Анализ крови СОЭ хоть однажды делал каждый человек. В чем же важность этого анализа? СОЭ – аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов, являющаяся показателем скорости разделения в пробирке крови с добавляемым к ней антикоагулянтом. Такое разделение происходит на два слоя: прозрачная плазма (верхний слой) и осевшие эритроциты (нижний слой). СОЭ оценивают по высоте слоя плазмы, образовавшегося за 1 час и измеряемого в миллиметрах (мм). Эритроциты имеют удельную массу, которая гораздо выше массы плазмы, именно поэтому под воздействием антикоагулянта в пробирке (цитрат натрия) под воздействием силы тяжести на ее дно оседают более тяжелые эритроциты. Процесс оседания эритроцитов разделяют на три фазы, происходящие с различной скоростью. В первую очередь эритроциты медленно оседают в виде отдельных клеток. Затем происходит образование агрегатов (монетных столбиков). Этот процесс осуществляется гораздо быстрее, чем первая фаза. Во время третьей фазы образуется большое число агрегатов. Оседание их по-началу замедляется, а вскоре прекращается вообще.
Общий анализ крови СОЭ показывает изменение показателя СОЭ в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. В норме значения СОЭ у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Изменение белкового состава массы крови у беременных ведет к увеличению этого показателя. Снижение числа эритроцитов (при анемии) приводит к ускорению сворачиваемости крови, а повышение их содержания, напротив, затормаживает скорость седиментации. При беременности в течение суток анализ крови СОЭ показывает незначительные колебания. Максимальный уровень этого показателя наблюдается днем.
Основным фактором, оказывающим влияние на образование агрегатов во время оседания эритроцитов, служит белковый состав кровяной плазмы. Адсорбируясь на эритроцитах, острофазные белки снижают их заряд и способность отталкиваться друг от дружки. Это способствует образованию агрегатов и ускоряет оседание эритроцитов. При острых воспалениях и инфекциях повышение белков в острой фазе приводит к повышению сворачиваемости крови. Эти изменения скорости оседания отмечаются спустя 24 часа после увеличения температуры тела и роста числа лейкоцитов. Во время хронических воспалений повышение СОЭ обуславливается повышением концентрации иммуноглобулинов и фибриногена. Определение скорости сворачиваемости крови в динамике, наряду с иными тестами, используются в определении эффективности терапевтического лечения различных заболеваний.
Анализ крови СОЭ имеет такие показания к назначению: инфекции, опухоли, воспалительные заболевания, скрининговые исследования при профосмотрах. Этот анализ производится на основании венозной крови, взятой у пациента натощак.
Анализ крови СОЭ является неспецифическим показателем воспаления. При его помощи выявляются негативные процессы, происходящие в организме.
Анализ крови СОЭ норма (в мм/ч):
- мужчины - до 12;
- женщины - до 15.
Ускорение СОЭ может быть физиологическим: пожилой возраст, беременность, послеродовой период и патологическим: интоксикация, воспалительный процесс, инфекции острые и хронические остеомиелит, пневмония, сифилис, туберкулез), коллагенозы (аутоиммунные заболевания), переломы костей, травмы, инфаркт миокарда, анемия, заболевания почек (нефриты, нефротический синдром), операционные вмешательства, шоковые состояния, опухоли злокачественные, прием медикаментов (глюкокортикоиды, эстрогены), парапротеинемии, гиперфибриногенемия.
Замедление СОЭ может быть вызвано голоданием, снижением мышечной массой, 1-2 триместр беременности, вегетарианская диета, прием кортикостероидов, мидистрофия, гипергидратация.
