Когда у ребенка резко падает температура тела, родители впадают в панику и не знают, что делать. Давайте разберемся, почему это происходит, когда стоит беспокоиться и какие меры нужно предпринять.
Нормальная температура тела ребенка
Нормальная температура тела у детей находится в следующих пределах:
- Новорожденные и дети до года - 36-37°C
- Дети 1-5 лет - 36-37,3°C
- Дети старше 5 лет - 36-37,5°C
Температура тела может незначительно колебаться в течение дня. Утром она обычно немного ниже, чем днем или вечером. На нее также влияют физическая активность ребенка, прием пищи, температура окружающего воздуха.
Если показатель температуры выходит за рамки нормы, говорят о нарушениях терморегуляции. Это может быть повышенная температура (лихорадка) или пониженная температура (гипотермия).
Типы нарушений температурного режима
Гипотермия - это снижение температуры тела ниже 36°C. В медицине выделяют несколько степеней гипотермии:
- Легкая (32-35°C)
- Умеренная (28-32°C)
- Тяжелая (ниже 28°C)
В зависимости от степени снижения температуры организм реагирует определенным образом:
| Температура тела | Физиологические реакции |
| 32-35°C | Дрожь, тахикардия |
| 28-32°C | Прекращение дрожи, замедление пульса |
| Ниже 28°C | Резкое угнетение жизненно важных функций, потеря сознания |
Таким образом, по мере снижения температуры состояние ребенка ухудшается, и при тяжелой гипотермии возникает угроза для жизни.
Причины низкой температуры у ребенка
У ребенка низкая температура может наблюдаться по ряду причин.
У детей первых месяцев жизни часто отмечается физиологическая незрелость механизмов терморегуляции. Их организм еще неспособен адекватно реагировать на похолодание, поэтому легко возникает гипотермия.
Недоношенные дети и малыши с низкой массой тела особенно подвержены риску переохлаждения.
Кроме того, причинами снижения температуры могут быть:
- Переохлаждение при низкой температуре воздуха
- Недостаточное питание, истощение организма
- Прием жаропонижающих препаратов
- Инфекционные заболевания
- Переутомление нервной системы
Гипотермия при инфекциях чаще развивается после перенесенной лихорадки, когда иммунитет ослаблен. У старших детей причиной гипотермии могут стать стресс и переутомление на фоне интенсивных занятий и нагрузок.
Таким образом, низкую температуру тела у ребенка нужно расценивать как сигнал о наличии какой-то патологии или неблагоприятных внешних воздействий, которые приводят к нарушению терморегуляции.
Симптомы гипотермии у детей
В зависимости от степени снижения температуры у ребенка проявляются различные симптомы.
При легкой гипотермии:
- Ребенок бледный и холодный на ощупь
- Поверхностное дыхание, одышка
- Тахикардия, нарушения ритма сердца
- Вялость, снижение активности
- Дрожь
При умеренной и тяжелой гипотермии дрожь прекращается, нарастает мышечная слабость, появляется спутанность сознания, затем ребенок может потерять сознание. Наблюдается резкое угнетение дыхания и кровообращения вплоть до остановки жизненно важных функций организма.
Диагностика низкой температуры у ребенка
Диагноз гипотермии устанавливают на основании:
- Измерения температуры тела
- Общего осмотра и опроса ребенка
- Лабораторного исследования крови
- Инструментальных методов диагностики (ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки)
Помимо этого проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить гипотермию от других заболеваний и состояний со сходной симптоматикой.
Лечение гипотермии у детей
При легкой степени гипотермии ребенка согревают с помощью:
- Теплой одежды, одеял
- Обогревателей помещения
- Теплых ванн, грелок
При более тяжелых состояниях проводят интенсивную терапию в условиях стационара: искусственную вентиляцию легких, сердечные препараты, массаж сердца и др.
Также лечат основное заболевание, из-за которого развилась гипотермия.
Профилактика гипотермии у детей
Для профилактики переохлаждения детей родителям рекомендуется:
- Следить, чтобы одежда ребенка соответствовала температуре воздуха
- Измерять температуру тела ребенка при резких перепадах температуры воздуха
- Не перегревать и не переохлаждать помещение, в котором находится ребенок
Когда срочно вызвать врача
Немедленно вызывайте бригаду скорой помощи в следующих ситуациях:
- Температура тела ребенка ниже 35°C
- На фоне гипотермии отмечаются нарушения дыхания, судороги
- Ребенок находится без сознания
При запоздалом оказании медицинской помощи возможно развитие необратимых изменений в жизненно важных органах, вплоть до летального исхода.
Осложнения гипотермии
Если гипотермию оставить без лечения, могут развиться серьезные осложнения:
- Гипоксия тканей из-за нарушения кровоснабжения при спазме сосудов
- Нарушения сердечного ритма
- Отек легких
- Повреждения структур головного мозга, кома
Кроме того, в организме запускаются компенсаторные реакции, чтобы поддерживать нормальную температуру тела. Это приводит к перенапряжению и истощению всех систем.
Реабилитация после перенесенной гипотермии
После перенесенного охлаждения организма ребенку нужен щадящий режим и комплексная реабилитация, включающая:
- Обильное теплое питье
- Полноценное и регулярное питание
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж и лечебная физкультура
- Закаливание
Это поможет быстрее восстановить силы ребенка и избежать повторных эпизодов гипотермии.
Прогноз при гипотермии у детей
Прогноз зависит от своевременности оказания помощи и тяжести состояния ребенка. Чем дольше длится гипотермия и ниже показатели температуры тела, тем выше риск неблагоприятного исхода.
При легкой и среднетяжелой гипотермии прогноз благоприятный при адекватном лечении и устранении причин, приведших к переохлаждению.
Тяжелая гипотермия может привести к летальному исходу, а также к стойким нарушениям со стороны жизненно важных систем организма.
