сопровождающими документами доставляется в закрытой и опечатанной таре в сумке-холодильнике курьером.
Химико-токсикологическое исследование для охранников
В соответствии с нововведениями, работники ведомственного эскорта и индивидуальные охранники должны каждый год проходить медицинский осмотр, который включает химико-токсикологический анализ на присутствие в организме наркотиков, психотропных препаратов и их метаболитов.
Гражданин России для приобретения лицензии на покупку оружия либо продления прав на него обязан подать в орган внутренних дел по месту проживания медицинское заключение об отсутствии наркотических веществ в организме. Действует такой документ ровно один год.
Необходимо еще отметить, что химико-токсикологическое исследование для охранников и осмотр психиатром-наркологом на предмет врачебных противопоказаний к ношению оружия производятся в медицинских учреждениях по месту жительства и за счет доходов граждан.
Правила выявления наличия наркотиков в организме при выполнении медицинского осмотра
Действующие в настоящее время требования включают план определения присутствия наркотических либо психотропных веществ в организме при осуществлении лечебной проверки на состояние опьянения пациента, который управляет транспортным средством:
- Распознавание наличия наркотиков либо психотропных веществ в человеческом организме выполняется исключительно на основе направления на химико-токсикологическое исследование, выданного врачом, который свидетельствует об опьянении лица, управляющего транспортом.
- Определение присутствия наркотических средств или психотропной материи делается в лабораториях организаций, владеющих лицензией на проведение медицинской работы с перечислением соответствующих услуг.
- Результаты химико-токсикологических обследований при установлении наличия психотропных веществ либо наркотиков записываются в справке с результатами химико-токсикологических анализов (инструкция и форма определены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).
- Документ, подтверждающий химико-токсическое исследование, прилагается к экземпляру акта лечебного осмотра на состояние опьянения лица, управляющего ТС.
- Правила осуществления химико-токсикологического тестирования, сроки его проведения, а также формы отчетности определяются Министерством здравоохранения России.
Кому требуется проводить такие исследования
Описываемую процедуру нужно осуществлять:
- людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
- лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
- детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
- работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
- при выполнении медицинской проверки на предмет употребления наркотиков, алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.
Остается ответить на последний вопрос: "Где проходить химико-токсикологическое исследование?" Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.
