Нефрит почек – это воспалительное заболевание данного парного органа, которое может иметь различную этиологию, патоморфологические и симптоматические особенности, а также механизм развития. Обычно оно проявляется в разрастании, частичном или полном разрушении почечной ткани.
Почему же возникает это заболевание? Какие симптомы указывают на его наличие? Что необходимо для лечения? Какими могут быть последствия? Что ж, об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.
Гломерулонефрит
Это первый вид заболевания, который нужно отметить вниманием. Оно характеризуется поражением почечных клубочков. К причинам возникновения относятся:
- Стрептококковая инфекция (пневмония, ангина, стрептодермия, скарлатина).
- Корь, ОРВИ, ветряная оспа.
- Длительное пребывание на холоде.
Симптомы данного вида нефрита почек проявляются через 1-3 недели после инфекционного заболевания, и они представляют собой следующие явления:
- Изменения мочи.
- Повышенная температура.
- Озноб.
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Головная боль.
- Снижение аппетита.
- Боль в поясничной области.
- Бледность кожных покровов.
- Отечность лица.
- Гипертония.
Хронический нефрит почек данного вида может протекать в нефротической форме (преобладают мочевые симптомы), гипертонической (повышение АД), смешанной (проявляются все признаки), латентной (слабо выраженный нефротический синдром) и гематурической (в моче присутствуют эритроциты).
Пиелонефрит
Это заболевание гнойного характера, появление которого провоцируют нарушения нормального оттока мочи, возникающие по разным функциональным и органическим причинам.
К предрасполагающим факторам относятся иммунные нарушения, сахарный диабет, хронические воспаления и частые переохлаждения. У женщин он нередко возникает после острого цистита.
Зачастую недуг протекает бессимптомно. Гнойный нефрит – болезнь почек, которую необходимо лечить на ранней стадии, во всех последующих терапия будет малоэффективна, так как функция органа будет уже нарушена.
Недуг начинает проявлять себя с резкого повышения температуры до 40 °С. Затем появляются такие симптомы:
- Обильное потоотделение.
- Тупые односторонние боли в поясничной области.
- Мутная или красноватая моча.
- Потеря аппетита.
- Выраженная слабость и головная боль.
- Иногда тошнота и рвота.
При лабораторном исследовании удается выявить бактериурию, протеинурию и микрогематурию. Также в крови пациента наблюдается лейкоцитоз, и в 30 % случаев – повышение азотистых шлаков.
Недолеченная острая форма этого заболевания – частая причина хронического нефрита почек у человека. Что это значит? Что внимание надо обращать на первые же проявляющиеся симптомы. Поскольку пиелонефрит может развиться на обе стороны, а прогрессирующее заболевание данной формы приводит к развитию почечной недостаточности, артериальной гипертензии и снижению удельного веса мочи.
Интерстициальный нефрит
Данный недуг характеризуется абактериальным воспалением канальца почек и интерстициальной ткани. Этот вид нефрита почек – болезнь самостоятельная. Она протекает в нозологической форме и имеет симптоматику, во многом схожую с предыдущим типом недуга (гнойным).
Однако и существенные отличия имеются. Так, в случае с этим заболеванием, ткани почек не разрушаются. Недуг поражает соединительную ткань, на почечные чашечки и лоханки не распространяясь.
Но это невооруженным взглядом не увидеть. А клиническая картина такая же, как и при пиелонефрите. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, иначе у человека начнет развиваться фиброз, который в дальнейшем образует строму органа. Еще при этом отмирают канальца. На заключительном этапе происходит поражение клубочков.
Если запустить интерстициальный нефрит почек, то у человека возникнет нефросклероз. Этот процесс необратимый и опасен для жизни.
Лучевой нефрит
Это довольно-таки редкая разновидность заболевания. Потому что она становится результатом радиационного облучения, которому был подвержен организм.
Именно из-за этого возникают дистрофические изменения в эпителии почечных канальцев, что становится причиной атрофии.
Как правило, данное заболевание диагностируется у тех пациентов, которые проходили лучевую терапию в рамках лечения рака, а также у тех, кто живет в зоне с повышенным радиационным фоном.
Лучевой нефрит почек, симптомы которого практически идентичны вышеперечисленным, зачастую имеет хроническую форму, и практически всегда приводит к развитию недостаточности.
