Хронический тонзиллит – это болезнь, которой подвержены как взрослые, так и дети. Заболевание выражается длительным воспалительным процессом небных миндалин с периодическими обострениями и ремиссиями. При постоянном воспалении лимфоидная ткань миндалин заменяется на соединительную, происходят рубцовые сращивания, и они перестают играть защитную роль организма. Симптомы тонзиллита чаще всего беспокоят людей с низким иммунитетом осенью, зимой и весной. Коварство болезни состоит в том, что микробы и токсины постоянно разносятся кровотоком по всему организму и при благоприятных условиях могут поразить другие внутренние органы и системы. В этой статье попробуем разобраться, как лечить хронический тонзиллит, чтобы не получить осложнений.
Причины возникновения хронического тонзиллита
Ткани небных миндалин способны вырабатывать такие вещества, как гамма-глобулин, лимфоциты, интерферон, поэтому их главная задача состоит в защите организма индивида от нашествия болезнетворных микробов и бактерий, попадающих в носоглотку с воздухом, водой и пищей. У человека на поверхности и внутри миндалин всегда присутствуют как патогенные, так и полезные микроорганизмы. При поступлениях извне или увеличении роста условно-патогенных микроорганизмов, гланды уничтожают их и не допускают развития заражения.
При различных сбоях в организме этот баланс нарушается, и резкий рост болезнетворных микроорганизмов вызывает острое воспаление: лакунарную или фолликулярную ангину. При затяжных, часто рецидивирующих и плохо поддающихся лечению воспалительных процессах гланды теряют свою защитную функцию, способность самоочищаться и становятся источником проникновения инфекции в организм индивида. Эта хроническая форма воспаления и называется тонзиллитом. Очень редко заболевание может развиться без предшествующей ангины. Бактериальный анализ микрофлоры гланд больного с хроническим тонзиллитом выявляет до тридцати болезнетворных микроорганизмов, но больше всего там содержится стафилококков и стрептококков. Чем лучше лечить хронический тонзиллит, рассмотрим ниже.
Факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания
Причиной тонзиллита становятся болезнетворные вирусы, грибки и бактерии, которые активизируются в результате следующих заболеваний:
- Проблемы с дыханием через нос. Причина – это аденоиды, полипы, гайморит, гнойный синусит, а также искривление носовой перегородки и невылеченный кариес зубов.
- Слабый иммунитет вследствие инфекционных патологий.
- Наследственная предрасположенность – наличие этого недуга у близких родственников.
Можно ли лечить хронический тонзиллит? Не только можно, но и обязательно нужно.
Симптомы тонзиллита
В зависимости от характера и остроты протекания воспаления, различают несколько форм хронического тонзиллита:
- Гнойные пробки, отекшие края дужек, увеличение лимфатических узлов, болевой синдром при глотании, сухость слизистой и запах изо рта – это симптомы при простых формах патологии. Обострение в виде ангины бывает до трех раз в год. Процесс восстановления проходит медленно. В период ремиссии никакие симптомы не беспокоят.
- При токсико-аллергических формах в одном случае к общим признакам воспаления присоединяется боль в сердце, суставах. Восстановительный период более длительный. В другом случае имеют место нарушения в почках, печени и суставах. Выявляют пороки сердца, диагностируют артрит, ревматизм. У больного наблюдается быстрая утомляемость, сильная слабость, температура тела длительно держится от 37 до 38 градусов.
Как лечить хронический тонзиллит и какие лекарственные средства следует назначить, доктор определяет в зависимости от имеющихся у индивида симптомов.
Обязательные условия для распознавания патологии
Хронический тонзиллит чаще всего выявляют, если присутствуют следующие явления:
- жидкий гной или гнойные пробки в лакунах гланд;
- покраснение краев небных дужек;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- утолщение в виде валиков краев дужек – как передних, так и задних;
- отек верхних отделов передних и задних дужек;
- спайки в виде рубцов между гландами и небными дужками;
- плотные или рыхлые, поврежденные рубцами гланды.
