Понятие «дискордантные пары» применяется для обозначения супругов или партнеров, у которых один заражен ВИЧ-инфекцией, а другой здоров. Получив положительный результат при обследовании на наличие ВИЧ-инфекции, человек считает невозможным заключить в дальнейшем брачный союз с избранником, у которого отсутствуют подобные проблемы. Испытав шок, выражая протест против такой несправедливости или впадая в глубокую депрессию, ВИЧ-положительная личность выбирает вторую половинку только из подобного окружения.
Но жизнь проходит самостоятельным путем, ее нельзя заключить в определенные заранее рамки и схемы. То, что раньше считалось невообразимым, уже сегодня становится частью жизненного пути инфицированного человека, и его здоровый избранник заключает с ним брак. Дискордантные пары испытывают на жизненном пути огромное количество сложностей и проблем. Для инфицированного партнера всегда существует страх потери горячо любимой половинки, кроме того, вопрос продолжения рода и рождения здорового потомства является чуть ли не главным в непростых отношениях.
Супружеские пары ощущают недопонимание со стороны близких и друзей, иногда оказываются изолированными в своем одиночестве. Каждый из нас понимает, что такие союзы нуждаются в постоянной поддержке, их опыт является ценным для нашего общества. Им совершенно необходима помощь в налаживании полноценных отношений, получении информации о поведении для уменьшения риска заражения любимого человека и получении наслаждения от половых отношений без опасности передачи болезни.
Знание о наличии ВИЧ-инфекции в организме
Если человек здоров, но его контакты связаны с риском инфицирования, то, изменив свое поведение в соответствии с правилами, он избежит заражения в будущих периодах. Жизнь в дискордантной паре со знанием статуса партнера или своего собственного позволит договориться о безопасном половом контакте и поможет зачать здоровое потомство. Беременные носительницы вируса, помня о своем статусе, могут выносить и родить ВИЧ-отрицательного ребенка.
Жизнь инфицированного человека сопряжена со многими трудностями, и, зная о своем заболевании, он с помощью предохранительных мер защищает от заражения окружающих родственников и близких. Чем раньше поставлен диагноз, тем скорее начинается лечение, и возникает больше шансов на сохранение своего здоровья.
Период после выявления инфекции
Период адаптации после постановки диагноза чрезвычайно труден для инфицированного человека. В это время появляются болевые ощущения или другие нарушения, связанные с развитием вируса. Возникает целый спектр эмоций, которые градируются от переживания за жизнь, страха оставить малолетних детей в случае летального исхода до надежды на выздоровление. Некоторые люди проявляют волю к жизни путем борьбы с болезнью и желанием покончить с нею.
Отношение к инфекции проявляется в том, как живут дискордантные пары. Некоторые отличаются адекватным поведением, соответственно тому состоянию, в котором они находятся, другие относятся пренебрежительно к существующему положению, недооценивая серьезность ситуации. Есть супруги, которые отбрасывают все мысли о будущем, иные, наоборот, переоценивают свое состояние, их поступки и поведение становятся настоящей фобией. Психологическая помощь таким партнерам заключается в выработке стабильного настроя и поиске положительных эмоций в каждом моменте жизненного пути, который проходят дискордантные пары.
Основные стадии поведения в адаптационный период
Эмоции даже у здоровой личности не являются стабильными. Говоря о ВИЧ-инфицированных людях, следует отметить несколько острых стадий переживаний:
- на первоначальном этапе часто возникает шоковое состояние, которое переходит в стадию неверия и отрицания, больной отказывается принимать результаты анализов, он кажется ошеломленным, потрясенным, такое душевное состояние, несмотря на остроту проявления, рассматривается как защитный период для сбора сил и принятия печальной действительности;
- гневное настроение поражает человека позже, когда он понимает, что болезнь вмешалась в его отношения и полностью изменила их, жизнь в паре становится трудной или невозможной, так как зараженная личность винит во всем своего супруга или партнера;
- рано или поздно справедливое возмущение и гнев сменяются желанием получить выгоду от своего состояния, жизненные рамки сужаются, и заражение ВИЧ личность рассматривает как определенную сделку, партнер начинает выторговывать определенные поблажки, ссылаясь на плачевное состояние;
- понимая, что поблажки со стороны близких и партнера не приносят ощутительного результата, а жизнь не изменяется в лучшую сторону и сил становится все меньше, человек впадает в депрессивное состояние, иногда это вызывается чувством собственной вины за сегодняшний результат, которого он не предвидел в прошлых легкомысленных поступках;
- чувство принятия реальной действительности наступает после смирения и успокоения по поводу ожидания грядущего фатального последствия, человек морально ощущает себя обреченным и подчиненным неизбежному приговору, иногда разрушает этим дискордантные пары, заразиться второй раз пациент не может, он уходит в себя и отрешается от настоящего.