Шунтовый нефрит
Еще одна редкая форма заболевания. Этот недуг характеризуется соединением комплексов антител возле клубочков почек. Болезнь серьезная, поскольку часто приводит к возникновению в почечных венах тромбов. Также характеризуется нарушением выделительной функции органа, из-за чего нарушается отток мочи.
Говоря простым языком, иммунные комплексы фиксируются на почечных сосудах и мешают нормальной работе органа.
Протекает заболевание, как гломерулонефрит. Симптоматика аналогичная.
Наследственный нефрит
Это последний вид заболевания. Наследственный нефрит – воспаление почек, являющееся генетически детерминированной гломерулопатией не иммунного характера.
Иными словами говоря, его появление в организме человека связано только с имеющимися у него с рождения почечными патологиями. Также, согласно статистике, у таких пациентов помимо своеобразного строения гломерулярных базальных мембран диагностируются также проблемы со зрением и слухом.
Надо отметить, что это не особо редкий недуг, так как один случай встречается на 5000 населения. Обычно признаки поражения выявляются в возрасте от трех до десяти лет. Это происходит, как правило, случайно – в виде изолированного мочевого синдрома. А самым ранним симптомом является гематурия.
Последствия
Нефрит – заболевание почек, которое зачастую проходит с осложнениями. Особенно если человек обратил на симптомы внимание поздно, и лечиться начал несколько запоздало. Часто пациентам также приходится бороться с такими сопутствующими неприятными явлениями:
- Парестезия. Проявляется в покалывании и онемении кожи.
- Судороги, боли в мышцах.
- Одышка.
- Скопление жидкости в тех местах, в которых ее быть не должно (в области сердца – гидроперикард, в легких – гидроторакс).
- Отечность конечностей.
- Уремия.
Но самое страшное последствие – это почечная недостаточность. При ней нарушаются все функции органа. И вот, что происходит:
- Вредные продукты обмена перестают выводиться из организма, что чревато интоксикацией.
- Осмотическое давление крови перестает регулироваться.
- Нарушается процесс кроветворения. Ведь здоровые почки выделяют эритропоэтин – активное вещество, активирующее образование красных кровяных телец.
- Прекращается регуляция содержания ионов в крови.
- Гормоны перестают вырабатываться, как прежде.
На наличие этого осложнения обычно указывают такие симптомы, как кожный зуд, боли в животе, горечь и сухость во рту, диарея, желудочные и носовые кровотечения, кровоизлияния на эпидермисе и повышенная восприимчивость к инфекциям.
Диагностика
Она включает в себя следующие процедуры:
- Врачебный осмотр и сбор анамнеза.
- Сдача мочи на анализ, проверка данного биоматериала по Нечипоренко. Данная методика позволяет обнаружить даже скрытые заболевания мочевыделительной системы.
- Проведение мочевой пробы по Фольгарду или Зимницкому.
- Сдача крови на биохимический анализ. В этом биоматериале обычно обнаруживают признаки лейкоцитоза, понижение общего уровня белка, увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня С-реактивного белка.
- УЗИ почек. Это классический метод, дающий возможность безболезненно и безопасно оценить состояние органа и выявить наличие возможных патологий.
В отдельных случаях пациента могут направить на МРТ, КТ и рентгеноконтрастную урографию.
Медикаментозная терапия
Адекватное лечение нефрита почек может назначить только врач после проведения обследования. То, какими препаратами придется лечиться, зависит от вида, формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Но, как правило, назначают что-то из следующего:
- Антибактериальные препараты: «Цефалексин», «Ампициллин», «Эритромицин». Они провоцируют уничтожение в почках вредоносных бактерий, а потому составляют основу терапии. Ведь самое главное в лечении – непосредственное воздействие на причину.
- Антигипертензивые средства: «Зенусин», «Гемитон», «Изоптин», «Адельфан», «Тринитон». Они нормализуют артериальное давление. Противопоказаниями являются сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка и 12-перстной кишки, а также индивидуальная непереносимость компонентов.
- Сердечные медикаменты: «Диротон», «Энам», «Каптоприл». Они нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Употреблять данные препараты нужно осторожно. Если у человека пониженное давление, гиперчувствительность к ингибиторам АТФ, аортальные или митральные стенозы, то ему лучше их не принимать.
- Иммунодепрессанты: «Цитоксан», «Лейкеран», «Имуран». Эти средства искусственно угнетают иммунитет, что помогает минимизировать отечность почек. Но при угнетении функций костного мозга от их приема надо отказаться.