При выявлении двух и более перечисленных проявлений можно предполагать хроническое течение заболевания. Чтобы определить, как лечить хронический тонзиллит, доктор рекомендует пройти ЭКГ, УЗИ почек и сдать анализы:
- мазок из ротовой полости;
- биохимический и общий анализ крови;
- общий анализ урины.
С учетом внешних признаков, выявленных при осмотре пациента, и итогов обследований, выставляется окончательный диагноз, после которого назначается курс терапии.
Факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита
Для того чтобы не возникал вопрос о том, как лечить хронический тонзиллит, следует исключить причины, которые его провоцируют:
- Недостаточное употребление жидкости и плохое качество воды. Для ее очистки надо использовать фильтры и не забывать в день употреблять не меньше двух литров.
- Переохлаждение организма.
- Постоянные стрессовые ситуации, депрессии, неполноценный сон и отдых, эмоциональное перенапряжение.
- Трудовая деятельность на вредном производстве.
- Неблагоприятная в плане экологии зона в месте проживания.
- Вредные привычки.
- Неправильный рацион – малое употребление овощей и фруктов, избыток белковой пищи и углеводов.
При постоянных воспалительных процессах, когда нежная лимфоидная ткань переродилась в плотную соединительную, образовавшиеся рубцы прикрывают лакуны. Это приводит к образованию замкнутых гнойных очагов – лакунарных пробок, в которых накапливаются различные вредные вещества: табачные смолы, остатки пищи, а также гной и микроорганизмы. Таким образом создается наиболее благоприятная ситуация для развития болезнетворных микроорганизмов. Токсические продукты их жизнедеятельности с током крови разносятся по всему организму и нарушают иммунные механизмы. Организм начинает неадекватно реагировать, появляется аллергия, а бактерии вызывают различные осложнения. Часто пациенты спрашивают о том, сколько лечить хронический тонзиллит. Заболевание требует длительной консервативной терапии и проведения профилактических мероприятий, направленных на полное излечение ангины и укрепление защитных сил организма.
Причины появления неприятного запаха из ротовой полости
Его появление спровоцировано пробками, которые представляют собой кальцинированные отложения микроорганизмов. Непосредственно пробки образуются в миндалинах. Последние имеют углубления, или лакуны, которые задерживают бактерии, проникающие в организм индивида через рот. Временами они забиваются остатками пищи и отмершими клетками, что способствует размножению бактерий и образованию пробок, а также появлению при хроническом тонзиллите запаха изо рта. Чем лечить такое проявление болезни? Пациенту показана консервативная терапия. Она включает в себя прием лекарственных средств, закаливание, которое проводят в период ремиссии, физиотерапевтическое лечение. Неприятный запах – это не самый серьезный признак болезни.
Консервативное лечение
Как можно лечить хронический тонзиллит? Консервативным или хирургическим методом. Оперативное вмешательство – это самая крайняя мера, поэтому вначале используют разные щадящие способы лечения. Это процесс длительный и комплексный. Для ликвидации последствий воспалительного процесса и восстановления организма потребуется проведение физиопроцедур, применение медикаментов, корректировка питания и образа жизни.
Где лечить хронический тонзиллит? Курс проводится в несколько этапов в ЛОР-отделении квалифицированными специалистами с использованием современных методов терапии. При этом выполняются следующие процедуры:
- Промывание лакун. Существует два способа: с помощью шприца и насадки прибора под названием «Тонзилор». Первый почти не используется, так как плохо очищает и при контакте вызывает рвоту у пациента. Насадкой «Тонзилор» эффективно промывают лакуны антисептиком, а затем в них вводят лекарственный раствор.
- Орошение при помощи ультразвука с использованием лекарств или обработка миндалин «Люголем». Вначале лакуны очищаются от нездорового секрета, затем в целях стерильности меняют наконечник. Лекарственная взвесь, созданная аппаратом, вводится в миндалины, а точнее, в подслизистый слой. Чаще всего для орошения применяют раствор заводского изготовления «Мирамистин». На его антисептические свойства ультразвук не оказывает влияния. После завершения манипуляции гланды смазывают «Люголем».