Действия больного для выработки положительного настроя
Период всеобъемлющей депрессии сокращается, если больной следует разработанным психологами правилам повседневного поведения. Эти советы являются рекомендательными, они не вернут здоровье, но позволят побороть уныние, отрешение, вернуться к обыкновенному образу существования и создать одиноким людям дискордантные пары. Что это такое, пациенту рассказывает врач, и больной постепенно начинает верить в возможность здорового продолжения своего рода.
На этапе борьбы с депрессивным состоянием не рекомендуется ставить непосильные задачи и далеко идущие цели, завышать требования к себе. Большие дела разбивают на несколько легких этапов, осознание того, что сегодня человек выполнил намеченное, приводит его в благодушное настроение. Заражение ВИЧ в дискордантных парах нельзя рассматривать как подстерегающую опасность. Критическое отношение к собственной личности, самобичевание не улучшает душевное состояние, но небольшие радости, любимая еда, просмотр интересного шоу сделает желание жить более острым.
Для уменьшения негативного воздействия следует избегать всевозможных стрессов, не общаться с неприятными собеседниками, определить критические в моральном плане ситуации и постараться избегать их любыми способами. Каждое утро начинается с физической нагрузки, зарядки для снятия мышечного и нервного напряжения, практикуются прогулки на природе или в парке, как это делают многие дискордантные пары. Риск заражения для окружающих несущественен, а больному это принесет положительные эмоции.
Немаловажным является соблюдение режима дня для снижения переживаний, который не составляют по жесткому принципу. Разумно включить в него прием пищи по времени, сон, периоды бодрствования, развлечения, несложные обязанности и общение с понимающими друзьями. Рекомендуется исключить из рациона горячительные напитки или психотропные вещества, которые снимают на время душевные переживания, но в целом ситуация со временем может выйти из-под контроля.
Даже здоровые люди, держащие эмоции в себе, чаще подвержены депрессии, поэтому замыкаться на своем горе не лучший выход, нужно культивировать в мыслях положительный настрой. Жизнь в дискордантной паре обозначает, что человек не должен занижать самооценку, в каком бы положении он ни оказывался, на мир нужно смотреть объективно и постараться сделать как можно больше хорошего.
Планирование пополнения в дискордантной семье
К особой категории пар, наблюдаемых в Центре СПИДа, относятся дискордантные пары. Что это такое? Многие супруги, если только у одного партнера выявлен вирус, сталкиваются с проблемой рождения здорового потомства. Многие из них, состоявшиеся в социальном и материальном плане пары, испытывают острую необходимость в получении информации для поддержки любимого человека.
Если в семье инфицирована женщина, то существует много возможностей зачать и родить здорового ребенка без риска мужчины получить вирус. В Центре супруги консультируются с докторами-инфекционистами, эпидемиологами, гинекологами, используют на практике полученные советы и становятся счастливыми родителями. Современные научные методы изучения перинатальной передачи вируса позволяют получить здоровое потомство от ВИЧ-инфицированной матери в 98-99 %.
Дискордантные пары, в которых заражен мужчина, благодаря современным препаратам, назначающимся партнеру еще до зачатия, также имеют возможность получить здорового малыша. Оценку такой победе дает жизнь, каждый неинфицированный малыш, рожденный в такой семье, - это наше будущее поколение, и еще одна сохраненная ячейка общества. Сохраняется опасность передачи вируса матери от зараженного партнера, но современная наука и в этом плане предоставляет парам новейшие достижения. Медицина предлагает репродуктивные технологии, в частности ИКСИ, ЭКО, дискордантным парам. Последние исследования показали, что ВИЧ-инфекция не ставит препятствий для таких процедур.