- Диуретики: «Спиронол», «Гипотиазид», «Альдопур», «Фуросемид». Данные препараты помогают повысить скорость образования мочи и ее выход из организма. Их нельзя принимать в случае печеночной или почечной недостаточности, а также если у человека повышено венозное давление, есть сахарный диабет или анурия.
При нефрите почек самыми действенными являются такие препараты, как «Ренель Н», «Канефрон», «Гепабель», «Артибель», «Уростин» и «Нефрокс». Также пациенту назначают прием витаминов и кальция.
Если случай тяжелый, то человека могут направить на прохождение процедуры по очистке крови от скопившихся токсинов (гемосорбция и плазмаферез).
Народные средства
Выше было многое сказано о симптомах болезни почек. Нефрит – серьезный недуг, и нужно ответственно подходить к его лечению. Некоторые даже решать дополнить медикаментозную терапию применением народных средств. Существуют десятки различных рецептов, и вот наиболее популярные:
- Семена моркови (3 ст. л.) залить кипятком (1 л). Дать ночь настояться, потом процедить. Пить натощак 4-6 раз в день небольшими порциями.
- В 1 литре кипяченой воды растворить мумие (1 г). Выпивать дважды в день по 0.5 стакана за полчаса до еды.
- Сварит в молоке плоды инжира. Процедить. Пить инжирное молоко в день по 2 стакана.
- Ягоды крыжовника (2 ст. л.) залить 1 стаканом воды, на 10 минут отправить на огонь. Прокипятить, добавить одну ложку меда, перемешать. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана.
- Кукурузные рыльца (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и проварить в течение 20 минут. Потом дать полчаса настояться и процедить. Через каждые три часа пить по 2 ст. л.
- Хмельные шишки (2 ст. л.) залить кипятком (0.5 л), дать 2 часа настояться и процедить. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана.
- Двудомную крапиву (1 ст. л.) залить стаканом кипяченой воды. Дать 10 минут настояться, потом процедить. Трижды в день выпивать по 1 ст. л.
- Измельченное корневище аира (1 ч. л.) залить стаканом кипятка. В течение 20 минут настаивать, процедить. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана за полчаса до еды.
Есть еще множество других рецептов. Применение народных средств действительно помогает сгладить симптомы нефрита почек. Лечению они могут поспособствовать, но лишь в том случае, если это одобрил врач.
Нюансы питания
Диета при нефрите почек к соблюдению обязательна. Но начинать ее надо с нескольких разгрузочных дней. Не самое легкое время для пациента, так как ему будет наложен запрет практически на всю пищу и жидкость. Однако это показано далеко не всем пациентам. Нужны разгрузочные дни или нет – скажет врач после обследования. А бывают они такими:
- Сахарный день. Человек выпивает за сутки 5 чашек чая с сахаром (по 50 г).
- Картофельный. Надо запечь в духовке 1 килограмм клубней и употребить этот объем в 5 равных приемов за весь день.
- Тыквенный. Одну тыкву нужно запечь и съесть за 5 приемов.
- Арбузный. То же самое, что и в предыдущих случаях. Один арбуз на 5 приемов.
Потом, когда человек начнет соблюдать диету, ему понадобится отказаться от таких продуктов:
- Рыба и мясо.
- Пища, содержащая натрий.
- Алкоголь.
- Соль.
- Супы на рыбных и мясных бульонах.
- Грибы и бобовые.
- Все жареное, жирное, острое и мучное.
- Шоколад.
- Кондитерский жир и сало.
- Копчености и консервы.
- Икра.
- Колбасы, твердые сыры.
- Горчица, хрен, лук, чеснок.
Также потребуется урезать и количество потребляемой жидкости. Пациенту можно пить столько, сколько за предыдущий день из него вышло. Список разрешенных продуктов выглядит так:
- Хлеб без соли.
- Овощные супы с крупами.
- Постное мясо (кролик, телятина, индейка).
- Яйца (2 штуки в день – максимум).
- Молочные супы в ограниченном количестве.
- Мед.
- Огурцы, морковь, капуста.
- Натуральные морсы, соки, фруктовые компоты, травяные чаи.
Питание, выстроенное на основе перечисленных принципов, поможет разгрузить почки, вывести из организма недоокисленные произведения обмена веществ и шлаки, а также избежать отравления продуктами белкового обмена.