- Терапевтический лазер. Для улучшения эффекта аппарат помещают в полость рта ближе к гортани. После терапии снижается отек, уменьшается воспаление тканей и слизистой миндалин.
- Виброакустическое воздействие, УФО. Виброакустика нормализует микроциркуляцию, способствует улучшению питания в тканях миндалин. Санация микрофлоры проводится ультрафиолетовым излучением. Этот метод давно используется и считается эффективным.
Чем лечить хронический тонзиллит у взрослого? Отзывы пациентов о манипуляциях, описанных выше, только положительные. Максимальный эффект наступает после 5–10 процедур. Количество курсов подбирается врачом индивидуально. Лечение способно восстановить функциональность миндалин и увеличить период ремиссии между рецидивами.
Лечение хронического тонзиллита у детей
Возможна как консервативная, так и хирургическая терапия. Первая осуществляется в амбулаторных, вторая – в стационарных условиях. Следует помнить, что все используемые медикаменты должны быть назначены доктором. Рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит у ребенка в домашних условиях. Консервативная терапия подбирается в зависимости от выраженности симптомов и включает в себя:
- Антибактериальные препараты. Для удобства применения они выпускаются в разных лекарственных формах: сироп, таблетки, капсулы. Доза рассчитывается на вес ребенка. Прежде чем назначить конкретный препарат, доктор берет биоматериал из зева малыша для определения чувствительности возбудителя.
- Противовирусные средства назначаются в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
- Иммуностимуляторы. Способствуют повышению и укреплению иммунитета.
- Противоаллергические средства. Снимают отек и аллергические проявления.
- Жаропонижающие. Сбивают температуру.
- Антисептические препараты для местного использования. Эффективны для полоскания и орошения горла.
- Общеукрепляющие средства. К ним относятся комплексы витаминов и минералов.
Родители часто спрашивают о том, как лечить хронический тонзиллит народными средствами. К сожалению, невозможно вылечить это заболевание, используя нетрадиционные способы. Применение траволечения или других домашних методов у детей допускается только после консультации с доктором.
Терапия тонзиллита
Только после установления точного диагноза, выяснения формы и степени тяжести заболевания врач подбирает терапию. Как лечить хронический тонзиллит у взрослых?
- Антибиотики. Они назначаются только при обострении хронической формы тонзиллита и после анализа на чувствительность. В зависимости от тяжести заболевания, врач может прописать короткий курс препаратов и длительный, с более мощным действием лекарственных средств. При ремиссии лечение ими не предусмотрено.
- Пробиотики. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника. Их назначают одновременно с антибиотиками широкого спектра действия, а также при имеющихся сопутствующих патологиях ЖКТ.
- Обезболивающие препараты. Они показаны при выраженном болевом синдроме.
- Противоаллергические средства. Основной эффект, который ждут, назначая эти препараты – уменьшение отечности задней стенки глотки, слизистой оболочки и миндалин. Медикаменты последнего поколения – самые назначаемые, так как они обладают продолжительным действием, не дают снотворного эффекта, и побочные эффекты менее выражены. В случаях, когда требуется длительный прием антигистаминных средств, их просто заменяют. Например, вместо препарата «Зиртек» назначают «Фексадин».
- Антисептики. Как лечить хронический тонзиллит дома, используя эти средства? Для местного применения хорошо зарекомендовали себя всевозможные масла и растворы, которыми в домашних условиях полощут горло и делают ингаляции.
- Иммуностимуляторы. Для стимулирования местного иммунитета в ротовой полости показан препарат «Имудон», курс лечения которым составляет не менее десяти дней. Кроме того, можно воспользоваться средствами, имеющими природное происхождение: прополисом, ромашкой, женьшенем.
- Смягчающие составы. Безопасно снять симптомы сухости и першения в горле, вызванные воспалением и приемом лекарств, можно при помощи масел. Для этих целей подойдет облепиховое, персиковое или абрикосовое. Единственное условие их использования – это отсутствие аллергии. Две-три капли любого закапывают в нос несколько раз в день.