В Центре консультации проводятся на постоянной бесплатной основе. Примеры обращения дискордантных родителей говорят о высокой степени доверия пациентов к специалистам клиники, о полезности проделываемой работы в части предоставления необходимой информации для нуждающихся больных. Последние годы характеризуются возрастанием обратившихся пар в три и более раза.
Общие проблемы зачатия
Статистика показывает, что выносить ребенка и стать счастливыми родителями могут теперь и дискордантные пары. Беременность, такая невозможная еще в недавние годы, становится реальной без риска передачи вируса новорожденному ребенку. Если семья настроена получить здорового малыша, то современные методы профилактических мер помогут ей в этом. Осложнения возникают только в том случае, если советы и современные методы игнорируются, это приводит к риску заражения второго партнера, чаще женщины.
Зачатие представляет собой незащищенный половой акт, из-за этого незараженный партнер рискует инфицироваться. Если речь идет о паре, в которой здорова женщина, то при половом контакте риск передачи вируса будущему плоду гораздо выше, чем если инфицирована партнерша, а мужчина имеет отрицательные результаты анализов.
Быть счастливой в сегодняшнем дне желает дискордантная пара. ВИЧ-инфекция не приговор, так как ученые трудятся над созданием средства, призванного снизить риск заражения именно во время полового контакта.
Правила зачатия в дискордантной паре с инфицированной женщиной
При незащищенном половом контакте риск получить вирус меньше у мужчины, чем у женщины, но полностью исключить инфицирование партнера не удается. Чтобы передача не осуществилась, рациональнее всего использовать метод оплодотворения в домашних условиях. Для этого в аптеке продается специальное приспособление, позволяющее ввести отдельно взятую сперму непосредственно в женское влагалище для оплодотворения. Все мельчайшие подробности проведения процедуры описаны в инструкции прибора или даются при консультации у врача.
Именно такой способ применяется в период овуляции у женщины, о чем должна помнить дискордантная пара. ВИЧ-инфекция отступит, если правильно определить такое время. Для этого обращаются к специалисту-гинекологу или покупают в аптеке тест. Существует ничем не оправданное мнение, что способ влияет на здоровье будущего ребенка, но такое утверждение далеко от действительности, о чем говорит вездесущая статистика.
Советы по оплодотворению в паре с инфицированным партнером
В этом случае проблемы зачатия существуют в гораздо большем объеме. Для уменьшения риска инфицирования женщины специалистами разработан метод очищения спермы. Но такой метод применяется только в заграничных клиниках. Без этой процедуры риск передачи вируса партнерше существует и остается реальным, поэтому по-разному с ним справляются дискордантные пары. Риск заражения оставляют без внимания, некоторые обращаются в специальные учреждения по усыновлению детей, другие используют метод искусственного оплодотворения от неинфицированного донора.
Эффективным по статистике методом является снижение вируса в составе спермы именно в момент зачатия. Партнер принимает антиретровирусные медикаменты, уменьшающие нагрузку инфекции до некоторого уровня. Этот способ не дает полной гарантии и не может защитить дискордантные пары. ВИЧ-вирусная нагрузка спермы не всегда соответствует этому же показателю в крови, но все же метод уменьшает риск передачи вируса во много раз.
Следующим способом предупреждения риска является применение женщиной непосредственно после окончания полового акта антиретровирусных медикаментов. Такое снижение инфекции применяется достаточно редко, так как доктора обеспокоены негативным влиянием препаратов на будущий плод. Для уменьшения возможности заражения на момент зачатия у партнеров не должно быть других заболеваний мочеполовой сферы. Например, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие инфекционные поражения в известной мере способствуют проникновению вируса через пороговый барьер.
