Что такое сухожилие? Это часть мышцы человека, которая представлена соединительной тканью. Благодаря этому она может крепиться к скелету. Они могут быть длинные и короткие, широкие и узкие, иметь разную замысловатую форму (лентовидные, шнуровидные, округлые).
Строение сухожилий
Зная определение, можно попытаться представить себе внешний вид этого элемента тела человека. Что такое сухожилие? Это компактно расположенные параллельные пучки коллагеновых и эластиновых волокон. Между нитями располагаются фиброциты. Особенностью считается то, что волокнистые элементы преобладают над клеточными. Это обеспечивает всей структуре прочность и низкую растяжимость.
Сосуды и нервы попадают в сухожилие со стороны мышцы или надкостницы в месте его прикрепления. С возрастом определяется некоторая диспропорция в отношении мышечной и сухожильной части мышц. У новорожденного сухожилия практически не развиты, и до пубертатного возраста процесс увеличения мышечной массы идет параллельно с ростом коллагеновых волокон. Затем, до двадцати пяти лет, активно растет сухожильная часть. В пожилом возрасте волокна утрачивают свою эластичность и становятся более хрупкими.
Функции сухожилий
Что такое сухожилие? Это элемент, который удерживает мышцу и прикрепляет ее к участкам кости. Они обеспечивают функции опорно-двигательного аппарата:
- опорную, то есть создают опору для органов и мягких тканей, а также удерживают вышележащие сегменты тела;
- локомоторную - как части мышцы, участвуют в перемещении человека в пространстве;
- защитную – определенным образом защищают нервно-сосудистые пучки и органы от повреждений.
Механические свойства сухожилий зависят от их размера и соотношения коллагеновых и эластиновых волокон. Чем шире связка и чем больше в ней коллагена, тем она прочнее. И наоборот, чем тоньше и мягче, тем проще она деформируется.
Воспаление
Сухожилия человека подвержены патологическим процессам, как и любая другая структура организма. Выделяют несколько видов воспалительных заболеваний, присущих сухожилиям, которые сопровождаются нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.
- Тендинит. Возникает от длительного постоянного напряжения сухожилия. При этом развиваются изменения в строении ткани, которые могут привести к надрыву этого фрагмента мышцы. Этот вид воспаления значительно снижает прочность сухожилий и повышает вероятность их разрывов. Тендиниты могут быть инфекционного происхождения, когда инфекция заносится либо в результате ранения, либо с током жидкости по организму, например крови или лимфы. От дистрофического тендинита, как правило, мучаются спортсмены.
- Паратенонит. Представляет собой асептическое воспаление клетчатки, которая окружает сухожилие. Связана эта патология обычно с повторяющимися травмами суставов. В пространство между фасцией и сухожилием изливается кровь, и развивается отек. После первых симптомов данный воспалительный очаг преобразуется в фиброзную ткань. Сухожилие теряет подвижность, а движения становятся болезненными.
Растяжение
Что такое сухожилие? Это совокупность коллагеновых и эластиновых нитей в определенном соотношении. Если по отношению к данному анатомическому образованию прикладывается чрезмерная сила, то наблюдается растяжение сухожилия. Это наиболее частый вид травмы на сегодняшний день. Как правило, он наблюдается в коленном и голеностопном суставе при резком движении.
Самые сильные мышцы тела человека расположены на ногах, а значит, и сухожилия у них прочные и должны выдерживать значительные нагрузки. Но иногда случаются неудачные падения, спонтанные движения, которые провоцируют растяжение сухожилий.
Различают три степени сложности растяжения:
1. Первая степень – небольшая боль, которая усиливается при движении.
2. Вторая степень - сильная боль с отеком места повреждения, слабость мышц и усиление дискомфорта при физической нагрузке.
3. Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия и, как следствие, сокращение мышцы.
Разрыв и повреждение сухожилий кисти
Сухожилия на руке достаточно тонкие, но при этом прочные, поэтому повредить их можно только непосредственно при травмах или ранениях, например несчастный случай на производстве, неаккуратное обращение со строительными приборами и прочее. В основном повреждаются сухожилия кисти и предплечья. Чаще всего это группа сгибателей.
Сухожилия на руке тесно переплетаются с сосудами и нервами, поэтому нередко встречается сочетанное поражение этих анатомических образований. Для восстановления целостности тканей прибегают к помощи хирургов. Операция сложная и длительная, так как нужно сшить не только разрезанные сухожилия, но еще нервы и сосуды, а также проверить, сохранилась ли после всех манипуляций функция кисти.
Повреждение сухожилий пальцев
Повреждение сухожилий пальцев можно заподозрить, когда не происходит активного сгибания фаланг или межфаланговых суставов. Это свидетельствует о том, что патологический процесс располагается в области поверхностного и глубокого сгибателя пальцев. Для того чтобы проверить целостность структур, прибегают к рентгенографии.
Лечить такие травмы нужно исключительно оперативным путем. Исключением являются свежие разрывы дистальных межфаланговых суставов. В этом случае можно обойтись иммобилизацией до полутора месяцев. В случае открытого повреждения необходимо сначала остановить кровотечение, закрыть рану стерильной повязкой и использовать шину для фиксации, а затем все равно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Разрыв и повреждение сухожилий стопы
Сухожилия на ноге также имеют три степени повреждения:
1. Первая – незначительная боль, отек в области голеностопного сустава. Пострадавший в состоянии наступать на стопу. Дискомфорт исчезает несколько дней спустя от начала терапии.
2. Вторая – опухоль сустава, резкая боль при движении.
3. Третья – разрыв сухожилия на ноге, большой отек сустава, постоянная сильная боль.
Разрыв ахиллова сухожилья, которое крепится к пяточной кости, появляется из-за сильного напряжения. Отрыв, как правило, полный. Причинами можно считать прямой удар твердым предметом в эту область, либо резкое сокращение трехглавой мышцы голени. Эта травма часто встречается у спортсменов-легкоатлетов, особенно у бегунов.
Лечение при свежих разрывах заключается в наложении чрезкожного шва на сухожилие и накладывание гипсовой повязки. Носить ее необходимо будет целый месяц. Затем ее снимут для удаления шва, а после ногу снова зафиксируют еще на четыре недели. Если разрыв старый, то выполняется удаление поврежденных тканей с последующей пластикой.
Боль в сухожилиях
Разрыв сухожилия сопровождается резкой болью, но не только этот вид повреждения способен вызывать дискомфортные ощущения. Врачам ежедневно приходится сталкиваться с жалобами на боли в сухожилиях.
Как правило, чаще всего у этих людей развивается тендинит, тендиноз или теносиновит. Они могут появиться из-за неправильной осанки, сидения в неудобной позе или отсутствия разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, не стоит сбрасывать и инфекционные заболевания, такие как артриты, которые тоже могут вызывать боли в сухожилиях. Наличие укорочений костных структур после переломов также вносит свою лепту в появление боли, так как из-за несимметричного распределения нагрузки здоровая сторона изнашивается быстрее.
Наличие боли в сухожилиях сказывается и на окружающих тканях. Нестерпимая боль встречается при отложениях кальцинатов, нарушении подвижности плечевого сустава, тендинозе. Причиной также может быть чрезмерное усилие для выполнения какого-либо движения, на пределе прочности сухожилия. При длительных интенсивных нагрузках может развиться дистрофия волокон и их некроз.