- Средства народной медицины и гомеопатия. Как лечить в домашних условиях хронический тонзиллит такими методами? Гомеопатические препараты правильно подобрать может только специалист в данной области. Оптимально подобранная терапия существенно продлевает ремиссию после того, как острая фаза была снята медикаментозно. Для полоскания горла используют большое разнообразие лекарственного растительного сырья: кору осины, тополя, цветки ромашки, листья эвкалипта, траву череды, шалфея.
- Питание. Безусловно, важной частью быстрейшего выздоровления является правильный рацион. На период лечения рекомендуется исключить продукты, обогащенные разными добавками, например усилителями вкуса, а также твердую, копченую, жареную, кислую, соленую, очень горячую или, наоборот, сильно холодную пищу, спиртосодержащие напитки.
Хирургическое лечение
Как лечить хронический тонзиллит и нужно ли удалять миндалины? При условии что они поражены и перестали выполнять свою защитную функцию, а вместо этого сами являются источником инфекции, встает вопрос о том, можно ли восстановить их нормальное функционирование. Эту проблему решает врач. Показания к удалению:
- увеличенные миндалины мешают носовому дыханию или глотанию;
- пациент в год болеет ангиной более четырех раз;
- имеется хронический ревматизм или почечные осложнения;
- острое воспаление околоминдалиновой клетчатки;
- нет эффекта от консервативной терапии больше года.
Как лечить хронический тонзиллит? Отзывы пациентов об операции при этой патологии в стадии декомпенсации сводятся к тому, что это единственный выход, когда миндалины не выполняют своей функции, и проводимое консервативное лечение не улучшает состояния. Однако к этому виду терапии имеются некоторые противопоказания. Все спорные вопросы решаются индивидуально с лечащим доктором.
Как лечить хронический тонзиллит и фарингит?
Подходы к терапии этих патологий схожи и заключаются в устранении непосредственных причин заболевания, снятии симптомов, предупреждении обострений, укреплении иммунной системы, восстановлении поврежденных тканей:
- Убрать провоцирующие факторы. Регулярно проводить влажную уборку. Не вдыхать табачный дым.
- Исключить из рациона пищу, которая оказывает раздражающее действие на глотку. Увеличить количество потребляемой воды.
- Терапию антибиотиками проводить только по назначению доктора.
- Использовать препараты для местного применения в виде спреев, таблеток, пастилок или леденцов для рассасывания.
- Полоскать горло отварами лекарственных трав или готовыми антисептическими составами, приобретенными в аптеке.
- При отсутствии аллергии на масла использовать их для ингаляций.
- Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержки иммунитета.
- Физиотерапевтическое лечение.
Антибактериальная терапия
Какими антибиотиками лечить хронический тонзиллит? Терапия этой группой препаратов показана только в период острой фазы. Чаще всего доктора назначают лекарства пенициллиновой группы:
- «Амоксиклав»;
- «Ампициллин»;
- «Панклав»;
- «Флемоксин».
Однако в последние годы появилось довольно много новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к этой группе антибиотиков. Препараты данного ряда не всегда справляются с недугом. Другая группа – это макролиды:
- «Сумамед»;
- «Кларитромицин»;
- «Макропен».
В условиях стационара применяют аминогликозиды, к ним относятся следующие антибактериальные препараты:
- «Амикацин»;
- «Тобрамицин»;
- «Гентамицин»;
- «Канамицин».
Чем лечить обострение хронического тонзиллита, если отсутствует выраженная симптоматика? В этом случае лечащий врач назначает пациенту антибиотики для местного применения. Их используют для обработки миндалин, ингаляций. Антибактериальную терапию рекомендуется проводить максимум четыре раза в год. Бесконтрольный прием этих средств оказывает негативное влияние на органы ЖКТ и иммунную систему организма.
Кроме лекарств, чем лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей? Для избавления от данного заболевания применяется ультразвук и криодеструкция (лечение холодом).