Уменьшение риска передачи вируса ребенку во время беременности и кормления
Врач инфекционного отделения на ранних сроках вынашивания плода разрабатывает индивидуально для каждой будущей ВИЧ-инфицированной матери индивидуальную программу защиты. В комплекс входит прием терапевтических препаратов АРВ, которые назначаются после тщательного исследования здоровья женщины и изучения влияния медикаментов на будущего малыша. ВИЧ-позитивная беременная женщина обязана быть особенно внимательна к своему здоровью, думать о полноценном будущем ребенка, поэтому главной ее задачей является безукоризненное соблюдение предписаний доктора.
Наиболее безопасным методом родов считается кесарево сечение, однако, проведя ряд анализов и тестов, врач разрешает провести обычные роды, если показатели в норме. В период вскармливания после родов малышу назначается щадящая противовирусная терапия, но от грудного вскармливания женщине придется отказаться, так как это во много раз увеличивает риск заражения ребенка. К питанию готовыми молочными смесями и препаратами в таком случае прибегают дискордантные пары, которые на терапии предупреждения передачи вируса стараются сохранить здоровье малышу.
Питание для ВИЧ-инфицированных больных
Питание натуральными и качественными продуктами помогает организму на любой стадии бороться с вирусом, так как добавляет силы и повышает иммунную защиту. Основным правилом составления рациона становится включение в него высококалорийных продуктов и качественной белковой пищи. Если пациент и раньше питался по такой схеме, то ему не придется пересматривать принципы употребления еды.
Правильного питания придерживаются многие дискордантные пары. Вот что это означает в смысле приготовления блюд и количества еды:
- приемы пищи распределяются равномерно в течение дня, их количество составляет не менее четырех раз;
- в питании обязательно присутствуют натуральные продукты в виде твердого тертого сыра, домашнего масла, сметаны, используют майонез собственного приготовления;
- воду в рационе заменяют соками, компотами, молоком, кефиром, если организм хорошо реагирует на молочные продукты;
- обязательно вводить в рацион качественный шоколад, сливки, молочные виды мороженного;
- в сутки употреблять не менее трех полноценных порций белковых блюд, примером порции служит, например, один куриный окорок или два яйца, два куска сыра или блюдце чищеных орехов.
Помимо обязательных продуктов питание состоит из каш (не быстрого приготовления), картошки, хлеба. Для усиления перистальтики кишечника включают сырые и отварные овощи, фрукты или сок из них. Чтобы не усугублять болезненное состояние, следует ответственно относиться к мытью овощей и фруктов перед едой. Не рекомендуется употреблять сомнительного происхождения полуфабрикаты, колбасы, быструю еду.
Основные правила нахождения на открытом солнце
Светочувствительность обозначает переход в такое состояние, когда даже небольшое количество солнечных лучей запускает нежелательную реакцию кожного покрова. Часто светочувствительность возникает после посещения солярия. Покупая средства от загара, обращают особое внимание на состав крема, так как некоторые компоненты вызывают осложнения:
- маслянистые составляющие на основе сока сандала, кедра, лимона, бергамота;
- при изготовлении косметических средств и защитных кремов от загара используют вредный 6-метилкумарин, нежелательный для воздействия на кожу ВИЧ-позитивных людей.
Светочувствительность кожи у инфицированных пациентов вызывается некоторыми медицинскими препаратами, причиной может стать и сам вирус. Многие больные страдают от чувствительности к солнечному облучению. Попутное заболевание гепатитом С усугубляет это вредное влияние. Для защиты от светового воздействия рекомендуется носить шляпы с широкими полями, закрывать поверхность тела плотной одеждой и не пользоваться услугами искусственного ультрафиолетового облучения. От загара применяют кремы с коэффициентом защиты не менее 50.
В заключение следует отметить, что выявление в организме ВИЧ-инфекции не означает немедленное прекращение жизненного пути. После неутешительного диагноза продолжается жизнь в дискордантной паре и отношения с любимым человеком, для молодых супругов существует реальная возможность стать полноценными родителями. Многие люди после установления статуса инфицированного начинают вести здоровый образ жизни, и впоследствии страшная инфекция отступает на время, позволяя совершить много прекрасных дел.
